Wyprysk dyskowy, znany również jako egzema nummeryczna, to przewlekła choroba skóry, która charakteryzuje się występowaniem okrągłych, czerwonych plam przypominających monety. Te zmiany skórne są nie tylko dokuczliwe, ale również mogą powodować znaczny dyskomfort w codziennym życiu.
Płytki wyprysku dyskowego najczęściej pojawiają się na kończynach, takich jak nogi i ramiona, chociaż mogą występować także na tułowiu. Ciekawe jest to, że rzadko dotykają twarzy czy owłosionej skóry głowy, co czyni je mniej widocznymi w codziennych interakcjach społecznych.
Wyprysk dyskowy jest stanem przewlekłym, co oznacza, że objawy mogą utrzymywać się przez długi czas lub nawracać. Ważne jest, aby zrozumieć, że nie jest on zaraźliwy — nie można go przenieść na inną osobę poprzez kontakt.
Zgodnie z danymi American Academy of Dermatology, wyprysk dyskowy częściej występuje u mężczyzn w wieku od 55 do 65 lat, natomiast u kobiet może się pojawić w młodszym wieku, nawet w okresie nastoletnim.
Leczenie
Leczenie wyprysku dyskowego opiera się głównie na nawilżaniu skóry za pomocą emolientów. Na rynku dostępnych jest wiele preparatów OTC, ale jeśli nie przynoszą one poprawy, lekarz może zasugerować inne opcje terapeutyczne.
Okluzyjny opatrunek z flurandrenolidem, który można stosować w nocy, został zauważony jako skuteczny w niektórych przypadkach.
W sytuacjach, gdy metody mniej agresywne nie przynoszą rezultatów, lekarz może zalecić stosowanie doustnych steroidów. Zastrzyki steroidowe również mogą być rozważane w przypadku uporczywych zmian. Ważne jest, aby pamiętać o ostrożnym stosowaniu sterydów, zawsze zgodnie z zaleceniami lekarza.
W przypadku wtórnych infekcji lekarz może przepisać antybiotyki, takie jak tetracyklina, aby skutecznie je leczyć.
Warto również pamiętać, że jeśli zmiany skórne goją się zbyt wolno, mogą pozostawić trwałe brązowe przebarwienia, zwane plamkami, zwłaszcza na nogach.
Przyczyny
Choć przyczyny wyprysku dyskowego są wciąż niejasne, zauważono, że częściej występuje on u osób z suchą i wrażliwą skórą, która łatwo ulega podrażnieniom, na przykład przez detergenty, mydła czy szorstkie tkaniny.
Warto również zauważyć, że wyprysk może nasilać się w zimnych miesiącach, kiedy wilgotność w pomieszczeniach jest niska.
Osoby z historią atopowego wyprysku mogą być bardziej podatne na rozwój wyprysku dyskowego. Zły przepływ krwi w dolnych kończynach również może nasilać objawy.
Niektóre leki, w tym interferon i izotretinoina, mogą być związane z występowaniem wyprysku dyskowego, zwłaszcza u osób leczonych na trądzik.
Objawy
Wyprysk dyskowy objawia się okrągłymi lub owalnymi plamkami, które składają się z małych, uniesionych, czerwonych kropek i łusek na czerwonym tle. Te zmiany mogą mieć od 2 do 10 centymetrów średnicy, a jedna osoba może mieć od jednego do nawet 50 takich plam.
Dotknięte obszary są zazwyczaj czerwone, z dobrze zdefiniowanymi krawędziami. Często na ich powierzchni można zauważyć małe łuski lub żółtawe strupy.
Czasami dochodzi do pojawienia się ropy i płaczu, co może wskazywać na gronkowca lub infekcję bakteryjną. W miarę gojenia, zmiany te wysychają i stają się bardziej szorstkie, czasami z wyraźnym środkiem.
Intensywne swędzenie, szczególnie w nocy, może być uciążliwe, a dotknięte miejsca mogą piec lub żądlić. Ciągłe drapanie prowadzi do procesu liszajowania, który powoduje zagęszczenie skóry i pojawienie się nadmiernych oznak, co sprawia, że skóra staje się twarda i przypomina korę drzewa.
Czy to grzybica?
Często wyprysk dyskowy mylony jest z grzybicą, rodzajem infekcji grzybiczej, a także z wypryskiem kontaktowym czy łuszczycą. Grzybica, w tym stopa sportowca, jest grupą infekcji, które mogą przypominać zmiany wypryskowe.
Mimo że grzybica jest infekcją grzybiczą, przyczyny wyprysku dyskowego pozostają nieznane. Częściej dotyka on osoby z bardzo suchą skórą, podczas gdy grzybica może występować na różnych typach skóry.
Wyprysk dyskowy zaczyna się od małych, czerwonych plamek, które mogą przekształcić się w bardziej rozległą wysypkę. Z kolei grzybica tworzy okrągłe plamy, które rosną i stają się jaśniejsze w centrum, tworząc charakterystyczny pierścień. Oba rodzaje wysypki mogą swędzieć, jednak wyprysk często powoduje również uczucie pieczenia.
Zdecydowanie zaleca się konsultację z lekarzem w celu postawienia prawidłowej diagnozy, co umożliwi wprowadzenie odpowiedniego leczenia.
Strona główna zadośćuczynienie
Choć nie ma jednoznacznego lekarstwa na wyprysk dyskowy, odpowiednie leczenie może znacznie złagodzić objawy, nawilżając skórę, zmniejszając stan zapalny i zapobiegając nawrotom infekcji.
Osoby z wypryskiem dyskowym mogą znaleźć pomoc w następujących zaleceniach:
- kąpać się lub brać prysznic raz dziennie w chłodnej lub letniej wodzie
- nawilżać skórę dwa razy dziennie i po prysznicu, gdy skóra jest wilgotna, za pomocą środków leczniczych nawilżających, aby pomóc uszczelnić wodę w skórze
- ćwiczyć dobrą higienę rąk, utrzymywać ręce w czystości, a paznokcie krótkie, aby zapobiec infekcjom
- unikać drapania lub tarcia zmian, aby zapobiec trwałym bliznom i infekcjom
- stosować miejscowe sterydy bezpośrednio na skórę, aby zmniejszyć stan zapalny
- stosować preparaty na bazie smoły, aby zmniejszyć stan zapalny w starszych, pogrubionych, łuszczących się płytkach
- starać się pozostać w chłodnym, wilgotnym środowisku i unikać gorących, suchych warunków, które pogłębiają objawy
- używać kremów nawilżających, balsamów lub substytutów mydła, aby zmiękczyć i wygładzić skórę oraz aby była elastyczna i wilgotna
- nawilżać skórę, aby zapobiec pękaniu i podrażnieniom
- stosować mokre okłady, takie jak zwilżone bandaże, w celu łagodzenia zmian zapalnych, ewentualnie przy zastosowaniu rozcieńczonych sterydów lub środków zmiękczających skórę
Jeśli komercyjne produkty nie przynoszą rezultatów, lekarz lub farmaceuta może doradzić alternatywy. Na rynku dostępne są leki OTC, w tym szampony, produkty zmiękczające skórę oraz niektóre steroidy o niskiej dawce do stosowania miejscowego.
Kontrolowana, ograniczona ekspozycja na naturalne światło słoneczne może przynieść ulgę, ale należy unikać nadmiernego ciepła, które może zwiększać swędzenie.
Możliwe jest także stosowanie sztucznej promieniacji ultrafioletowej A (UVA) lub ultrafioletowej B (UVB), jednak należy to robić z wielką ostrożnością z uwagi na ryzyko przedwczesnego starzenia się skóry lub nowotworów.
Terapie uzupełniające, takie jak aromaterapia, masaże, homeopatia i niektóre ziołowe środki, mogą być pomocne dla pacjentów z wypryskiem. Jednak przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii uzupełniającej warto skonsultować się z lekarzem oraz upewnić się, że są one wspierane przez badania naukowe i pochodzą z wiarygodnych źródeł. Pacjenci powinni również informować swojego lekarza o wszelkich terapiach uzupełniających, które podejmują.
Diagnoza
Diagnostyka wyprysku dyskowego polega na ocenie charakterystycznych objawów przez lekarza. W razie potrzeby pacjent może zostać skierowany do dermatologa lub specjalisty od chorób skóry.
W celu wykluczenia grzybicy można pobrać próbki lub zeskrobać zmiany skórne do analizy.
W przypadku wtórnych infekcji lekarz może pobrać wymaz do analizy.
Zapobieganie
Oto kilka praktycznych wskazówek, które mogą pomóc w zmniejszeniu ryzyka nawrotów wyprysku:
- Nawilżaj skórę za pomocą emolientów i dodawaj oleje do kąpieli.
- Po kąpieli delikatnie osuszaj skórę miękkim ręcznikiem.
- Noś luźne ubrania, które nie podrażniają skóry, wybierając tkaniny naturalne zamiast sztucznych.
- Rozważ użycie nawilżacza powietrza w domu.
- Wybieraj detergenty do prania, które są delikatne dla skóry i dokładnie spłukuj, aby usunąć szkodliwe chemikalia.
- Stosuj się do zaleceń lekarza.
- Unikaj gorących kąpieli lub pryszniców.
- Nie używaj mydeł o silnym działaniu.
- Powstrzymaj się od drapania lub pocierania skóry.
Nowe badania i perspektywy na 2024 rok
W 2024 roku badania nad wypryskiem dyskowym koncentrują się na zrozumieniu mechanizmów immunologicznych leżących u podstaw choroby. Nowe terapie biologiczne, które modulują odpowiedź immunologiczną, wykazują obiecujące wyniki w kontrolowaniu objawów. Wzrost zainteresowania terapią fotodynamiczną jako metodą leczenia wyprysku dyskowego także zasługuje na uwagę, szczególnie w kontekście ciężkich i opornych przypadków.
Dodatkowo, coraz więcej badań wskazuje na rolę diety w łagodzeniu objawów. Spożycie kwasów tłuszczowych omega-3 oraz witamin A i D może mieć pozytywny wpływ na stan skóry. Warto zatem rozważyć wprowadzenie do diety większej ilości ryb, orzechów oraz warzyw liściastych.
W miarę postępu badań, lekarze będą lepiej przygotowani do wdrażania zindywidualizowanych strategii leczenia, co może przynieść ulgę wielu pacjentom z wypryskiem dyskowym.
