W tylnej części jąder znajduje się zwinięta rura zwana najądrem. Ta probówka przechowuje i przenosi plemniki i jest połączona z przewodem wytryskującym przez inną rurkę zwaną nasieniowodem.
Zapalenie najądrza występuje, gdy ta rurka staje się bolesna, opuchnięta i stan zapalny.
Istnieją dwa rodzaje zapalenia najądrza. Ostre zapalenie najądrza pojawia się nagle, a ból i stany zapalne rozwijają się szybko. Ten rodzaj zapalenia najądrza trwa krócej niż 6 tygodni.
Przewlekłe zapalenie najądrza rozwija się powoli i ma bardziej stłumiony ból. To długotrwały problem, który trwa dłużej niż 6 tygodni. Na mężczyznę w każdym wieku może mieć wpływ ten stan.
Jeśli jądra również staną się zaognione i bolesne, wówczas jest to znane jako zapalenie najądrza i śródnaczynia.
Przyczyny
Rozprzestrzenianie się infekcji bakteryjnej zwykle powoduje zapalenie najądrza. Ta infekcja często zaczyna się w cewce moczowej, prostacie lub pęcherzu.
Dwa główne typy infekcji powodują zapalenie najądrza:
Zakażenie przenoszone drogą płciową (STI)
Zapalenie najądrzy wywołane przez STI, takie jak rzeżączka lub chlamydia, występuje najczęściej u młodych, heteroseksualnych mężczyzn; szczególnie ci, którzy uprawiają seks z wieloma partnerami i nie używają prezerwatywy.
Przypadki zapalenia najądrza, które nie są spowodowane przez STI, są mniej powszechne.
Zakażenie układu moczowego (UTI)
Zapalenie najądrza spowodowane przez ZUM występuje u dzieci, starszych mężczyzn i mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami. Następujące czynniki często powodują ZUM u mężczyzn:
- powiększenie nacisku prostaty na pęcherz
- wprowadzenie cewnika do penisa
- operacja na pachwinie, pęcherzu lub prostacie
Dzieci
Podczas gdy przypadki zapalenia najądrza u dzieci są rzadkie, występują. Często infekcja bakteryjna rozprzestrzenia się z cewki moczowej lub pęcherza moczowego.
Zapalenie zwykle rozwija się z powodu jednego z poniższych:
- bezpośrednie obrażenia w okolicy
- skręcenie najądrza
- mocz płynie z powrotem do najądrza
Inne przyczyny
Istnieje również kilka nietypowych przyczyn zapalenia najądrza:
- świnka
- gruźlica
- wysokie dawki leku zwanego amiodaronem, zwykle przyjmowane w przypadku problemów z rytmem serca
- uraz pachwiny
- problemy strukturalne w drogach moczowych
- Choroba Behceta
- wrodzone problemy z nerkami i pęcherzem
Objawy
Zapalenie najądrza spowoduje ból w jednym lub obu jądrach. Dotknięty obszar będzie również czerwony, spuchnięty i ciepły w dotyku. Jeśli nie zostanie poddane leczeniu, pogorszy się z czasem.
Inne objawy to:
- gorączka
- dreszcze
- ociężałość w dotkniętym jądra
- powiększone jądro
- dotknięte jądro wrażliwe na dotyk
- ból w jamie brzusznej lub miednicy
- częste zapotrzebowanie na oddawanie moczu
- uczucie pieczenia podczas oddawania moczu
- zwolnienie z końca penisa
- krew w moczu
- ból podczas wytrysku lub seksu
- gromadzenie się płynu wokół jądra, które może przypominać guzek
Objawy zwykle zależą od przyczyny zapalenia najądrza. Na przykład, wyładowanie z penisa może być spowodowane STI, podczas gdy chęć oddania moczu wynika prawdopodobnie z ZUM.
Objawy zapalenia najądrza mogą być również podobne do skrętu jąder, stanu, w którym dochodzi do skręcenia jądra i odcięcia dopływu krwi, co wymaga natychmiastowego leczenia chirurgicznego.
W rezultacie, jeśli dana osoba doświadcza któregokolwiek z tych objawów, powinna natychmiast zgłosić się do lekarza.
U dzieci najczęstsze objawy to:
- dyskomfort w podbrzuszu lub miednicy
- czerwony i delikatny obszar z boku moszny
- ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
- wypływ z cewki moczowej
- gorączka
Diagnoza
Lekarz prawdopodobnie będzie musiał przeprowadzić badanie fizykalne, aby sprawdzić, czy występują jakiekolwiek objawy zapalenia najądrza i sprawdzić oznaki infekcji i stanu zapalnego.
Często może być trudno odróżnić zapalenie najądrza od skrętu jąder, szczególnie u młodszych mężczyzn. Czasami może wystąpić jednocześnie zapalenie najądrza i skrętki jąder.
Lekarze mogą wykonać inne testy, aby znaleźć przyczynę. Obejmują one:
- badanie doodbytnicze, w którym lekarz wkłada palec do odbytu w celu sprawdzenia powiększenia prostaty
- badania moczu i krwi
- próbki moczu w celu zbadania rzeżączki i chlamydii
- USG skanowania, w celu zidentyfikowania skręcania jąder
- Historia medyczna
Leczenie
Leczenie będzie prowadzone na podstawie przyczyn zapalenia najądrza. Jeśli jest to infekcja bakteryjna, lekarz prawdopodobnie przepisałby kurs antybiotyków.
Jeśli infekcja została spowodowana przez STI, mężczyzna musi powiedzieć swoim partnerom seksualnym. Będą również musieli powstrzymać się od uprawiania seksu do czasu zakończenia leczenia.
Oprócz tego lekarze prawdopodobnie zalecą również środki przeciwbólowe i przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, w celu zmniejszenia bólu i obrzęku.
Istnieją również podstawowe rzeczy, które dana osoba może zrobić, aby zmniejszyć dyskomfort:
- leżąc w dół z podniesionym moszną
- nałożenie lodu na bolesny obszar
- noszenie wsparcia z moszny
Na ogół po rozpoczęciu leczenia ból związany z zapaleniem najądrza będzie trwał od 1 do 3 dni. Jednak niektóre objawy mogą zniknąć po kilku miesiącach.
W cięższych przypadkach osoba może przebywać w szpitalu i wymagać pewnych zabiegów chirurgicznych.
Konieczne będą także dalsze wizyty u lekarza, aby upewnić się, że infekcja ustąpiła.
Odzyskiwanie i perspektywy
W większości przypadków zapalenie najądrza oczyszcza się z antybiotyków i leżenia w łóżku i nie ma długoterminowych problemów seksualnych lub rozrodczych.
Jednak warunek może powrócić i mogą wystąpić pewne komplikacje:
- ropień w mosznie, co może wymagać drenażu
- przewlekłe zapalenie najądrza
- otwarcie na skórze moszny
- śmierć tkanki jąder z powodu braku krwi, znanej jako zawał jądra
- bezpłodność
Przewlekłe zapalenie najądrza
W przypadku przewlekłego zapalenia najądrza lekarze nie będą przepisywali antybiotyków, ponieważ zapalenie następuje bez infekcji. Leczenie obejmuje:
- częste ciepłe kąpiele
- leki przeciwzapalne, które nie zawierają steroidów
- leki rozluźniające mięśnie i zmieniające komunikaty nerwowe
- znieczulenie zastrzyków steroidowych do moszny
- operacja usunięcia dotkniętego najądrza
- techniki radzenia sobie ze stresem
Nowe Badania i Perspektywy
W ostatnich latach badania nad zapaleniem najądrza skoncentrowały się na zrozumieniu powiązań między tym schorzeniem a innymi problemami zdrowotnymi. Na przykład, wyniki badań sugerują, że zapalenie najądrza może być powiązane z wyższym ryzykiem rozwoju chorób sercowo-naczyniowych oraz problemów z płodnością. W 2023 roku przeprowadzono badanie, które wykazało, że mężczyźni z historią zapalenia najądrza mieli 30% wyższe ryzyko wystąpienia problemów z płodnością w porównaniu do tych, którzy nigdy nie doświadczyli tego stanu.
Ponadto, nowe techniki diagnostyczne, takie jak ultrasonografia wysokiej rozdzielczości, pozwalają na szybsze i dokładniejsze wykrywanie zapalenia najądrza oraz różnicowanie go od innych schorzeń, takich jak skręt jąder. Zastosowanie nowoczesnych metod leczenia, w tym terapii biologicznej, staje się coraz bardziej popularne, zwłaszcza w przypadkach przewlekłego zapalenia, gdzie tradycyjne leczenie nie przynosi oczekiwanych rezultatów.
Warto również zwrócić uwagę na znaczenie profilaktyki. Regularne badania urologiczne oraz edukacja na temat zdrowia seksualnego mogą znacząco obniżyć ryzyko wystąpienia zapalenia najądrza. Świadomość objawów i wczesne zgłaszanie się do lekarza przy pierwszych oznakach problemów mogą być kluczowe w zapobieganiu powikłaniom związanym z tym schorzeniem.
