Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Wszystko, co musisz wiedzieć o stanie przedrzucawkowym

Stan przedrzucawkowy jest stanem w okresie ciąży, w którym następuje nagły wzrost ciśnienia krwi i obrzęk, głównie w twarzy, rękach i stopach.

Stan przedrzucawkowy jest najczęstszym powikłaniem występującym w czasie ciąży. Na ogół rozwija się w trzecim trymestrze ciąży i dotyka około 1 na 20 ciąż.

Jeśli stan przedrzucawkowy pozostaje nieleczony, może rozwinąć się we rzucawkę, w której matka może doświadczyć drgawek, śpiączki, a nawet umrzeć. Jednak powikłania ze stanu przedrzucawkowego są niezwykle rzadkie, jeśli matka uczestniczy w jej wizytach prenatalnych.

Szybkie fakty dotyczące stanu przedrzucawkowego

Oto kilka kluczowych punktów dotyczących stanu przedrzucawkowego. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdują się w głównym artykule.

  • Stan przedrzucawkowy dotyka około 5 procent ciąż.
  • Jeśli stan przedrzucawkowy nie jest leczony, może rozwinąć się do rzucawki, stanu potencjalnie zagrażającego życiu.
  • Dokładne przyczyny stanu przedrzucawkowego nie są znane, ale prawdopodobnie obejmują naczynia krwionośne w łożysku.
  • Niektóre badania sugerują, że istnieje czynnik genetyczny dla stanu przedrzucawkowego.
  • Według jednego z badań zanieczyszczenie ruchu może być połączone z stanem przedrzucawkowym.

Objawy

[Kobieta w ciąży odbierająca kontrolę]

Początkowo stan przedrzucawkowy może nie powodować żadnych objawów; jednak wczesne objawy to:

  • wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
  • białko w moczu (białkomocz)

W większości przypadków kobieta nie będzie świadoma tych dwóch objawów i dowie się dopiero, gdy lekarz ją zauważy podczas wizyty przedporodowej.

Chociaż u 6 do 8 procent kobiet w ciąży występuje wysokie ciśnienie krwi, nie musi to oznaczać, że mają stan przedrzucawkowy. Najbardziej wymownym sygnałem jest obecność białka w moczu.

Wraz z postępem stanu przedrzucawkowego kobieta może odczuwać zatrzymanie płynów (obrzęk) z obrzękiem rąk, stóp, kostek i twarzy.

Obrzęk jest częstą częścią ciąży, szczególnie w trzecim trymestrze ciąży i ma tendencję do występowania w dolnej części ciała, takich jak kostki i stopy. Objawy są zazwyczaj łagodniejsze rano i narastają w ciągu dnia. Nie jest to stan przedrzucawkowy, w którym obrzęk pojawia się nagle i jest znacznie ostrzejszy.

Później mogą wystąpić następujące objawy podmiotowe i przedmiotowe:

  • niewyraźne widzenie, czasami widzące migające światła
  • bóle głowy, często ciężkie
  • złe samopoczucie
  • duszność
  • ból tuż poniżej żeber po prawej stronie
  • szybki przyrost masy (spowodowany zatrzymaniem płynów)
  • wymioty
  • zmniejszenie ilości wydalanego moczu
  • zmniejszenie liczby płytek we krwi
  • zaburzona czynność wątroby

Głównym objawem stanu przedrzucawkowego u płodu jest ograniczenie wzrostu z powodu zmniejszonego dopływu krwi do łożyska.

Przyczyny

[Płód w wieku 8 tygodni]

Eksperci nie są pewni, dlaczego występuje stan przedrzucawkowy. Większość twierdzi, że istnieje problem z rozwojem łożyska, ponieważ naczynia krwionośne, które go dostarczają są węższe niż normalnie i reagują inaczej na sygnały hormonalne.

Ponieważ naczynia krwionośne są węższe niż normalnie, przepływ krwi jest ograniczony.

Dlaczego naczynia krwionośne rozwijają się inaczej, nie jest w pełni zrozumiałe, ale pewna liczba czynników może odgrywać pewną rolę; włącznie z:

  • uszkodzenie naczyń krwionośnych
  • niedostateczny przepływ krwi do macicy
  • problemy układu odpornościowego
  • czynniki genetyczne

Leczenie

Stan przedrzucawkowy nie jest wyleczony, dopóki dziecko nie zostanie dostarczone.

Dopóki ciśnienie krwi matki nie spadnie, istnieje większe ryzyko udaru, ciężkiego krwawienia, oddzielenia łożyska od macicy i drgawek. W niektórych przypadkach, szczególnie jeśli stan przedrzucawkowy rozpoczął się wcześnie, poród może nie być najlepszą opcją dla płodu.

Kobiety, które miały wcześniejszą ciążę we wcześniejszych ciążach, powinny częściej chodzić na sesje prenatalne. Można zalecić następujące leki:

  • Leki przeciwnadciśnieniowe: stosowane są w celu obniżenia ciśnienia krwi.
  • Leki przeciwdrgawkowe: W ciężkich przypadkach leki te są stosowane w celu zapobiegania pierwszym napadom. Lekarz może przepisać siarczan magnezu.
  • Kortykosteroidy: Jeśli matka ma stan przedrzucawkowy lub zespół HELLP (patrz poniżej), leki te mogą poprawiać funkcjonowanie płytek i wątroby. Może to przedłużyć ciążę.

Przyspieszają one także rozwój płuc dziecka, co jest ważne, jeśli urodzą się przedwcześnie. Najlepszym sposobem leczenia zespołu HELLP jest zwykle dostarczenie tak szybko, jak to możliwe.

Odpoczynek

Jeśli kobieta jest daleko od końca ciąży, a jej objawy są łagodne, lekarz może zalecić jej odpoczynek w łóżku. Odpoczynek pomaga obniżyć ciśnienie krwi, co z kolei zwiększa przepływ krwi do łożyska, co jest korzystne dla dziecka.

Niektórym kobietom po prostu położyć się w łóżku, a tylko siadać lub stać, gdy muszą. Inni mogą mieć możliwość siedzenia na fotelu, sofie lub łóżku, ale ich aktywność fizyczna będzie ściśle ograniczona. Testy ciśnienia krwi i moczu będą przeprowadzane regularnie. Dziecko będzie również ściśle monitorowane.

W ciężkich przypadkach kobieta może wymagać hospitalizacji i ciągłego leżenia w łóżku, gdzie będzie ściśle monitorowana.

Indukowanie pracy

Jeśli stan przedrzucawkowy zostanie zdiagnozowany tuż przed końcem ciąży, lekarze mogą doradzić poród dziecku tak szybko, jak to możliwe.

W bardzo ciężkich przypadkach może nie być wyboru i albo wywoływana jest poród, albo cesarskie cięcie jest wykonywane tak szybko, jak to możliwe. Podczas porodu matka może otrzymać siarczan magnezu w celu poprawy przepływu krwi w macicy i zapobiegania napadom.

Objawy stanu przedrzucawkowego powinny ustąpić w ciągu kilku tygodni po porodzie.

Diagnoza

[Próbka krwi]

Aby postawić diagnozę stanu przedrzucawkowego, oba poniższe testy muszą być pozytywne:

Nadciśnienie

Ciśnienie krwi kobiety jest zbyt wysokie. Ciśnienie krwi powyżej 140/90 milimetrów słupa rtęci jest nieprawidłowe w czasie ciąży.

Białkomocz

Białko wykrywane jest w moczu.Próbki moczu pobiera się przez 12 godzin lub więcej i ocenia się ilość białka. Może to wskazywać na poważny stan.

Lekarz może również zamówić dalsze badania diagnostyczne:

  • Badania krwi – aby sprawdzić, jak dobrze działają nerki i wątroba oraz czy krew prawidłowo krzepnie.
  • USG płodu – postępy dziecka będą ściśle monitorowane, aby upewnić się, że rosną prawidłowo.
  • Test bezstresowy – lekarz sprawdza, jak bicie serca dziecka reaguje na ruch. Jeśli tętno wzrośnie o 15 uderzeń lub więcej na minutę co najmniej 15 sekund dwa razy co 20 minut, oznacza to, że wszystko jest w porządku.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka związane ze stanem przedrzucawkowym obejmują:

  • Pierwsze ciąże: Szanse na stan przedrzucawkowy podczas pierwszej ciąży są znacznie wyższe niż w przypadku kolejnych ciąż.
  • Przerwa w ciąży: jeśli druga ciąża wystąpi co najmniej 10 lat po pierwszej, druga ciąża zwiększa ryzyko stanu przedrzucawkowego.
  • Nowe ojcostwo: Każda ciąża z nowym partnerem zwiększa ryzyko stanu przedrzucawkowego w porównaniu z drugą lub trzecią ciążą z tym samym partnerem.
  • Historia rodziny: Kobieta, której matka lub siostra miała stan przedrzucawkowy, jest bardziej narażona na jej rozwój.
  • Osobista historia stanu przedrzucawkowego: Kobieta, u której stan przedrzucawkowy w swojej pierwszej ciąży jest znacznie bardziej zagrożona zachowaniem tego samego stanu w późniejszych ciążach.
  • Wiek: kobiety w wieku powyżej 40 lat i nastolatki częściej rozwijają stan przedrzucawkowy niż kobiety w innych grupach wiekowych.
  • Niektóre schorzenia i choroby: u kobiet z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, migrenami i chorobami nerek częściej występuje stan przedrzucawkowy.
  • Otyłość: wskaźniki preeklampsji są znacznie wyższe wśród otyłych kobiet.
  • Wielokrotne ciąże: jeśli kobieta spodziewa się dwóch lub więcej dzieci, ryzyko jest większe.

Zapobieganie

Podczas gdy nie można w pełni zapobiegać stan przedrzucawkowy, istnieje kilka kroków, które kobieta może podjąć w celu łagodzenia niektórych czynników, które przyczyniają się do wysokiego ciśnienia krwi.

Mogą to być:

  • picie od 6 do 8 szklanek wody dziennie
  • unikanie smażonej lub przetworzonej żywności
  • z wyłączeniem dodanej soli z diety
  • regularne ćwiczenia
  • unikanie spożycia alkoholu i kofeiny
  • utrzymywanie stóp podniesionych kilka razy dziennie
  • spoczynkowy
  • suplementy i leki przepisane przez lekarza

Może to pomóc w utrzymaniu prawidłowego ciśnienia krwi i zmniejszyć ryzyko stanu przedrzucawkowego.

Po urodzeniu

W rzadkich przypadkach u kobiety może wystąpić wysokie ciśnienie krwi po porodzie. Jest to tzw. Stan przedrzucawkowy po porodzie.

Może to nastąpić między kilkoma dniami a kilkoma tygodniami po urodzeniu dziecka. Głównymi objawami są wysokie ciśnienie krwi i białko w moczu. Mogą również wystąpić normalne towarzyszące objawy stanu przedrzucawkowego, takie jak silne bóle głowy i obrzęk twarzy.

Łatwo można go leczyć za pomocą leków na ciśnienie krwi i leków, które zmniejszają i zapobiegają napadom. Lekarze z pewnością przepisują leki, które nie wpłyną na zdolność karmienia piersią.

Komplikacje

Jeśli stan przedrzucawkowy nie jest leczony, istnieje ryzyko poważnych powikłań. Powikłania są rzadkie, jeśli kobieta idzie na spotkania przedporodowe. Jeśli jednak stan nie zostanie rozpoznany z jakiegoś powodu, ryzyko jest znacznie większe.

Mogą wystąpić następujące komplikacje po stanach przedrzucawkowych:

Zespół HELLP: HELLP może bardzo szybko zagrażać życiu zarówno matki, jak i dziecka. Oznacza hemolizę, podwyższone poziomy enzymów wątrobowych i małą liczbę płytek krwi. Jest to połączone zaburzenie krzepnięcia krwi i wątroby, które najczęściej występuje tuż po porodzie, ale może pojawić się w dowolnym momencie po 20. tygodniu ciąży. Bardzo rzadko może wystąpić wcześniej. Jedynym sposobem skutecznego leczenia zespołu HELLP jest dostarczenie dziecka tak szybko, jak to możliwe.

Słaby dopływ krwi do łożyska: jeśli przepływ krwi do łożyska jest ograniczony, dziecko może nie otrzymywać tlenu i składników odżywczych, co może prowadzić do spowolnienia wzrostu, trudności z oddychaniem i przedwczesnego porodu.

Oderwanie łożyska: łożysko oddziela się od wewnętrznej ściany macicy. W ciężkich przypadkach może wystąpić obfite krwawienie, które może uszkodzić łożysko. Każde uszkodzenie łożyska może narazić życie dziecka i matki.

Eclampsia: Jest to połączenie stanu przedrzucawkowego i drgawek. Kobieta może odczuwać ból pod żebrami po prawej stronie ciała, intensywny ból głowy, niewyraźne widzenie, dezorientację i obniżoną czujność. Nieleczona kobieta narażona jest na zapadnięcie w śpiączkę, cierpiącą na trwałe uszkodzenie mózgu i umierając. Ten stan zagraża życiu także dla dziecka.

Choroba sercowo-naczyniowa: u kobiet ze stanem przedrzucawkowym istnieje większe ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych w późniejszym okresie życia.

Stan przedrzucawkowy może mieć długofalowe konsekwencje dla rozwijającego się dziecka. Badania wykazały, że wysokie ciśnienie krwi u kobiet w ciąży może wpływać na zdolności poznawcze dziecka, które mogą przejść do późniejszego życia.

Like this post? Please share to your friends: