Nowe badanie pokazuje, że leczenie alergii na orzeszki ziemne u dzieci, które 4 lata temu zostało sprawdzone i udowodnione, nadal chroni dzieci przed reakcjami uczuleniowymi na orzeszki ziemne wiele lat później.
Badania, a także wstępny proces, poprowadziła prof. Mimi Tang z Wydziału Pediatrii Uniwersytetu w Melbourne w Australii. Wyniki zostały opublikowane w czasopiśmie
Alergie pokarmowe stały się coraz powszechniejsze w ciągu ostatnich dwóch dekad, ale w przeciwieństwie do alergii na jajka, mleko lub soję, alergie na orzechy mają tendencję do utrzymywania się w wieku dorosłym – twierdzą naukowcy.
Badania, do których odwołują się autorzy, wskazują, że jakość życia wśród dzieci z alergiami pokarmowymi jest gorsza niż u dzieci chorych na cukrzycę, a przypadkowa ekspozycja na alergen dotyczy 15-20% dzieci z alergią na orzeszki ziemne. Dodatkowo alergia na orzeszki ziemne jest główną przyczyną anafilaksji, która jest śmiertelną reakcją alergiczną.
W tym kontekście próba przeprowadzona przez Instytut Badawczy Dzieci Murdocha, która zakończyła się w 2013 r., Oraz wyniki jej obserwacji po 4 latach dostarczają tak potrzebnej nadziei dzieciom z alergią na orzeszki ziemne, że nie będą już musieli oglądać po przypadkowe połknięcie. Nowe leczenie może pozwolić im jeść orzeszki ziemne, nie martwiąc się o ryzyko dla zdrowia.
Leczenie polega na połączeniu probiotyków z doustną immunoterapią orzechową (PPOIT).
Oryginalna wersja PPOIT
Cztery lata temu w początkowym badaniu badano dwie grupy dzieci: jednej grupie podano PPOIT – to jest probiotyk w połączeniu ze stopniowo rosnącymi ilościami białka arachidowego – a grupa kontrolna otrzymała placebo.
Obie grupy otrzymywały leczenie lub placebo raz dziennie przez okres 18 miesięcy.
Pod koniec próby dzieci zostały przebadane pod kątem tolerancji na orzechy ziemne. Co znamienne, zdecydowana większość dzieci (82 procent) stała się tolerancyjna na orzeszki ziemne. Natomiast w grupie placebo tylko 4 procent uzyskało tolerancję.
Od tego czasu dzieci, które uznano za odporne na orzeszki ziemne, poproszono o skonsumowanie ich w ramach regularnej diety przez okres 4 lat po zakończeniu badania, podczas gdy dzieci, które pozostały uczulone na orzeszki ziemne, nadal unikały jedzenia.
PPOIT skuteczne 4 lata później
Następnie, 4 lata później, prof. Tang wraz z kolegami udzielił zorganizowanego kwestionariusza dzieciom tolerującym orzechy ziemne, badając spożycie orzeszków ziemnych i dokumentując reakcje niepożądane na orzeszki ziemne.
Dodatkowo badacze powtórnie przetestowali te dzieci pod kątem alergii na orzeszki ziemne. Używając testów skórnych z orzeszków ziemnych, prof. Tang i zespół zmierzyli stężenia dwóch przeciwciał swoistych dla orzeszków ziemnych: sIgE i sIgG4. W końcu naukowcy poprosili dzieci, aby wzięły udział w podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniu prowokacji pokarmowej, podczas którego oceniano ich odczulanie.
Prof. Tang podsumowuje wyniki badania, mówiąc: „[PPOIT] był związany z długotrwałą zdolnością do tolerowania orzeszków ziemnych 4 lata po zaprzestaniu leczenia”.
Mówiąc dokładniej, prof. Tang, „Z uczestników leczonych PPOIT, którzy osiągnęli krótkoterminową tolerancję pod koniec pierwotnego badania, 80 procent nadal jedzących orzechów, a 70 procent miało długotrwałą tolerancję potwierdzoną przez wyzwanie 4 lata po zaprzestanie leczenia. „
Podkreśla również fakt, że dzieci te nie przestrzegały żadnych konkretnych wytycznych dotyczących spożycia orzeszków ziemnych podczas okresu obserwacji. „Te dzieci były w stanie jeść orzeszki ziemne jak dzieci, które nie mają alergii na orzeszki ziemne i nadal zachowują swój tolerancyjny stan” – mówi prof. Tang.
W rzeczywistości: „Ponad połowa spożywała umiarkowane i duże ilości orzeszków ziemnych regularnie, a inne rzadko jedzą orzeszki ziemne” – dodaje.
„Te odkrycia sugerują, że nasze leczenie jest skuteczne w indukowaniu długotrwałej tolerancji, do 4 lat po zakończeniu leczenia, i jest bezpieczne […] Sugeruje również ekscytującą możliwość, że tolerancja jest realistycznym celem w leczeniu alergii pokarmowych.”
Prof. Mimi Tang
„To duży krok naprzód w identyfikacji skutecznego leczenia, które pozwoli rozwiązać problem alergii pokarmowej w zachodnich społeczeństwach” – podsumowuje prof. Tang. „Badamy teraz, czy te korzystne efekty naszego nowego leczenia również przyczyniły się do poprawy jakości życia.”
