Steatorrhea, czyli tłuszczowy stolec, występuje, gdy w stolcu jest za dużo tłuszczu. Taboret lub kał zawiera mieszaninę niestrawionych składników odżywczych. Należą do nich białka, włókna i sole.
Stolec zwykle zawiera również śluzowate, martwe komórki lub inne odpady, które organizm może wydalić. W tym artykule dowiesz się, co powoduje tłuszczowy stolec i jak jest on leczony.
Przyczyny
Steatorrhea zwykle nie stanowi poważnego problemu zdrowotnego i występuje po spożyciu posiłków bogatych w tłuszcz, błonnik lub szczawian potasu.
Niektóre pokarmy, które są szczególnie bogate w niestrawne lub trudne w trawieniu tłuszcze i włókna są prawdopodobnie przyczyną steatorrhea.
Typowe pokarmy i napoje, o których wiadomo, że powodują steatorrhea to:
- orzechy, szczególnie całe orzechy ze skórą lub nienaruszoną skorupą
- tłuste, wysokotłuszczowe ryby, takie jak escolar lub rybitwy, które mogą być nieprawidłowo oznaczone rybą maślaną lub tłustym tuńczykiem
- nadmierny alkohol
- sztuczne tłuszcze
- naturopatyczne lub olejki eteryczne
- olej kokosowy i olej z ziaren palmowych
- produkty z całej pszenicy
Ciężkie lub długotrwałe objawy steatorrhea mogą być objawem choroby, takiej jak zaburzenie złego wchłaniania, niedobór enzymu lub choroba żołądkowo-jelitowa.
Warunki medyczne, które powodują steatorrhea obejmują:
- niektóre choroby trzustki
- zwłóknienie torbielowate
- uszkodzenie lub uszkodzenie nerki
- uszkodzenie lub uszkodzenie wątroby
- niedoczynność przytarczyc lub zbyt mało parathormonu
- rak pęcherzyka żółciowego, kamienie żółciowe lub usunięcie pęcherzyka żółciowego
- nietolerancja glutenu
- choroba Crohna
- stany metaboliczne lipidów (tłuszczów), takie jak choroba Gauchera i choroba Tay-Sachs
- infekcje bakteryjne przewodu pokarmowego, a zwłaszcza choroba Whipple
- operacja pomostowania żołądka
- uszkodzenie lub uszkodzenie jelit
- cukrzyca
- niektóre leki na cukrzycę
- leki na raka nerki, wątroby i trzustki
- leki otyłości, takie jak blokery tłuszczu i węglowodanów
- leki cholesterolowe
- infekcje pasożytnicze, powszechnie
- HIV
- tropikalne wlewy
- amyloidoza
- zastoinowa niewydolność serca
- uszkodzenie chłoniaka lub limfy
Objawy
Steatorrhea występuje, gdy dana osoba ma luźny, ale masywny stolec z kulkami tłuszczu i zauważalną separacją oleju. Łagodne lub krótkotrwałe przypadki steatorrhea mogą powodować pewien ograniczony dyskomfort.
Dodatkowe objawy łagodnej stolcowatości obejmują:
- spieniony, spieniony lub wypełniony śluzem stolec
- cuchnący stolec
- biegunka lub luźny lub cieknący stolec, który jest grubszy niż zwykle
- jasna taboret, często jasnobrązowy, zielony, pomarańczowy lub żółty
- stołek, który unosi się
- taboret, który wydaje się pokryty grubym, tłustym filmem
- taboret, który jest trudny do usunięcia
- bóle brzucha, skurcze, wzdęcia i obrzęki
- zgaga i niestrawność
- ogólne wyczerpanie
- drobne bóle mięśni, kości i stawów
Niedożywienie i odwodnienie mogą być spowodowane przez ciężkie lub przewlekłe przypadki steatorrhea. Ponadto, mogą również wystąpić poważne objawy, szczególnie gdy są związane z leżącymi u podłoża chorobami.
Objawy związane z ciężką lub przewlekłą stolowicą obejmują:
- przewlekły luźny, ciężki, cuchnący, wypełniony tłuszczem stolec
- niedokrwistość
- osłabienie i ból mięśni
- chroniczne wyczerpanie
- utrata masy ciała
- gorączka
- zmniejszone tempo wzrostu u dzieci
- Problemy ze wzrokiem
- warunki skórne
- warunki neurologiczne
- osteoporoza
Diagnoza
Lekarz zazwyczaj diagnozuje steatorrhea, pytając o objawy danej osoby, przeglądając historię choroby i zamawiając badanie tłuszczu w kale, aby ocenić zawartość tłuszczu w kale.
Podczas gdy niektórzy lekarze mogą korzystać z 24-godzinnego testu, najlepiej jest ocenić tłuszcz w kale, gdy jest on zbierany przez 72 godziny.
Aby przygotować się do badania tłuszczu w kale, osoba fizyczna musi spożywać 100 gramów (g) tłuszczu dziennie przez 3 dni przed badaniem i szybko przez 5 godzin bezpośrednio przed badaniem.
Będą musieli pobrać próbkę kału za pomocą zestawu do pobierania i instrukcji oraz pobrać próbkę do swojej kliniki lub gabinetu lekarskiego.
Podczas spożywania 100 g tłuszczu dziennie zdrowy osobnik powinien wydalać 7 g lub mniej dziennie tłuszczu w stolcu.
Steatorrhea jest typowo definiowana jako wydalanie więcej niż 7 g tłuszczu w okresie 24 godzin przy spożywaniu 100 g tłuszczu dziennie.
Jeśli zostanie zdiagnozowana steatorrhea, lekarz prawdopodobnie będzie musiał wykonać dalsze testy, aby określić przyczynę.
Leczenie
Leczenie stolca jest zależne od przyczyny i nasilenia objawów. Łagodne przypadki steatorrhea często można skutecznie leczyć w domu z resztą i podstawową opieką.
Przestrzeganie pewnych zaleceń dietetycznych może również pomóc w zmniejszeniu ryzyka wystąpienia stolca tłuszczowego.
Środki domowe do leczenia i zapobiegania steatorrhea obejmują:
- pozostanie uwodniony
- ograniczenie spożycia błonnika
- ograniczenie spożycia tłuszczu
- rzucenie palenia lub ograniczenie palenia
- zatrzymanie lub ograniczenie spożywania alkoholu
- zmniejszanie lub ograniczanie przyjmowania szczawianu potasu
- zwiększenie spożycia witamin rozpuszczalnych w tłuszczach poprzez przyjmowanie suplementów diety, takich jak witaminy A, D, E i K
- zwiększenie spożycia witaminy B12, kwasu foliowego, żelaza, magnezu i wapnia
- przyjmowanie dostępnych bez recepty leków przeciwbiegunkowych, w tym loperamidu (Imodium) i subsalicylan bizmutu (Kaopectate, Pepto-Bismol)
- przyjmowanie dostępnych bez recepty leków zobojętniających kwas, przeciwwrzodowych i gazowych
Ciężkie lub chroniczne przypadki steatorrhea zwykle wymagają interwencji medycznej. Osoby ze steverrhea ze względu na podstawowy stan medyczny będą również zwykle wymagały leczenia.
Leki stosowane w leczeniu i zapobieganiu steatorrhea obejmują:
- dożylne płyny (IV) w celu przywrócenia elektrolitów i zatrzymania odwodnienia
- leki przeciwbiegunkowe
- terapia zastępcza enzymami trzustkowymi (PERT)
- Inhibitory pompy protonowej lub PPI
- Oleje MHC
Kiedy iść do lekarza
Ciężka, przewlekła stolowica wymaga pomocy medycznej. Łagodna do umiarkowanej stolowica może powodować niewielkie odwodnienie i dyskomfort, ale te objawy mogą prowadzić do ciężkich stanów, w tym zawału serca i niewydolności narządów, jeśli nie są leczone.
Steatorrhea może być również oznaką podstawowych schorzeń wymagających leczenia. Należą do nich: choroba żołądkowo-jelitowa, niedobór enzymów lub niedoczynność przytarczyc.
Obecność tłuszczu w próbce kału może pomóc zdiagnozować te stany.
