Niesteroidowe leki przeciwzapalne są lekami, które łagodzą lub zmniejszają ból. Najpopularniejszymi przykładami tej grupy leków są aspiryna i ibuprofen.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) również należą do szerszej definicji nieopioidowych leków przeciwbólowych. Oznacza to, że są one odrębnym rodzajem środka przeciwbólowego od leków opioidowych (takich jak morfina), które są typowo stosowane w cięższych rodzajach bólu.
NLPZ są zwykle przyjmowane w przypadku mniej poważnych rodzajów bólu, które wynikają z różnych problemów związanych z bólem i bólem.
Należą do nich najczęstsze leki przeciwbólowe na świecie, używane przez około 30 milionów Amerykanów każdego dnia.
Szybkie fakty na temat NLPZ
Poniżej przedstawiono wybrane punkty podsumowujące dotyczące NLPZ – dalsze szczegóły są dostępne w artykule.
- Wiele NLPZ jest dostępnych bez recepty (OTC) – są one na ogół bezpieczne, o ile są stosowane zgodnie z etykietą.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą być lepsze w przypadku skurczów, bólów i bólu lub problemów z gorączką lub obrzękiem.
- Ryzyko związane z regularnym przyjmowaniem NLPZ przez długi czas, dlatego pacjenci powinni zasięgnąć porady lekarskiej w przypadku długotrwałych dolegliwości bólowych.
Co to są NSAID?
Zapalenie to odpowiedź układu odpornościowego na infekcje i obrażenia. Ciepło, zaczerwienienie, obrzęk i ból są zauważalnymi oznakami stanu zapalnego.
Ciało otrzymuje sygnały bólowe z receptorów nerwowych, gdy wystąpi stan zapalny. Sygnały te wynikają ze złożonych reakcji i interakcji między komórkami i chemikaliami w ciele.
Leki przeciwzapalne zmniejszają ból częściowo poprzez zmniejszenie stanu zapalnego. Ludzie mogą używać tych leków, aby złagodzić objawy bólu, sztywności, obrzęku i gorączki.
Działanie przeciwbólowe NLPZ zmniejsza bezpośredni wpływ zapalenia na stymulację i wrażliwość bólu nerwów, ale także pośredni wpływ gorąca i obrzęku zapalnego.
Przykłady NLPZ
Do leków przeciwzapalnych OTC należą:
- Ibuprofen
- Aspiryna
- Naproxen Sód
Receptę NLPZ obejmują:
- Oxaprozin
- Etodolac
- Indometacyna
- Naproxen
- Nabumetone
- Diklofenak
- Vimovo (Naproxen / Esomeprazole)
Funkcjonować
NLPZ to szeroka grupa leków pochodzących z różnych klas. Chociaż ich struktury chemiczne są różne, mają wspólne następujące skutki:
- obniżają temperaturę i gorączkę
- zmniejszają stan zapalny
- zmniejszają ból
NLPZ działają poprzez spowolnienie tworzenia się związków zwanych prostaglandynami. Prostaglandyny odgrywają ważną rolę w odpowiedzi zapalnej organizmu. Zmniejszenie ilości prostaglandyn wytwarzanych przez uszkodzenie tkanek zmniejsza stan zapalny.
NSAID blokują enzym zwany cyklooksygenazą, znany również jako COX. Enzym COX pomaga w reakcjach, które produkują prostaglandyny.
Blokowanie COX wpływa również na płytki krwi – komórki we krwi związane z krzepnięciem. Z tego powodu NLPZ mają właściwości przeciwzakrzepowe.
W przypadku aspiryny właściwość ta pomaga zapobiegać zablokowanym tętnicom, które mogą powodować zawał serca lub udar.
Jakie są NLPZ stosowane w leczeniu?
NLPZ są stosowane w przypadku trzech szerokich typów objawów, które występują w różnych warunkach:
- wysoka temperatura lub gorączka
- zapalenie
- ból
NLPZ stosuje się w celu złagodzenia bólu w różnych stanach, w tym:
- artretyzm
- ból pleców – szczególnie długotrwały ból w dolnej części pleców
- przeziebienie czy grypa
- bóle głowy
- bóle miesiączkowe
- urazy stawów lub kości, skręcenia i naciągnięcia
- dolegliwości mięśni lub stawów
- ból zęba
W małych dawkach aspiryna stosowana jest w zapobieganiu chorobie tętnic, która może prowadzić do zawału serca lub udaru. Może być również stosowany w celu zmniejszenia ryzyka niektórych typów raka jelita grubego.
Ból głowy i ból w dole pleców to dwa najczęstsze przyczyny stosowania NLPZ. Jeśli te problemy staną się długotrwałe, pacjenci powinni wziąć pod uwagę bezpieczeństwo stosowania NLPZ.
Używanie NLPZ do przeziębienia i grypy
Od ponad 100 lat NSAID stosuje się w leczeniu objawów przeziębienia.
Jednak leki te nie zabijają wirusa ani nie poprawiają przebiegu choroby. NLPZ po prostu łagodzą niektóre z objawów, w tym gorączkę i ból.
Systematyczny przegląd najlepszych dostępnych danych dotyczących leczenia przeziębienia za pomocą NLPZ wskazuje, że dają one znaczące wyniki w zwalczaniu bólu głowy, bólu ucha oraz bólu mięśni i stawów.
Środki ostrożności dotyczące stosowania NLPZ
W jaki sposób organizm reaguje na NLPZ różni się w zależności od osoby, a niektórzy ludzie doświadczają skutków ubocznych.
Wysokie dawki i długotrwałe stosowanie zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia niektórych działań niepożądanych.
Oto kilka ogólnych uwag dotyczących środków ostrożności NSAID:
- Alkohol nie wykazuje interakcji z tymi szczególnymi lekami przeciwbólowymi, chociaż picie nadmiernych ilości podczas stosowania NLPZ może podrażniać jelito i zwiększać ryzyko krwawienia wewnętrznego żołądka.
- Osoby stosujące inne leki powinny poinformować o tym swojego farmaceutę lub lekarza.
- Przyjmowanie więcej niż jednego rodzaju NLPZ może również mieć niepożądane skutki.
- Pacjenci powinni zawsze stosować etykietę dla konkretnego NSAID, którego używają, ponieważ każdy NSAID jest inny.
- Osoby nie powinny przyjmować NLPZ jednocześnie z lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak aspiryna lub warfaryna.
- Dzieci poniżej 16 roku życia i osoby powyżej 65 roku życia mogą unikać stosowania NLPZ.
Inne osoby, które mogą potrzebować unikać tych leków lub przyjmować je z poradnictwem medycznym:
- osoby uczulone na NLPZ
- astma – w niektórych przypadkach może to pogorszyć działanie NLPZ
- kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- każdy z chorobą serca
Skutki uboczne NLPZ i długotrwałe bezpieczeństwo
Oprócz wspomnianych wyżej środków ostrożności przyjmowanie NLPZ może powodować działania niepożądane.
Poważne działania niepożądane występują rzadziej niż łagodne, a prawdopodobieństwo wystąpienia jakiegokolwiek działania niepożądanego jest różne u różnych osób.Osoby przyjmujące leki w dużych dawkach lub w dłuższej perspektywie częściej wywołują efekty uboczne.
Receptę NLPZ generalnie mają większe ryzyko i większą siłę przeciwbólową w porównaniu z NSAID z OTC.
Mniej poważne skutki uboczne doświadczane przez niektóre osoby obejmują:
- niestrawność i inne dolegliwości jelitowe
- bóle głowy
- zawroty głowy
- senność
Do zdarzeń niepożądanych rzadko związanych z NLPZ należą problemy z:
- retencja płynów
- nerki (patrz poniżej)
- wątroba
- serce i krążenie
Ciśnienie krwi – NLPZ mogą zwiększać ciśnienie krwi. Redukują przepływ krwi do nerek, co oznacza, że działają mniej ciężko. To z kolei powoduje gromadzenie się płynu w ciele. Jeśli w krwioobiegu jest więcej płynów, ciśnienie krwi wzrasta. W dłuższej perspektywie może to spowodować uszkodzenie nerek.
Ryzyko zawału serca i udaru mózgu jest nieznacznie zwiększone przez przyjmowanie NLPZ, chociaż nie w przypadku przyjmowania aspiryny w małych dawkach.
Wrzody trawienne i krwawienie z przewodu pokarmowego
Długotrwałe lub stosowanie dużych dawek NLPZ może również prowadzić do powstawania wrzodów w jelitach, znanych jako wrzody trawienne. NLPZ zmniejszają działanie prostaglandyn, co zmniejsza stan zapalny; jednak prostaglandyny chronią także wyściółkę żołądka, pomagając w wytwarzaniu śluzu. W ten sposób NLPZ pozostawia żołądek otwarty na działanie kwasu.
Osoby przyjmujące NLPZ przez dłuższy czas lub w dużych dawkach powinny skonsultować się z lekarzem na temat zapobiegania owrzodzeniom. Jedną z opcji jest przyjmowanie oddzielnych leków, które zmniejszają produkcję kwasu w żołądku. Używanie innego typu środka przeciwbólowego to inna opcja.
