Każdego roku około 750 000 Amerykanów doświadcza udaru. Z tego 5-14% osób będzie miało drugi udar w ciągu 12 miesięcy. Nowe badania sugerują, że jeśli ciśnienie krwi będzie konsekwentnie kontrolowane po pierwszym udarze, ryzyko nawrotu może być zredukowane o ponad 50%.
Zespół badawczy pod kierownictwem dr. Amytisa Towfighi ze Szkoły Medycznej Keck na Uniwersytecie Kalifornijskim opublikował niedawno swoje wyniki w czasopiśmie American Heart Association, co wzbudza duże zainteresowanie w środowisku medycznym.
Wysokie ciśnienie krwi stanowi istotny czynnik ryzyka udaru. Zgodnie z danymi National Stroke Association, osoby z wysokim ciśnieniem krwi (140/90 mmHg lub wyższym) są o półtora raza bardziej narażone na udar w porównaniu do tych, którzy mają optymalne ciśnienie krwi (120/80 mmHg).
W ramach swoich badań naukowcy postanowili zbadać, czy obniżenie ciśnienia krwi po pierwszym udarze wpływa na ryzyko nawrotu udaru mózgu.
Analizowali dane z badania witaminy interwencyjnej na udar mózgu (VISP), w którym wzięło udział 3680 pacjentów po udarze w wieku 35 lat lub starszych.
Wszyscy uczestnicy mieli mierzone ciśnienie krwi na początku badania oraz ponownie po 1 miesiącu i 6 miesiącach, a następnie co 6 miesięcy przez 24 miesiące. Ich ciśnienie krwi uznano za «kontrolowane», jeśli wynosiło 140/90 mmHg lub mniej.
«Nie wystarczy kontrolować ciśnienie krwi przez pewien czas»
W całym okresie badania mniej niż 30% pacjentów po udarze miało stałą kontrolę ciśnienia krwi w ponad 75% przypadków.
Spośród tych pacjentów, ci, którzy na początku badania mieli wysokie ciśnienie krwi (zdefiniowane jako skurczowe ciśnienie krwi powyżej 153 mmHg), zmniejszyli ryzyko wystąpienia drugiego udaru o 54% w porównaniu do pacjentów, którzy jedynie utrzymywali kontrolę nad swoim ciśnieniem krwi przez 25% czasu.
Wyniki te były spójne nawet po uwzględnieniu innych czynników, takich jak wiek, płeć oraz historia udaru i chorób serca.
Naukowcy odkryli, że uczestnicy, którzy najprawdopodobniej utrzymywali stałą kontrolę nad ciśnieniem tętniczym, to ci z historią zawałów serca. Zespół sugeruje, że pacjenci i pracownicy służby zdrowia mogą być bardziej świadomi potrzeby kontrolowania ciśnienia krwi po ataku serca, ale mniej po udarze.
Dr Towfighi komentuje te odkrycia:
«Nie wystarczy kontrolować ciśnienie krwi przez pewien czas. Średnie wartości nie uwzględniają zmienności odczytów ciśnienia krwi od jednej kontroli do następnej. Wahania ciśnienia krwi mogą być powiązane z wyższym ryzykiem sercowo-naczyniowym.»
Zdalne Monitorowanie Może Umożliwić Lepszą Kontrolę Ciśnienia Krwi
Dr Towfighi zwraca uwagę, że skoro tak niewielka liczba pacjentów po udarze w tym badaniu utrzymywała kontrolę nad ciśnieniem krwi ponad 75% czasu, «można tylko wyobrazić sobie, jak słaba kontrola ciśnienia krwi jest poza środowiskiem badań klinicznych.»
Szybkie Fakty Dotyczące Udarów Mózgu
- Udar mózgu zabija prawie 130 000 Amerykanów każdego roku, co odpowiada 1 na każde 19 zgonów.
- Około 87% wszystkich udarów jest niedokrwiennych, co oznacza, że przepływ krwi do mózgu jest zablokowany.
- Koszt udaru w USA wynosi około 36,5 miliarda dolarów rocznie, w tym koszty usług opieki zdrowotnej, leki na leczenie stanu oraz utracone dni pracy.
Na podstawie tych odkryć dr Towfighi podkreśla, że konieczne mogą być zmiany w opiece zdrowotnej, aby zapewnić pacjentom stałą kontrolę ciśnienia krwi. Zamiast czekać na wizyty w klinice, pacjenci mogliby monitorować swoje ciśnienie krwi w domu za pomocą urządzeń, które mogą zdalnie przesyłać dane.
Dostępność takich urządzeń rośnie. W zeszłym roku raportowano o urządzeniu monitorującym Scanven Scout, które potrafi odczytać parametry życiowe osoby w 10 sekund i wysłać je na smartfon.
Niedawno zaprezentowano urządzenie do monitorowania zdrowia o nazwie Wello – etui na smartfona, które może również mierzyć kluczowe parametry życiowe, w tym ciśnienie krwi, tętno i temperaturę.
Oprócz konsekwentnego monitorowania i kontrolowania ciśnienia krwi, dr Towfighi zaznacza, że pacjenci powinni nauczyć się zarządzać ogólnymi czynnikami ryzyka udaru.
Podkreśla, że zmniejszenie spożycia soli, stosowanie zdrowej diety bogatej w pełnoziarniste produkty, owoce i warzywa oraz regularna aktywność fizyczna mogą znacząco pomóc w obniżeniu ryzyka udaru.
Nowe Badania i Wnioski na Rok 2024
W najnowszych badaniach z 2024 roku naukowcy zwracają uwagę na rolę nowoczesnych technologii w monitorowaniu ciśnienia krwi. Wykazano, że aplikacje mobilne oraz urządzenia noszone mogą poprawić zaangażowanie pacjentów w samokontrolę. Ponadto, nowe dane pokazują, że interwencje dietetyczne, takie jak zwiększenie spożycia potasu oraz omega-3, mogą dodatkowo zmniejszać ryzyko udaru mózgu.
Statystyki wskazują, że w grupach pacjentów stosujących zdalne monitorowanie ciśnienia krwi, o 30% wzrasta wskaźnik utrzymania ciśnienia w normie. To znaczący postęp, który może zrewolucjonizować podejście do leczenia pacjentów po udarze.
Wnioski te podkreślają, jak kluczowe jest podejście indywidualne w opiece nad pacjentami po udarze, z uwzględnieniem ich unikalnych potrzeb i warunków zdrowotnych. Edukacja pacjentów w zakresie kontroli ciśnienia krwi oraz zdrowego stylu życia staje się niezbędna dla zmniejszenia ryzyka nawrotu udarów mózgu.
