Zespół przedziału się dzieje, gdy ciśnienie w mięśniach wzrośnie do niebezpiecznych poziomów i zmniejszy przepływ krwi do dotkniętego obszaru.
Zapobiega to przenoszeniu składników odżywczych i tlenu we krwi do komórek nerwowych i mięśniowych. Jest bardzo bolesny i zwykle występuje w rękach lub nogach.
Istnieją dwa rodzaje zespołu przedziału. Zespół ostrej komory zwykle powoduje ciężkie obrażenia. Jest to nagły wypadek medyczny, a bez leczenia może prowadzić do trwałego uszkodzenia mięśni.
Innym typem jest zespół przewlekłego przedziału, który nie jest nagłym przypadkiem medycznym. Znany również jako zespół przedziału wysiłkowego, zwykle jest spowodowany wysiłkiem fizycznym.
Zespół ten zwykle występuje w przednim lub przednim łydce. Może również wystąpić w innych przedziałach nogi, a także w ramionach, rękach, stopach i pośladkach.
Szybkie fakty dotyczące syndromu przedziału:
- Istnieją dwa rodzaje zespołu przedziału: ostry i przewlekły.
- Jest to spowodowane ciężkimi obrażeniami lub sportowym zmęczeniem i wysiłkiem.
- Objawy obejmują ból i parestezje (mrowienie lub mrowienie) w mięśniach.
- Leczenie obejmuje zabiegi chirurgiczne i fizykoterapię, w zależności od rodzaju zespołu przedziału.
Co to jest?
Grupy mięśni, nerwów i naczyń krwionośnych pokrytych twardą błoną (zwaną powięź) nazywa się przedziałami. Rolą powięzi, która nie rozpręża się ani nie rozszerza, jest utrzymywanie wszystkich tkanek na miejscu.
Ponieważ powięź nie rozciąga się łatwo, obrzęk lub krwawienie w komorze wywiera nacisk na naczynia włosowate, nerwy i mięśnie wewnątrz przedziału.
Może to zmniejszyć ilość odżywczej i bogatej w tlen krwi docierającej do komórek i nerwów. Bez stałego dopływu krwi komórki mogą ulec uszkodzeniu.
Przyczyny
Zespół przedziału może być ostry lub przewlekły.
Zespół ostrej komory
Zespół ostrej komory zwykle jest spowodowany ciężkim urazem, takim jak wypadek samochodowy lub złamana kość. Może rozwinąć się po niewielkich obrażeniach, ale to rzadkie.
Jedną z możliwych przyczyn jest powrót przepływu krwi po zablokowanym krążeniu. Może się to zdarzyć po tym, jak chirurg naprawi uszkodzone naczynie krwionośne, które zostało zablokowane na kilka godzin. Zbyt długie leżenie w tej samej pozycji może również blokować naczynia krwionośne, chociaż większość ludzi porusza się we śnie.
Inne możliwe przyczyny to:
- pęknięcie
- źle posiniaczony mięsień
- zmiażdżyć urazy
- steryd anaboliczny
- odlewy lub bandaże, które są zbyt ciasne
- oparzenia
Zespół przewlekłego przedziału
Zespół przewlekłego przedziału charakteryzuje się bólem i obrzękiem i jest zwykle spowodowany wysiłkiem fizycznym.
Powtarzające się ruchy z większym prawdopodobieństwem powodują przewlekły zespół przedziału, w tym:
- bieganie
- Jazda rowerem
- pływanie
- trening eliptyczny
Ten typ zespołu przedziału występuje zwykle podczas lub krótko po treningu.
Objawy
Pięć „P” opisuje objawy zespołu ostrego przedziału w celu uwzględnienia:
- Ból: najczęstszy objaw, który ludzie opisują jako skrajny i nieproporcjonalny do obrażeń. Jest trwały, progresywny i nie zatrzymuje się. Pogorszają go dotyku, ucisku, elewacji i rozciągania.
- Pasywne rozciąganie: mięśnie pozbawione we krwi są bardzo wrażliwe na rozciąganie, więc rozciągnięcie dotkniętej kończyny prowadzi do skrajnego bólu.
- Parestezje: to dziwne uczucie, takie jak mrowienie lub kłucie, czasem opisane jako szpilki i igły.
- Pallor: dotknięte kończyny mogą być bladą lub ciemną barwą z powodu braku krwi.
- Impuls: z dotkniętego przedziału może być słaby lub zerowy impuls.
Zespół przewlekłego przedziału może powodować ból lub skurcze podczas ćwiczeń, ale zwykle ustępuje, gdy aktywność ustaje. To zdarza się w nodze, a objawy mogą obejmować drętwienie, trudności w poruszaniu stopą i widoczne wybrzuszenie mięśni.
Diagnoza
Ludzie, którzy myślą, że mają zespół przedziału, powinni udać się na pogotowie.
W diagnozie zespołu ostrej komory, lekarz zmierzy ciśnienie w komorze i zaoferuje leczenie.
Aby zdiagnozować zespół przewlekłego przedziału, należy najpierw wykluczyć inne stany. Lekarz może zbadać osobę pod kątem zapalenia ścięgna lub prześwietlić ją, aby upewnić się, że golenie nie jest złamane. Ciśnienia w przedziale można zmierzyć przed i po wysiłku i porównać.
Sportowcy z zespołem przewlekłego przedziału zwykle odczuwają ból i napięcie 20-30 minut po wysiłku. Ludzie powinni porozmawiać z lekarzem pod pierwszym znakiem:
- ból lub obrzęk i mrowienie lub drętwienie nogi lub stopy
- osłabienie dolnej części nogi, kostki lub stopy
- ciepło w dotkniętym obszarze
- spadek stopy (trudności z podniesieniem przedniej części stopy lub palców stóp)
- ból podczas zginania lub wskazywania dużego palca
Leczenie
Jedyną opcją leczenia zespołu ostrej komory jest operacja. Procedura, zwana faucotomią, polega na tym, że chirurg rozciąga skórę i powięź, aby złagodzić nacisk.
Opcje leczenia zespołu przewlekłego przedziału obejmują fizjoterapię, wkładki do butów i leki przeciwzapalne. Można również zalecić ludziom unikanie działań powodujących problem.
Operacja jest również opcją, jeśli wszystkie inne metody leczenia zawiodły. Tutaj lekarz robi nacięcie w powięzi, aby mięśnie mogły nabrzmiewać.
W przypadku podjęcia operacji niektóre osoby mogą potrzebować fizjoterapii, aby pomóc w procesie zdrowienia. Może to pomóc w przywróceniu pełnego zakresu ruchu i siły mięśni.
Możliwe powikłania
W niektórych przypadkach zespół ostrej komory i jego leczenie może prowadzić do:
- trwałe uszkodzenie nerwów
- trwałe uszkodzenie mięśni i zmniejszenie funkcji w dotkniętej kończynie
- fasciotomia może powodować trwałe blizny
- miejsce operacji może ulec zakażeniu
- gdy komórki umierają, mięsień może uwolnić różne substancje chemiczne, które mogą uszkodzić nerki.
Perspektywy
W zespole z ostrym przedsionkiem ciśnienie należy szybko zmniejszyć. Jeśli tak nie jest, komórki mogą zostać trwale uszkodzone lub nawet umrzeć.
Wczesna diagnoza zespołu przedziału jest niezbędna, aby uniknąć długotrwałej niepełnosprawności. Szybka terapia może zapewnić, że dopływ krwi zostanie przywrócony do dotkniętego obszaru, zanim dojdzie do długotrwałego uszkodzenia.
Tak nie jest w przypadku zespołu przewlekłego przedziału, który zwykle ustępuje po zatrzymaniu ćwiczenia powodującego problem. Zazwyczaj nie jest to niebezpieczne.
