Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusem, który wpływa na działanie wątroby.
Gdy ktoś ma wirusa zapalenia wątroby typu C, może doświadczyć ostrego zapalenia wątroby typu C, które jest stosunkowo łagodną chorobą.
Jednak większość przypadków wirusowego zapalenia wątroby typu C występuje tylko wtedy, gdy choroba stała się chroniczna, do tego czasu dana osoba może ją mieć do końca życia.
U niektórych osób infekcja ustąpi. Ale inni doświadczają długotrwałych, przewlekłych skutków, które mogą ostatecznie doprowadzić do niewydolności wątroby. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) około 71 milionów ludzi na całym świecie cierpi na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Co to jest zapalenie wątroby?
Istnieje kilka rodzajów zapalenia wątroby.
Słowo „zapalenie wątroby” oznacza stan zapalny wątroby. Istnieje pięć różnych rodzajów wirusa zapalenia wątroby, z których każdy rozprzestrzenia się inaczej.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu A: Przekazywanie polega głównie na piciu skażonej wody lub spożywaniu skażonej żywności. Wirusowe zapalenie wątroby typu A może również rozprzestrzeniać się poprzez zakażone odchody, złe warunki sanitarne i niektóre praktyki seksualne.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B: Przenoszenie następuje przez kontakt z zakażoną krwią, nasieniem lub innymi płynami ustrojowymi. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może przenosić się z matki na dziecko lub przez kontakt z zakażonymi płynami ustrojowymi, w tym przez kontakt seksualny lub zużyte igły.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C: Zwykle przenoszone przez narażenie na zakażoną krew. Jednak osoba może również zarażać się wirusowym zapaleniem wątroby typu C poprzez stosunek seksualny.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu D: Ludzie mogą rozwinąć WZW typu D po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu E: Przenoszenie następuje przez picie skażonej wody lub spożywanie skażonej żywności.
Lekarze zazwyczaj uważają, że wirus zapalenia wątroby typu B i C jest najbardziej związany z pięcioma typami.
Istnieje szczepionka zapobiegająca wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, ale obecnie nie ma szczepionki, która powstrzymałaby zapalenie wątroby typu C. Z tego względu konieczne jest zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
W jaki sposób przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusem przenoszonym przez krew, co oznacza, że dana osoba musi wejść w kontakt z zainfekowaną krwią, aby ją zlikwidować.
Według WHO najczęstszymi sposobami przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu C są:
- Wstrzykiwanie leków za pomocą zainfekowanej igły.
- Używanie lub ponowne używanie sprzętu medycznego, takiego jak strzykawki i igły, które nie zostały odpowiednio wysterylizowane.
- Odbieranie transfuzji krwi z krwi lub produktów krwiopochodnych, które nie zostały odpowiednio przeszukane.
Przed rokiem 1992 zapasy krwi w Stanach Zjednoczonych nie były tak szeroko lub intensywnie badane pod kątem chorób, takich jak wirusowe zapalenie wątroby typu C, jak ma to miejsce obecnie. W rezultacie osoby, które otrzymały przeszczepy krwi lub organów były bardziej narażone na zachorowanie na żółtaczkę C.
Dzisiejsze metody badań przesiewowych są znacznie bardziej rygorystyczne. Jednak możliwe jest, że ktoś dawno temu otrzymał zakażoną krew i może nie wiedzieć, że ma zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C.
Mniej powszechne metody przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby typu C obejmują:
- uprawianie seksu z osobą zarażoną
- przekazywanie wirusa między matką a dzieckiem
- używanie środków higieny osobistej, takich jak szczoteczka do zębów lub maszynki do golenia, które miały kontakt z krwią zakażonej osoby,
WHO oszacowała, że 1,75 miliona ludzi zostało świeżo zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C w 2015 roku. Gdy osoba ma wirusa, zwykle zaczyna rozprzestrzeniać się wśród komórek po 2 tygodniach do 6 miesięcy.
Wiele osób, szczególnie tych z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, może nie odczuwać objawów do dużo późniejszego czasu.
Czynniki ryzyka
Ponieważ przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C często nie powoduje natychmiastowych objawów, osoba może nie odkryć, że ma infekcję, dopóki nie doświadczy już znacznego uszkodzenia wątroby.
Z tego powodu ważne jest, aby ludzie wiedzieli z góry, w jaki sposób przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C. Ta krytyczna wiedza może pomóc ludziom uniknąć rozprzestrzeniania się lub zarażenia wirusem C.
Następujące grupy mogą być narażone na ryzyko zapalenia wątroby typu C:
- ludzie, którzy wstrzykują narkotyki
- osoby, które otrzymały zainfekowane produkty krwiopochodne lub produkty krwiopochodne od placówek opieki zdrowotnej z nieadekwatnymi procesami kontroli zakażeń, zwykle przed 1992 rokiem
- ludzie, którzy mają partnera seksualnego z WZW typu C
- ludzie z HIV
- ludzie, którzy mają tatuaże lub piercing, szczególnie te wykonane w nieuregulowanych zakładach
- pracowników służby zdrowia, którzy mogą zostać przypadkowo zainfekowani przez igłę
Osoba, która wcześniej chorowała na wirusowe zapalenie wątroby typu C lub inny rodzaj zapalenia wątroby, może nadal być narażona na ryzyko rozwoju zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.
Zapobieganie transmisji wirusa zapalenia wątroby typu C.
Obecnie nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Zapobieganie wirusowi koncentruje się na bezpiecznym obchodzeniu się z igłami, chroniąc seks i powstrzymując się od dożylnego zażywania narkotyków.
Istnieje wiele nieporozumień na temat przenikania wirusowego zapalenia wątroby typu C. Wirus nie może zostać przesłany przez:
- mleko z piersi, jedzenie lub woda
- przytulanie lub całowanie
- dzielenie się jedzeniem lub napojami z osobą zakażoną
- bycie ugryzionym przez zainfekowanego komara
Objawy
Osoba może doświadczyć ostrego lub przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.
Osoba z ostrym zapaleniem wątroby rozwinie objawy wkrótce po zarażeniu wirusem zapalenia wątroby typu C. Objawy ostrego zapalenia wątroby typu C obejmują:
- gorączka
- ciemny mocz
- utrata apetytu
- żółtaczka
- ból stawu
- nudności
- ból brzucha
- wymioty
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szacuje się, że od 65 do 85 procent osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C rozwinie się przewlekła infekcja.
Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C pojawiają się zwykle dopiero po pewnym czasie infekcji.
Najczęściej osoba dowiaduje się, że ma zapalenie wątroby typu C po przejściu badania krwi na inny stan. Ich badanie krwi może wykazać brak równowagi w ich enzymach wątrobowych.Jednak ludzie zakażeni wirusem zapalenia wątroby typu C mogą nadal mieć prawidłowe testy enzymatyczne wątroby.
Objawy przewlekłego zapalenia wątroby obejmują:
- łatwe krwawienie i siniaczenie
- zmęczenie
- gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, znane jako puchlina brzuszna
- żółtawy wygląd lub żółknięcie skóry i błon śluzowych
- zmiany w apetycie
- swędząca skóra
- utrata masy ciała
Ponieważ wiele z tych objawów jest niespecyficznych, wiele osób może nie zdawać sobie sprawy z tego, że może mieć zapalenie wątroby typu C.
Diagnoza i termin wizyty u lekarza
CDC zaleca, aby niektóre grupy zostały przebadane na zapalenie wątroby typu C. Obejmują one osoby z objawami zapalenia wątroby typu C lub jednym z następujących czynników ryzyka:
- urodzili się w latach 1945-1965
- zażywać narkotyki dożylnie
- w przeszłości występowały nieprawidłowe wyniki testów wątrobowych lub wątroby
- mieć HIV
- leczono z powodu zaburzeń krzepnięcia krwi przed 1987 rokiem
- przed transfuzją krwi lub przeszczepem narządu przed 1992 rokiem
- są poddawani długoterminowej hemodializie
- pracować w służbie zdrowia lub bezpieczeństwie publicznym i były narażone na działanie igieł
Jeśli badanie krwi identyfikuje przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C, lekarz zleci dalsze badania w celu sprawdzenia, czy dana osoba ma aktywny wirus zapalenia wątroby typu C. Testy zostaną również zlecone w celu poszukiwania zmian w funkcjonowaniu wątroby danej osoby.
Perspektywy
Dostępne są leki przeciwwirusowe do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) niedawno zatwierdziła kilka leków przeciwwirusowych w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C.
W lipcu 2017 r. FDA zatwierdziła lek o nazwie Vosevi w leczeniu dorosłych z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, którzy nie zareagowali na inne leki przeciwwirusowe.
W kwietniu 2017 r. FDA zatwierdziła leki Sovaldi i Harvoni w leczeniu dzieci w wieku 12 lat i starszych, zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C. Leki te są również stosowane u dorosłych iw większości przypadków leczą zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C.
Jeśli wirusowe zapalenie wątroby typu C nie zostanie poddane leczeniu, osoba może doświadczyć zagrażających życiu powikłań, w tym marskości wątroby (bliznowacenie wątroby), niewydolności wątroby i raka wątroby.
Osoby z objawami zapalenia wątroby typu C lub zagrożone zakażeniem powinny upewnić się, że lekarz je przetestuje.
Ważne jest, aby jak najszybciej rozpocząć leczenie, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu wątroby lub powikłaniom.
