Eklampsja jest poważnym stanem chorobowym, który dotyka kobiety podczas ciąży.
Podczas gdy objawy często pojawiają się w czasie ciąży jako stan znany jako stan przedrzucawkowy, stan może pozostać niewykryty, dopóki nie rozwinie się we rzucawkę. Może to spowodować dodatkowe komplikacje podczas ciąży.
Co powoduje rzucawkę i jakie są czynniki ryzyka dla tego schorzenia? Jakie objawy mogą wystąpić u kobiet w ciąży, które mogą wskazywać na rozwój rzucawki?
Czym jest eklampsja?
Eklampsja jest stanem, który występuje tylko w czasie ciąży i powoduje drgawki, zwykle w późnej fazie ciąży. Jest to rzadkie schorzenie, które ma wpływ na 1 na każde 2000-3000 ciąż rocznie.
Choroba występuje po zaburzeniu ciśnienia krwi zwanym stanem przedrzucawkowym. W stanie przedrzucawkowym wysoki poziom ciśnienia krwi u matki zmniejsza dopływ krwi do płodu. Może to oznaczać, że płód nie otrzymuje tyle tlenu i składników odżywczych, ile powinien.
Wiele ciąż dotkniętych eklampsją lub stanem przedrzucawkowym to pierwsze ciąże. Około 70 procent przypadków w Stanach Zjednoczonych występuje w ciążach po raz pierwszy.
Podczas gdy rzucawka może być śmiertelna w przypadku nieleczenia, bardzo rzadko zdarza się, że kobiety w ciąży umierają z powodu stanu w krajach rozwiniętych. Na całym świecie eklampsja stanowi około 14 procent zgonów matek. W większości przypadków objawy przedrzucawkowe są łagodne i nie wymagają interwencji innej niż monitorowanie i ewentualnie zmiana diety.
Stan przedrzucawkowy a rzucawka
Eklampsja jest ostatnim etapem stanu przedrzucawkowego i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Większość przypadków jest wykrywana na wczesnym etapie ciąży, zanim mogą przejść do rzucawki.
Chociaż nie ma lekarstwa na stan przedrzucawkowy, lekarze często przepisują leki obniżające ciśnienie krwi lub leki przeciwdrgawkowe w celu zapobiegania napadom.
Zarówno w stanie przedrzucawkowym, jak i rzucawce jedynym lekarstwem dla rodzącej chorej matki jest poród. Łagodne przypadki stanu przedrzucawkowego można monitorować w czasie ciąży, aby ustalić, czy można bezpiecznie zakończyć ciążę.
Cięższe przypadki mogą wymagać natychmiastowej interwencji, często w postaci indukcji lub cesarskiego cięcia. Najczęściej konieczne jest cesarskie cięcie, aby zapobiec wzrostowi ciśnienia krwi, które często obserwuje się podczas porodu.
Warunki powiązane
Eklampsja ma pewne powiązane stany, które mogą występować jako objawy lub samodzielne stany. Warunki te obejmują:
- Obrzęk: obrzęk tkanek spowodowany nagromadzeniem się płynu w tkankach. Zwykle objawia się to obrzękiem kończyn.
- Obrzęk płuc: powoduje gromadzenie się tego samego płynu w płucach, co może prowadzić do trudności w oddychaniu.
- Ból głowy: Prawdopodobnie spowodowany wysokim ciśnieniem krwi wywołanym eklampsją.
- Cukrzyca ciążowa: objawy cukrzycy wywołane przez ciążę, które mogą spowodować, że dziecko osiągnie nadmierną wagę podczas ciąży.
Cukrzycę ciążową można leczyć za pomocą kombinacji zmian diety i leków. Jak wcześniej stwierdzono, każdy przypadek rzucawki jest inny. Ludzie mogą rozwinąć którykolwiek z tych symptomów albo żaden w ogóle.
Przyczyny
Badacze nie odkryli jeszcze ostatecznej przyczyny tego stanu. Każdy przypadek rzucawki jest unikalny, a kobieta w ciąży może mieć niewiele cech lub brak cech u innych kobiet, które rozwijają tę chorobę.
Większość ostatnich badań skupiła się na określeniu czynników ryzyka stanu przedrzucawkowego we wczesnym okresie ciąży, aby zapobiec lub przewidzieć rozwój choroby w późniejszym czasie.
Czynniki ryzyka
Czynniki ryzyka stanu przedrzucawkowego i eklampsji różnią się w zależności od pacjenta. Czynniki, które należy wziąć pod uwagę, to:
- Historia ciąży: Większość przypadków stanu przedrzucawkowego zdarza się w pierwszych ciążach. Wcześniejsze ciąże z niskimi wynikami mogą również zwiększać ryzyko rozwoju rzucawki.
- Wiek pacjenta: ciąże u nastolatek i ciąże u kobiet w wieku powyżej 35 lat zwiększają ryzyko wystąpienia eklampsji.
- Historia rodzinna: Przypadki stanu przedrzucawkowego lub eklampsji u członków rodziny mogą sygnalizować genetyczną predyspozycję do stanu.
- Otyłość: kobiety otyłe są bardziej zagrożone rozwinięciem eklampsji niż inne.
- Wysokie ciśnienie krwi: Pacjenci z długotrwałym wysokim ciśnieniem krwi są bardziej narażeni na wystąpienie eklampsji niż inni.
Inne stany medyczne, w tym toczeń, cukrzyca ciążowa i choroba nerek, również zwiększają szanse na rozwój eklampsji.
Objawy
Objawy eklampsji mogą występować w dowolnym momencie ciąży. Może również występować bardzo niewiele objawów, co prowadzi do rozwoju eklampsji u kobiety bez jej wykrycia przez personel medyczny.
Do najczęstszych objawów stanu przedrzucawkowego należą:
- silne bóle głowy
- nadmierny przyrost masy ciała w czasie ciąży – ponad 0,9 kg na tydzień
- nudności, wymioty lub ból brzucha
- obrzęk dłoni, stóp i twarzy
Jeśli stan przedrzucawkowy rozwinie się w eklampsję, objawy mogą również obejmować:
- ból w mięśniach
- drgawki
Nie ma lekarstwa na stan przedrzucawkowy, z wyjątkiem porodu. Jeśli zostanie wykryty wystarczająco wcześnie, objawy można często opanować za pomocą leków i leżenia w łóżku, aby utrzymać wysokie ciśnienie krwi w dół. Leki przeciwzapalne mogą być również stosowane w zapobieganiu napadom drgawkowym w przypadku postępu ciężkiej stanu przedrzucawkowego w eklampsję.
Kiedy iść do lekarza
Podczas gdy kobiety w ciąży powinny regularnie odwiedzać lekarza w celu opieki prenatalnej, powinny natychmiast umówić się na wizytę, jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy stanu przedrzucawkowego.
Dodatkowo, każdy, kto doświadcza krwawień, silnych bólów głowy lub zmniejszonego ruchu płodu, powinien jak najszybciej zobaczyć swojego opiekuna.
Podczas regularnych wizyt prenatalnych lekarz wykona również badania krwi i moczu w celu:
- białka w moczu
- wysokiego ciśnienia krwi
- funkcji wątroby
Obecność podwyższonego poziomu białka w moczu może być wczesnym wskaźnikiem stanu przedrzucawkowego, podobnie jak obniżona czynność nerek.
W zależności od nasilenia objawów lekarz może przepisać zmiany diety, odpoczynek w łóżku lub leki obniżające ciśnienie krwi i zapobiegające napadom.
Leczenie
W przeszłości kobiety zajmujące się powikłaniami stanu przedrzucawkowego były kierowane przez ekspertów w dziedzinie zdrowia, aby przyjmować niskodawkową aspirynę codziennie po 12 tygodniach ciąży.
Jedynym sposobem na wyleczenie objawów eklampsji jest dostarczenie dziecka. Umożliwienie kontynuacji ciąży, podczas gdy matka ma eklampsję, może powodować komplikacje.
W większości przypadków objawy eklampsji ustępują same w ciągu 6 tygodni po narodzinach dziecka. W rzadkich przypadkach może dojść do trwałego uszkodzenia ważnych narządów, dlatego tak ważne jest, aby kobiety informowały swoich lekarzy o objawach.
Jeśli ktokolwiek odczuje jakiekolwiek objawy podobne do wymienionych powyżej, konieczne jest natychmiastowe spotkanie. Ludzie powinni znać swoje czynniki ryzyka i upewnić się, że wspominają o nich lekarzowi podczas pierwszej wizyty, aby lekarz był przygotowany na możliwość postawienia diagnozy.
Ogólnym celem jest uzyskanie zdrowej ciąży i urodzenie szczęśliwego, zdrowego dziecka. Zwracanie uwagi na zdrowie to najlepszy sposób na zrealizowanie tego celu.
Aktualne badania i nowe ustalenia dotyczące eklampsji
W ostatnich latach znacznie wzrosło zainteresowanie badaniami nad eklampsją oraz stanem przedrzucawkowym. Według nowych danych opublikowanych w 2024 roku, wyniki badań wskazują, że wczesne wykrywanie stanu przedrzucawkowego może znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju eklampsji. Badania wykazały, że regularne monitorowanie ciśnienia krwi oraz białka w moczu u kobiet w ciąży z grupy ryzyka pozwala na szybszą interwencję.
Nowe terapie, w tym stosowanie suplementów diety bogatych w kwasy omega-3, wykazały obiecujące wyniki w zmniejszaniu ryzyka wystąpienia stanu przedrzucawkowego. Ponadto badania sugerują, że zmiany stylu życia, takie jak zdrowa dieta i regularna aktywność fizyczna, mogą przyczynić się do obniżenia ryzyka eklampsji.
Najnowsze badania nad biomarkerami również wskazują na potencjalne metody prognozowania wystąpienia eklampsji na podstawie analizy krwi, co może zrewolucjonizować podejście do monitorowania kobiet w ciąży. Warto również zwrócić uwagę na znaczenie edukacji kobiet w ciąży na temat objawów i czynników ryzyka, co może prowadzić do szybszej reakcji i lepszego zarządzania zdrowiem w ciąży.
