Osoby otyłe lub ciężko otyłe mogą utracić znaczną wagę, jeśli otrzymają zorganizowany roczny program odchudzania połączony z aktywnością fizyczną, zgodnie z dwoma raportami opublikowanymi w Journal of the American Medical Association (JAMA). Osoba jest uważana za otyłą, gdy jej wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi 30 lub więcej. BMI od 20 do 25 jest postrzegany jako idealny, natomiast od 25 do 29,9 ma nadwagę.
Autorzy wyjaśniają, że otyłość w USA stale rośnie przez ostatnie trzydzieści lat – stała się jednym z głównych problemów zdrowia publicznego w tym stuleciu, szczególnie wśród kobiet afroamerykańskich.
Według jednego z raportów 68% dorosłych w USA ma BMI 25 lub więcej, co oznacza, że ponad dwie trzecie dorosłej populacji kraju ma nadwagę lub otyłość. Nadwaga lub otyłość znacznie zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy i nadciśnienia (wysokie ciśnienie krwi).
Dr Bret H. Goodpaster z University of Pittsburgh School of Medicine ocenił badanie interwencji w stylu życia, które obejmowało połączenie ustrukturyzowanej diety i aktywności fizycznej. W 1-letnim badaniu wzięło udział 130 poważnie otyłych dorosłych uczestników. Żaden z nich nie chorował na cukrzycę. Zostali oni losowo wybrani do dwóch grup i byli monitorowani pod względem utraty wagi przez 12 miesięcy.
- Grupa 1 – połączona dieta i grupa aktywności fizycznej. Przez cały dwanaście miesięcy ich program obejmował ustrukturyzowaną dietę oraz aktywność fizyczną.
- Grupa 2 – opóźniona grupa aktywności fizycznej. Ta grupa miała ten sam program, co powyżej, jednak ich aktywność fizyczna rozpoczęła się dopiero po sześciu miesiącach.
Badacze napisali:
Aby ułatwić przestrzeganie diety i poprawić utratę wagi, płynne i zapakowane posiłki zastąpiono posiłkami za wyjątkiem jednego posiłku dziennie w miesiącach od 1 do 3 i tylko w przypadku jednego posiłku dziennie w ciągu czterech do sześciu miesięcy leczenia.
Aktywność fizyczna – każda osoba otrzymała krokomierz, urządzenie mierzące liczbę kroków, które wykonujesz. Zostali poproszeni o próbę przejścia 10 000 kroków dziennie. Musieli też codziennie odbywać energiczny spacer trwający 60 minut. Były pewne niewielkie zachęty finansowe dla tych, którym udało się to zrobić.
Interwencja dotycząca stylu życia obejmowała sesje grupowe, indywidualne i telefoniczne.
Autorzy napisali:
Spośród 130 uczestników zrandomizowanych, 101 (78 procent) ukończyło 12-miesięczne badania kontrolne.
Dieta i grupa aktywności fizycznej (grupa 1) straciły 24 funty w ciągu pierwszych sześciu miesięcy, w porównaniu do utraty 18 funtów w drugiej grupie (grupa 2). Pod koniec 12-miesięcznego okresu grupa 1 straciła średnio 27 funtów, w porównaniu do 22 funtów w grupie 2.
Naukowcy dodali, a następnie podsumowali:
Obwód talii, trzewny tłuszcz w jamie brzusznej, zawartość tłuszczu w wątrobie, ciśnienie krwi i insulinooporność zostały zredukowane w obu grupach.
Podsumowując, intensywne interwencje związane ze stylem życia, oparte na podejściu opartym na zachowaniu, mogą spowodować klinicznie znaczącą i znaczącą utratę wagi i poprawę kardiometabolicznych czynników ryzyka u osób z ciężką otyłością. Oczywiste jest również, że aktywność fizyczna powinna być włączona na wczesnym etapie każdego ograniczenia dietetycznego, aby wywołać utratę wagi i zmniejszyć stłuszczenie wątroby [stłuszczenie wątroby] i tłuszcz brzuszny. Nasze dane stanowią mocną argumentację, że systemy opieki zdrowotnej powinny poważnie rozważyć włączenie bardziej intensywnych działań związanych ze stylem życia podobnych do tych stosowanych w naszym badaniu. Niezbędne są dodatkowe badania, aby określić długoterminową skuteczność i opłacalność takich podejść.
Donna H. Ryan, M.D. i Robert Kushner M.D., M.S. napisał w towarzyszącym wydaniu redakcyjnym:
„Otyłość klasy II (wskaźnik masy ciała [BMI] powyżej 35) i otyłość klasy III (BMI 40 lub więcej) to powszechny stan, który negatywnie wpływa na zdrowie”, mówi Donna H. Ryan, MD z Pennington Biomedical Research Center , Louisiana State University System, Baton Rouge i Robert Kushner, MD, MS, z Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, w komentarzu towarzyszącym.
Ciężka otyłość jest powszechnym problemem zdrowia publicznego, nieproporcjonalnie dotykającym kobiety i mniejszości. Nadal wiele można się dowiedzieć o mechanizmach leżących u podstaw różnych ryzyk i wyników leczenia między populacjami. Optymalne podejście do leczenia otyłości klasy II i III jest niedostatecznie zbadane, a metody płatności dotyczące interwencji, o których wiadomo, że działają, nie zostały jeszcze przyjęte.
Stwierdzili:
Dodatkowe rygorystyczne badania, takie jak badanie kliniczne Goodpastera i innych, są potrzebne, aby rozwikłać przyczyny, zidentyfikować strategie zapobiegania i opracować najlepsze sposoby leczenia otyłości.
„Wpływ diety i aktywności fizycznej na utratę wagi i czynniki ryzyka kardiometabolicznego u ciężko otyłych dorosłych – Randomizowana próba”
Bret H. Goodpaster, PhD; James P. DeLany, PhD; Dr Amy D. Otto; Lewis Kuller, MD; Jerry Vockley, MD, PhD; Jeannette E. South-Paul, MD; Stephen B. Thomas, PhD; Jolene Brown, MD; Kathleen McTigue, MD, MS, MPH; Kazanna C. Hames, MS; Wei Lang, PhD; John M. Jakicic, PhD
JAMA. Opublikowano w Internecie 9 października 2010 r. Doi: 10.1001 / jama.2010.1505
Napisane przez Christiana Nordqvista
