Amerykańskie Towarzystwo Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej twierdzi, że liczba operacji odchudzających w USA wzrosła z 13 000 w 1998 r. do ponad 200 000 w 2008 r. Przyczyny przechodzenia zabiegu odchudzania mogą sięgać od potrzeb zdrowotnych do chęci zwiększenia pewności siebie. Jednak nowe badania sugerują, że chociaż operacja może uszczęśliwiać ludzi w pewien sposób, może również prowadzić do nieoczekiwanych problemów.
Karen Synne Groven z Uniwersytetu w Oslo w Norwegii przeprowadziła wywiad z 22 kobietami w wieku od 24 do 54 lat w ramach swojej pracy doktorskiej.
Wszystkie kobiety przeszły operację pomostowania żołądka – jedną z najczęstszych procedur chirurgii bariatrycznej. Polega ona na przekierowaniu części jelita cienkiego poza żołądek, co prowadzi do zmniejszenia spożycia pokarmu, promowania sytości i tłumienia głodu.
Większość kobiet była dwukrotnie przesłuchiwana. Pierwszy raz był rok po operacji, a drugi wywiad miał miejsce 2,5-4 lata po operacji.
Groven twierdzi, że chociaż większość wcześniejszych badań sugeruje, że operacja odchudzania prowadzi do poprawy jakości życia u większości pacjentów, jej wyniki sugerują, że nie wszyscy żyją długo i szczęśliwie po zabiegach bariatrycznych.
Pozytywne wyniki po zabiegu «mogą wywoływać żal»
Nie ma wątpliwości, że operacja odchudzania powoduje, że organizm przechodzi serię radykalnych zmian.
Groven wskazuje, że chociaż zabieg prowadzi do szczuplejszego ciała – które inni postrzegają jako «znak sukcesu» – operacja może spowodować wiele mniejszych problemów, których inni nie są w stanie dostrzec.
Groven wyjaśnia:
«Stanie się szczuplejszym i lżejszym jest postrzegane jako pozytywne, a jednocześnie ambiwalentne, ponieważ ludzie zaczynają zachowywać się inaczej w stosunku do kobiet po operacji.
Ludzie stają się bardziej przyjaźni niż wcześniej, co może być wyjątkowo prowokujące. Często zadają bardzo inwazyjne pytania dotyczące radykalnej utraty masy ciała.»
Wywiady ujawniły, że niektóre kobiety doświadczyły zwiększenia poczucia własnej wartości po operacji, były bardziej otwarte i odkryły, że inne osoby częściej słuchają tego, co mówią – szczególnie w miejscu pracy.
Groven zauważa, że chociaż te czynniki są wyraźnie pozytywne, można to również uznać za «żal», ponieważ kobiety zdają sobie sprawę, że musiały przejść operację odchudzania przed zobaczeniem tych wyników.
Wiele kobiet odczuwało również zakłopotanie po operacji, szczególnie gdy chodziło o mówienie o utracie wagi. Niektóre kobiety mówiły innym, że były na diecie, aby stracić na wadze, ponieważ wstydziły się powiedzieć, że przeszły operację bariatryczną.
Nadmiar skóry promuje negatywny obraz siebie
Groven stwierdził, że wiele kobiet miało mieszane uczucia dotyczące ich nagiego ciała po operacji, a wiele z tych uczuć pochodzi z luźnej skóry – wspólnej konsekwencji szybkiej utraty wagi.
«Przed operacją mało uwagi poświęca się pacjentom, często mówi się im, że jest to coś, co można naprawić później, ale nie jest to łatwe do naprawienia, a kobiety nie są przygotowane na wyzwanie związane z koniecznością życia z luźną skórą,» wyjaśnia Groven.
Chociaż kobiety mogą przejść zabieg chirurgiczny w celu usunięcia nadmiaru skóry, Groven zauważa, że wiele kobiet nie jest gotowych podjąć ryzyka związanego z tą procedurą, które obejmują tworzenie się krwiaków, zakrzepicę, infekcje i ryzyko związane z przyszłymi ciążami.
Groven odkrył, że niektóre z kobiet rozmawiały nawet o swojej nadmiarze skóry w trzeciej osobie, co według niej jest sposobem na dystansowanie się od niej.
Problemy zdrowotne i złe relacje z żywnością po operacji utraty wagi
Według Grovena, pięć kobiet, z którymi przeprowadzono wywiady, zgłosiło niższą jakość życia po przebytej operacji utraty wagi, w porównaniu do wcześniejszej jakości życia.
Zauważa, że było to spowodowane rozwojem przewlekłych problemów żołądkowych i jelitowych, a jedna kobieta zachorowała na tyle, że musiała znosić kolejną operację z powodu problemów z tkanką bliznowatą po zabiegu pominięcia żołądka.
Pięć kobiet również stwierdziło, że czują się tak, jakby miały kompletny brak energii po operacji utraty wagi.
Ponadto Groven stwierdził, że wiele kobiet zgłosiło negatywny związek z jedzeniem po zabiegu.
Niektóre kobiety martwiły się, że jedzą za dużo, za mało lub jedzą niewłaściwe jedzenie w nieodpowiednim momencie. Z powodu tych obaw niektóre kobiety odczuwały zmęczenie, mdłości, zawroty głowy, a nawet intensywne drżenie.
Niektóre kobiety, które miały problemy z przejadaniem się przed operacją odchudzania, nadal przejadały się po operacji, nawet jeśli to sprawiało, że chorowały. Groven twierdzi, że niektóre kobiety skomentowały, że «zaburzenia odżywiania nie zniknęły».
Groven stwierdza, że podczas gdy poprzednie badania sugerują, że pacjenci mogą uniknąć testowania limitów jedzenia po operacji, przestrzegając zaleceń dietetycznych, rzeczywistość jest znacznie bardziej skomplikowana.
Ona dodaje:
«Rozsądnie jest zapytać, jak sądzę, czy zaburzenia odżywiania, które niektóre kobiety rozwijają po operacji, są chorobami, czy też mogą być rozumiane jako normalne zmiany w wyniku operacji.»
Bez żalu
Chociaż wiele kobiet zgłosiło negatywne myśli i problemy zdrowotne po operacji odchudzania, żaden z nich nie żałował poddania się zabiegowi.
«Mówią, że zrobiliby to samo dzisiaj i że nie mieli wyboru, biorąc pod uwagę ich życie przed zabiegiem. Niektórzy twierdzili, że bóle są małą ceną do zapłacenia,» mówi Groven.
Dodaje, że sugeruje to, iż kobiety mają wpływ na postrzeganie idealnego kobiecego ciała przez społeczeństwo i że otyłość nie mieści się w tym zakresie.
«Żyją z ciałem, które nie jest akceptowane przez społeczeństwo i są one stale oceniane na podstawie ich wielkości,» dodaje.
«Wiadomość medialna i medyczna mówi, że prawdopodobnie zachorują na raka lub cukrzycę, jeśli nie stracą na wadze, a otaczający świat uważa, że ich otyłość jest sama w sobie spowodowana: niektórzy mają dzieci i boją się umrzeć i zostawić ich samych.»
Groven stwierdza, że chociaż prawdą jest, że otyłość może prowadzić do powikłań zdrowotnych, takich jak cukrzyca i zawał serca, niewiele wiadomo na temat długoterminowych skutków operacji utraty wagi i jakie komplikacje mogą wyniknąć z tej procedury.
Mając to na uwadze, Groven planuje przeprowadzić dalsze badania, które będą analizować efekty operacji bariatrycznej 3-10 lat po poddaniu pacjentów zabiegowi.
Niedawno doniesiono, czy korzyści z operacji odchudzania przeważają nad ryzykiem.
Nowe badania i wnioski na rok 2024
W 2024 roku badania nad chirurgią bariatryczną posunęły się naprzód, ujawniając nowe aspekty związane z długoterminowym zdrowiem pacjentów. Z najnowszych danych wynika, że około 30% pacjentów może doświadczać problemów z układem pokarmowym, co skłania do dalszej analizy tych komplikacji. Warto również zwrócić uwagę na znaczenie wsparcia psychologicznego przed i po operacji, które może pomóc zminimalizować ryzyko wystąpienia depresji i zaburzeń odżywiania.
Dodatkowo, nowe badania pokazują, że pacjenci po operacji bariatrycznej mają znacznie wyższy wskaźnik udanych ciąż i porodów, co jest pozytywnym sygnałem, zwłaszcza dla kobiet, które obawiają się wpływu otyłości na przyszłe macierzyństwo. Współczesna chirurgia bariatryczna staje się bardziej zindywidualizowana, co pozwala na lepsze dopasowanie zabiegów do potrzeb pacjentów.
Te wyniki podkreślają, jak ważne jest, aby osoby rozważające operację chudnięcia były w pełni świadome wszystkich aspektów tego zabiegu, nie tylko korzyści, ale także potencjalnych zagrożeń i długofalowych skutków zdrowotnych. W kontekście szerokiej zmiany w podejściu do otyłości, w 2024 roku kluczowe staje się podejmowanie świadomych decyzji oraz korzystanie z dostępnych zasobów wsparcia na każdym etapie procesu leczenia.
