Xanax jest marką leku alprazolam, który należy do grupy leków zwanych benzodiazepinami. Jest on stosowany w leczeniu zaburzeń lękowych i panicznych oraz jest jednym z najczęściej przepisywanych leków psychiatrycznych w Stanach Zjednoczonych.
W tym artykule wyjaśnimy, dlaczego Xanax jest używany, potencjalne skutki uboczne oraz odpowiednie ostrzeżenia dotyczące jego stosowania.
Szybkie fakty dotyczące Xanax:
- Xanax (alprazolam) jest jednym z najczęściej przepisywanych leków psychiatrycznych w USA.
- Jest członkiem rodziny leków z grupy benzodiazepin, stosowanym głównie w leczeniu zaburzeń lękowych i panicznych.
- Działa poprzez zwiększenie ilości neurotransmitera GABA w mózgu, co promuje spokój i uczucie odprężenia.
- Kiedy przyjmowany jest zgodnie z zaleceniami, Xanax jest bezpiecznym i skutecznym lekiem.
Czym jest Xanax?
Xanax (alprazolam) to lek przeciwlękowy należący do rodziny benzodiazepin, do której należy również diazepam (Valium), klonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan) oraz flurazepam (Dalmane).
Działa poprzez zmniejszenie nieprawidłowego podniecenia w mózgu i został zatwierdzony przez FDA w październiku 1981 roku.
Benzodiazepiny wpływają na mózg oraz centralny układ nerwowy, wywołując efekt uspokajający.
Xanax spowalnia ruch chemikaliów mózgowych, które mogą być niezrównoważone, co prowadzi do zmniejszenia napięcia nerwowego i lęku. Działa poprzez wzmocnienie działania naturalnego związku chemicznego wytwarzanego w mózgu, znanego jako kwas gamma-aminomasłowy (GABA).
Ostrzeżenia
Dla wszystkich użytkowników Xanax:
Aby zapewnić bezpieczne i skuteczne stosowanie benzodiazepin, wszyscy pacjenci przepisani Xanax otrzymają następujące wskazówki:
- Poinformuj lekarza o spożyciu alkoholu oraz aktualnie przyjmowanych lekach, w tym o lekach dostępnych bez recepty (OTC). Zwykle nie należy stosować alkoholu podczas leczenia benzodiazepinami.
- Xanax nie jest zalecany do stosowania w ciąży. Poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz mieć dziecko lub zaszłaś w ciążę podczas przyjmowania tego leku.
- Należy także poinformować lekarza o karmieniu piersią.
- Dopóki nie doświadczysz, jak Xanax cię dotyka, nie prowadź samochodu ani nie obsługuj ciężkich lub niebezpiecznych maszyn.
- Nie zwiększaj dawki leku Xanax bez porozumienia z lekarzem, nawet jeśli uważasz, że lek «już nie działa». Benzodiazepiny, nawet stosowane zgodnie z zaleceniami, mogą prowadzić do uzależnienia emocjonalnego i fizycznego.
- Nie przerywaj nagle przyjmowania leku Xanax ani nie zmniejszaj dawki bez konsultacji z lekarzem, ponieważ mogą wystąpić objawy odstawienia.
Poinformuj lekarza, jeśli masz astmę lub inne problemy z oddychaniem, jaskrę, choroby nerek lub wątroby, historię alkoholizmu lub depresji, myśli samobójcze lub uzależnienie od narkotyków lub alkoholu.
Nie należy przyjmować leku Xanax, jeśli:
- Mają jaskrę z wąskim kątem przesączania.
- Przyjmują również itrakonazol (Sporanox) lub ketokonazol (Nizoral).
- Są uczulone na Xanax lub inne benzodiazepiny, takie jak chlordiazepoksyd (Librium), klorazepat (Tranxene), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan) lub oksazepam (Serax).
Inne środki ostrożności
W niektórych przypadkach organizm może w inny sposób reagować na Xanax, na przykład:
- ludzie z alkoholizmem
- osoby z alkoholową chorobą wątroby
- osoby z zaburzeniami czynności wątroby
- osoby z zaburzeniami czynności nerek
- starsi dorośli
- ludzie otyli
Alergie
Nie należy stosować leku Xanax w przypadku uczulenia na alprazolam lub inne benzodiazepiny, takie jak chlordiazepoksyd (Librium), klorazepat (Tranxene), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan) lub oksazepam (Serax).
Alkohol
Nie pij alkoholu podczas przyjmowania leku Xanax. Może on nasilać działanie alkoholu.
Ciąża
Nie należy stosować leku Xanax w ciąży. Benzodiazepiny mogą potencjalnie zaszkodzić płodowi. Xanax zwiększa ryzyko wystąpienia wad wrodzonych u kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży.
Zaleca się unikanie stosowania Xanaxu w pierwszym trymestrze ciąży.
Pacjentów należy poinformować, że jeśli zajdą w ciążę podczas leczenia lub planują zajść w ciążę, powinni o tym poinformować lekarza.
Dziecko urodzone przez matkę zażywającą benzodiazepiny może być narażone na ryzyko wystąpienia objawów odstawienia leku. Ponadto zgłaszano problemy z oddychaniem u dzieci matek przyjmujących benzodiazepiny.
Pielęgniarstwo
Uważa się, że Xanax przenika do ludzkiego mleka. Zasadniczo matki, które muszą stosować Xanax, nie powinny karmić piersią.
Dzieci
Preparatu Xanax nie badano u dzieci.
Płeć
Płeć nie wpływa na reakcję organizmu na Xanax.
Starsi dorośli
Starsi dorośli mogą być bardziej wrażliwi na działanie benzodiazepin. Działanie uspokajające leku Xanax może trwać dłużej u osób starszych. Przypadkowe upadki występują często u pacjentów w podeszłym wieku stosujących benzodiazepiny. Zachowaj ostrożność, aby uniknąć upadków lub przypadkowych obrażeń podczas przyjmowania leku Xanax.
Rasa
Xanax może wpływać na populacje azjatyckie bardziej niż na populacje białe.
Palenie
Stężenie Xanax może być zmniejszone do 50% u palaczy w porównaniu z niepalącymi.
Samobójstwo
Podobnie jak w przypadku innych leków psychotropowych, istnieją środki ostrożności podczas podawania leku pacjentom z poważną depresją lub pacjentom, którzy mogą mieć myśli samobójcze.
Mania
Odnotowano epizody hipomanii i manii w związku ze stosowaniem preparatu Xanax u pacjentów z depresją.
Nadużycie
Xanax jest często nadużywany ze względu na szybko działające, relaksujące «wysokie», które może dać osobom, które go przyjmują, w tym osobom bez recepty.
Według danych z serii badań dotyczących leczenia, liczba osób szukających pomocy z powodu zażywania benzodiazepin wzrosła prawie trzykrotnie w latach 1998-2008. Długotrwałe nadużywanie i uzależnienie od Xanax wiąże się z depresją, doświadczeniami psychotycznymi oraz zachowaniami agresywnymi lub impulsywnymi.
Zgodnie z danymi Agencji ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowotnych, w 2011 roku odnotowano ponad 1,2 miliona wizyt w oddziałach ratunkowych związanych z niemedycznym stosowaniem leków na receptę – Xanax brał udział w 10 procentach tych wizyt.
Liczba wizyt w oddziałach ratunkowych z powodu niezgodnego z przeznaczeniem użycia Xanaxu podwoiła się z 57,419 do 124,902 w latach 2005-2010, a następnie utrzymała się na poziomie 123,744 w 2011 roku.
Najczęstsze połączenia leków, które występują u pacjentów w oddziałach ratunkowych, to Xanax i alkohol, a także Xanax w połączeniu z opiatami na receptę, takimi jak hydrokodon i oksykodon.
Użycie
Xanax jest stosowany w leczeniu zaburzeń lękowych lub krótkotrwałego złagodzenia objawów lęku. Lęk lub napięcie związane ze stresem życia codziennego zazwyczaj nie wymaga leczenia.
Uogólnione zaburzenia lękowe charakteryzują się nierealistycznym lub nadmiernym lękiem oraz martwieniem się o dwie lub więcej okoliczności życiowych, przez okres 6 miesięcy lub dłużej, podczas którego dana osoba martwi się więcej niż dni przez te obawy.
Co najmniej sześć z następujących objawów jest często obecnych u tych pacjentów:
- Napięcie mięśniowe: drżenie, drganie, uczucie drżenia, napięcie mięśniowe, bóle lub bolesność, niepokój, łatwe zmęczenie.
- Nadpobudliwość ruchowa: duszność lub uczucie dławienia, kołatanie serca lub przyspieszone bicie serca, pocenie się lub zimne, wilgotne dłonie, suchość w ustach, zawroty głowy lub uczucie pustki w głowie, nudności, biegunka lub inne dolegliwości brzuszne, oparzenia lub dreszcze, częste oddawanie moczu, trudności w połykaniu lub uczucie «guzka w gardle».
- Czujność i skanowanie: uczucie bólu w klatce piersiowej lub na krawędzi, przesadna reakcja na strach, trudności z koncentracją lub «rozmyślanie w umyśle» z powodu niepokoju, problemy z zasypianiem lub utrzymywaniem snu, drażliwość.
Xanax jest również wskazany w leczeniu lęku napadowego, z agorafobią lub bez niej, i może zmniejszać liczbę napadów paniki.
Zespół lęku napadowego charakteryzuje się regularnymi atakami paniki. Ataki paniki to stosunkowo krótkie okresy intensywnego lęku lub dyskomfortu, które występują nagle i osiągają szczyt w ciągu 10 minut, a cztery lub więcej z następujących objawów mogą wystąpić:
- Kołatanie serca, bijące serce lub przyspieszone tętno.
- Uczucie dławienia.
- Drżenie lub drżenie.
- Objawy związane z dusznością lub uduszeniem.
- Ból w klatce piersiowej lub dyskomfort.
- Nudności lub bóle brzucha.
- Zawroty głowy, niestabilność, zawroty głowy lub omdlenia.
- Derealizacja (poczucie nierzeczywistości) lub depersonalizacja (oddzielenie od siebie).
- Strach przed utratą kontroli.
- Strach przed śmiercią.
- Parestezja (uczucie drętwienia lub mrowienia).
- Uderzenia gorąca.
Skutki uboczne
Działania niepożądane często występują na początku leczenia i zwykle ustępują po dalszym stosowaniu leku. Możliwe skutki uboczne Xanax to:
- senność
- zawroty głowy
- niski poziom energii
- depresja
- ból głowy
- zamieszanie
- bezsenność
- nerwowość
- półomdlałość
- zaburzenia koordynacji
- drażliwość
- zaburzenia pamięci
- niepokój
- nieprawidłowe ruchy mimowolne
- zmniejszone libido
- stan splątania
- skurcze mięśni i drżenia
- zwiększone libido
- suchość w ustach lub zwiększona produkcja śliny
- zaparcia lub biegunka
- nudności, wymioty
- stany zapalne skóry spowodowane alergią
- wysypki
- tachykardia / kołatanie serca
- bóle w klatce piersiowej
- hiperwentylacja
- przekrwienie nosa
- niedociśnienie
- rozmazany obraz
- zaburzenia miesiączkowania
- szum w uszach
- zakażenia górnych dróg oddechowych
- wykończenie
- słabość
- anomalie senne
- strach
- sztywność
- drżenie
- zwiększony lub zmniejszony apetyt oraz przyrost lub utrata wagi
- obrzęki
- bełkotliwa wymowa
- niemożność utrzymania równowagi
Powyższe nie jest pełną listą efektów ubocznych, inne mogą wystąpić. Zadzwoń do lekarza, aby uzyskać poradę na temat działań niepożądanych. Skutki uboczne można zgłaszać do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.
W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów reakcji alergicznej na Xanax, takich jak pokrzywka, trudności w oddychaniu oraz obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią poważne działania niepożądane, takie jak:
- Przygnębienie, myśli samobójcze lub samookaleczenie, nietypowe zachowania ryzykowne, zmniejszone zahamowania lub brak strachu przed niebezpieczeństwem.
- Zamieszanie, nadpobudliwość, pobudzenie, wrogość, halucynacje.
- Uczucie omdlenia.
- Oddawanie moczu mniej niż zwykle lub wcale.
- Ból w klatce piersiowej, bijące serce lub trzepotanie w klatce piersiowej.
- Niekontrolowane ruchy mięśni, drżenie, drgawki.
- Żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu).
Dawkowanie
Xanax występuje w postaci tabletek, tabletek o przedłużonym uwalnianiu, doustnie rozpadającej się tabletki (szybko rozpuszczającej się w ustach) oraz stężonego roztworu (płynnego) do podawania doustnego.
Xanax należy przyjmować doustnie zgodnie z zaleceniami lekarza. Dawkowanie zależy od następujących czynników:
- przyczyny stosowania
- wiek pacjenta
- jak pacjent reaguje na leczenie
Dawkowanie leku Xanax można stopniowo zwiększać, aż do uzyskania skutecznego działania u pacjenta. Należy ściśle przestrzegać instrukcji lekarza, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Jeśli lek był regularnie stosowany przez długi czas lub w dużych dawkach, mogą wystąpić objawy odstawienia (takie jak napady padaczkowe), jeśli nagle przerwano stosowanie. Aby zapobiec takim reakcjom, lekarz może stopniowo zmniejszać dawkę leku Xanax.
Xanax jest dostępny w następujących dawkach:
- 0,25 miligrama – biały, owalny, nacięty, z nadrukiem «XANAX 0.25»
- 0,5 miligrama – brzoskwiniowy, owalny, nacięty, z nadrukiem «XANAX 0,5»
- 1 miligram – niebieski, owalny, nacięty, z nadrukiem «XANAX 1.0»
- 2 miligramy – biała, podłużna, wieloramienna, z nadrukiem «XANAX» po jednej stronie i «2» po drugiej stronie.
Nie należy kruszyć, żuć ani łamać tabletek o przedłużonym uwalnianiu Xanax. Tabletkę należy połknąć w całości. Jest specjalnie stworzona do uwalniania leku powoli w organizmie. Rozerwanie tabletki spowodowałoby jednorazowe uwolnienie zbyt dużej ilości leku.
Nie dziel się swoim lekiem z innymi. Może nie być odpowiedni dla nich i może ich uszkodzić.
Co się stanie, jeśli przegapię dawkę?
W przypadku pominięcia dawki leku Xanax należy przyjąć pominiętą dawkę tak szybko, jak to możliwe. Pomiń pominiętą dawkę, jeśli zbliża się czas zaplanowanej następnej dawki. Nie należy przyjmować dodatkowych leków w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
Co się stanie, jeśli przedawkowanie?
Objawy przedawkowania leku Xanax obejmują zmęczenie, splątanie, osłabioną koordynację, osłabiony refleks oraz śpiączkę. Zgłaszano przypadki zgonów w związku z przedawkowaniem samego Xanaxu, podobnie jak w przypadku innych benzodiazepin.
W przypadku przedawkowania należy skontaktować się z lekarzem lub numerem 911. Zasięgnij porady medycznej lub zadzwonić na infolinię Trucizna pod numer 1-800-222-1222.
Przechowywanie
Xanax należy przechowywać w kontrolowanej temperaturze pokojowej 20-25 °C.
Interakcje
Następujące leki mogą nasilać działanie leku Xanax:
- Ketokonazol
- Itrakonazol
- Nefazodon
- Fluwoksamina
- Erytromycyna
- Cymetydyna (Tagamet)
- Inhibitory proteazy HIV, takie jak rytonawir
Benzodiazepiny, w tym Xanax, mogą powodować dodatkowe działania depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy (CNS) w przypadku:
- innych leków psychotropowych
- leków przeciwdrgawkowych
- leków przeciwhistaminowych
- alkoholu
- innych leków, które powodują depresję ośrodkowego układu nerwowego
Inne możliwe negatywne interakcje leków obejmują:
- Digoksyna – u osób w wieku 65 lat i starszych.
- Imipramina i dezypramina.
- Fluoksetyna.
- Propoksyfen.
- Tabletki antykoncepcyjne.
Badania dotyczące benzodiazepin innych niż Xanax sugerują możliwe interakcje z następującymi lekami:
- Diltiazem
- Isoniazid
- niektóre antybiotyki
- sok grejpfrutowy
- Sertralina
- Paroksetyna
- ergotamina (Cafergot, Ergomar, Migergot)
- Cyklosporyna (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- Niektóre leki na serce lub ciśnienie krwi
- Deksametazon (Cortastat, Dexasone, Solurex, DexPak)
- imatinib (Gleevec)
- Ziele dziurawca
- leki przeciwgrzybicze – takie jak mikonazol (Oravig) lub worykonazol (Vfend)
- leki przeciwdepresyjne – takie jak fluoksetyna (Prozac, Sarafem, Symbyax) lub nefazodon
- niektóre barbiturany
- niektóre leki na napady padaczkowe
Ta lista nie jest kompletna, a inne leki mogą wchodzić w interakcje z Xanaxem. Powiedz swojemu lekarzowi o wszystkich lekach, które przyjmujesz. Obejmuje to leki na receptę, produkty OTC, witaminy oraz produkty ziołowe.
Nie rozpoczynaj nowych leków bez poinformowania lekarza.
Ważne jest, aby stopniowo zmniejszać dawkę Xanaxu; w przeciwnym razie istnieje ryzyko zespołu odstawienia benzodiazepin.
Wypłata z Xanax
Aby przerwać leczenie Xanax, dawkę należy zmniejszać stopniowo. Sugeruje się, aby dzienna dawka Xanax była zmniejszana o nie więcej niż 0,5 miligrama co 3 dni. Zgłoszone objawy odstawienia obejmują:
- bezsenność
- zawroty głowy
- niepokój
- zmęczenie i osłabienie
- nieprawidłowe ruchy mimowolne
- ból głowy
- nudności, wymioty
- wyczerpanie
- biegunka
- utrata masy ciała
- zmniejszony apetyt
- częstoskurcz
- zmniejszone wydzielanie śliny
- drażliwość
- zaburzenia poznawcze
- rozmazany obraz
- drżenie mięśni
- zaburzenia koordynacji
- zaburzenia mięśniowe
- słabość
- zaburzenia pamięci
- depresja
- zamieszanie
Xanax jest bezpiecznym i skutecznym lekiem, stosowanym zgodnie z zaleceniami lekarza.
Aktualne badania i nowe wnioski (2024)
W 2024 roku przeprowadzono szereg badań dotyczących stosowania Xanaxu, które dostarczają nowych, istotnych informacji na temat jego wpływu na zdrowie psychiczne i fizyczne pacjentów. Najnowsze dane wskazują, że coraz więcej ludzi korzysta z terapii skojarzonej, łącząc Xanax z terapią behawioralną, co przynosi lepsze wyniki w redukcji objawów lęku.
Badania przeprowadzone w 2023 roku ujawniły, że połączenie alprazolamu z terapią poznawczo-behawioralną (CBT) znacząco zwiększa efektywność leczenia, zmniejszając nie tylko objawy lękowe, ale również ryzyko nawrotów. Uczestnicy tych badań zgłaszali większą satysfakcję z terapii oraz szybsze osiąganie celów terapeutycznych.
Najnowsze badania wskazują również na znaczenie świadomego monitorowania pacjentów przyjmujących Xanax. W 2024 roku pojawiły się nowe wytyczne dotyczące częstotliwości wizyt kontrolnych oraz oceny potencjalnych skutków ubocznych, co ma na celu lepszą ochronę pacjentów i zmniejszenie ryzyka nadużywania. Regularne oceny pozwalają lekarzom na szybsze reagowanie na wszelkie niepokojące objawy oraz dostosowanie dawkowania, co jest kluczowe dla skuteczności leczenia.
Warto również zauważyć, że w 2024 roku wzrosła liczba badań dotyczących długoterminowych skutków stosowania Xanaxu. W badaniach tych analizowano wpływ długoterminowej terapii na zdrowie psychiczne pacjentów, a wyniki sugerują, że długotrwałe stosowanie może wiązać się z ryzykiem rozwoju problemów z pamięcią oraz depresji. Z tego względu lekarze są coraz bardziej skłonni do zalecania alternatywnych metod leczenia, które mogłyby zminimalizować te ryzyka.
Podsumowując, nowe badania w 2024 roku podkreślają znaczenie holistycznego podejścia do leczenia zaburzeń lękowych, łącząc farmakoterapię z terapią psychologiczną oraz regularnym monitorowaniem pacjentów, co w efekcie prowadzi do lepszej jakości życia osób cierpiących na zaburzenia lękowe.
