Czym jest entropion?

Entropium jest medycznym stanem oczu, w którym powieka fałduje się do wewnątrz. Zwykle dotyczy dolnej powieki, ale może wpływać na górną powiekę. Różni się od ektropium, w którym powieka obraca się na zewnątrz.

Pacjenci często spotykają się z lekarzem, gdy zauważają, że rzęsy i skóra ocierają się o rogówkę oka, powodując wodniste oko, stan zapalny, dyskomfort, podrażnienie, a czasem ból.

U niektórych osób powieka zamienia się na stałe, podczas gdy dla innych dzieje się tak tylko wtedy, gdy zaciskają mocno powieki lub mrugają mocno.

Entropia jest zwykle spowodowana problemem genetycznym. W rzadkich przypadkach dolna powieka może mieć dodatkowy fałd skóry. Dwustronny entropion występuje wtedy, gdy dotknięte są oba oczy.

Entropia występuje bardzo rzadko u dzieci i młodych dorosłych. Zwykle występuje u pacjentów w wieku powyżej 60 lat.

Objawy entropii

Objawy entropii mogą obejmować:

Podrażnienie i uczucie, że coś utknęło w oku
Nadmierne łzawienie oczu na twarz, znane jako epiphora
Skorupa na powieki lub wydzielina śluzowa
Ból w oku
Wrażliwość na światło lub światłowstręt
Wrażliwość oka na wiatr
Opadająca skóra wokół oka
Zaczerwienienie w białkach oczu.

Mogą wystąpić problemy ze wzrokiem, szczególnie w przypadku uszkodzenia rogówki.

Przyczyny entropii

Starzenie się jest jednym z powodów. Gdy ludzie się starzeją, wokół powiek jest więcej luźnej skóry, mięśnie pod oczami słabną, a ścięgna i więzadła bardziej się rozluźniają.

Blizna skóry może się przyczynić. Blizny mogą pojawić się w wyniku urazu, operacji, promieniowania na twarzy lub oparzeń chemicznych. Może zmienić normalną krzywiznę powieki.

Infekcja bakteryjna, taka jak jaglica, może spowodować, że wewnętrzna powierzchnia powiek stanie się szorstka i pokryta bliznami. Infekcja występuje rzadko w rozwiniętych krajach, ale dotyka dziesiątki milionów ludzi na całym świecie.

Skurcze w powiece mogą wystąpić w wyniku operacji oka. Może to spowodować złożenie powieki do wewnątrz.

Wrodzone przyczyny mogą w rzadkich przypadkach oznaczać, że entropion jest obecny od urodzenia.

W jaki sposób diagnozuje się entropię?

Rutynowe badanie przedmiotowe oka jest zwykle wystarczające do zdiagnozowania entropii. Lekarz może pociągnąć powieki i poprosić pacjenta, aby zamknął mocno oczy lub mrugnął mocno. Specjalne testy diagnostyczne zwykle nie są konieczne.

Jeśli stan mógł być spowodowany przez bliznę lub wcześniejszą interwencję chirurgiczną, lekarz sprawdzi także otaczającą tkankę i wnętrze powiek.

Wiedza o tym, dlaczego występuje entropia, pomoże znaleźć najskuteczniejsze leczenie.

Leczenie entropii

W łagodnych przypadkach krople do oczu mogą być wystarczające, aby złagodzić niektóre z objawów.

Ciężkie przypadki mogą powodować ból i utratę wzroku. Ciężkie podrażnienie może spowodować rozwój owrzodzenia rogówki, który może następnie ulec zakażeniu.

Jeśli istnieje ryzyko dla zdrowia oka, lekarz może zalecić operację.

Po leczeniu infekcji lub aktywnego stanu zapalnego powieka zwykle przestaje się składać do wewnątrz i powróci do swojej normalnej pozycji.

Jeśli tak się nie stanie, a powieka nadal powoduje problemy, może być konieczna operacja.

Jeśli w tym momencie nie można przeprowadzić zabiegu chirurgicznego lub jeśli pacjent nie chce poddać się zabiegowi chirurgicznemu, można skorzystać z tymczasowych terapii.

Przezroczysta taśma ze skóry

Przezroczysta taśma do skóry przykleja się do powieki, aby zapobiec jej złożeniu do wewnątrz. Jeden koniec znajduje się w pobliżu dolnych rzęs, podczas gdy drugi przykleja się do górnego policzka. Pacjent musi się nauczyć, jak to zrobić.

Szwy

Dookoła powieki umieszcza się do trzech szwów, które wymuszają jej obrót na zewnątrz.

Po usunięciu szwów powieka zwykle pozostaje w pozycji przez kilka miesięcy.

Szwy można wykonywać w gabinecie lekarskim, w znieczuleniu miejscowym, ale są to rozwiązania tymczasowe.

Botox

Lekarz może wstrzyknąć botoks do dolnej powieki, co zwykle rozluźnia mięśnie powiek i zapobiega ich kurczeniu się do wewnątrz. Działa to szczególnie w przypadku spazmów.

Wymagana jest seria iniekcji.

Pozytywne efekty są tymczasowe i nie trwają dłużej niż 6 miesięcy. Pacjenci z czasowym entropium mogą preferować tę procedurę, ponieważ do czasu, gdy botox zniknął, tak samo jak tymczasowy entropion.

Chirurgia

Kilka rodzajów chirurgii jest skutecznych w leczeniu entropii. Czynniki wpływające na wybór obejmują przyczynę, stan otaczającej tkanki oraz wiek i ogólny stan zdrowia pacjenta.

Jeśli stan jest spowodowany starzeniem i rozluźnieniem mięśni, więzadeł i ścięgien, chirurg wyjmie niewielką część dolnej powieki, ponieważ spowoduje to zaciśnięcie ścięgien i mięśni. Po zabiegu pacjent będzie miał kilka szwów w zewnętrznym kąciku oka lub tuż pod dolną powieką.

Jeśli stan jest spowodowany przez bliznę lub poprzedni zabieg chirurgiczny, chirurg może pobrać skórę zza ucha lub górnej powieki i przeszczepić ją na dolnej powiece.

Po zabiegu pacjent będzie musiał założyć opaskę na oko przez około 24 godziny.

Lekarz przepisuje antybiotyki, aby chronić się przed infekcjami pooperacyjnymi oraz steroidami, aby zapobiec stanom zapalnym. Produkty acetaminofenowe takie jak Tylenol lub paracetamol mogą pomóc złagodzić dyskomfort i obrzęk. Pomocne może być delikatne nałożenie zimnego kompresu na obszar.

W ciągu około 7 dni szwy zostaną usunięte. Operacja trwa około 45 minut.

Powikłania entropion

Rogówka może ulec podrażnieniu i uszkodzeniu. Może rozwinąć się wrzód rogówki, który może ulec zakażeniu i prowadzić do poważnej utraty wzroku, jeśli nie zostanie szybko leczony.

Mogą wystąpić otarcia rogówki i utrata powierzchni nabłonkowej warstwy rogówki.

Smarowanie maści i kropli do oczu może pomóc zmniejszyć podrażnienie i uszkodzenie, gdy pacjent oczekuje na operację.