Znany również jako przyśrodkowy zespół stresu piszczelowego, szyny goleniowe mogą być bolesne i zaburzać reżim treningowy. Jednak nie są one poważnym stanem i mogą zostać złagodzone dzięki prostym domowym środkom zaradczym.
Szyna Shin charakteryzuje się bólem w podudzie, z przodu, na zewnątrz lub wewnątrz nogi. Często ból zaczyna się wraz z rozpoczęciem ćwiczenia, stopniowo poprawia się wraz z kontynuacją sesji, a po zakończeniu ćwiczeń staje się gorzej.
Ludzie, którzy biorą udział w sportach wysokoudarowych, mają największe ryzyko, ale nawet piechurzy mogą rozwinąć piszczele, zwłaszcza jeśli szybko zwiększą szybkość lub dystans.
Pomimo tego, że szyny goleniowe są bardzo powszechne, dokładny powód ich występowania wciąż nie jest znany; jednak wiele głównych czynników ryzyka jest obecnie dobrze udokumentowanych.
W tym artykule przyjrzymy się przyczynom, diagnostyce i leczeniu łydek. Wyjaśnimy również, jak zapobiegać ich występowaniu.
Szybkie fakty dotyczące szyn golenia
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących szyn golenia. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdują się w głównym artykule.
- Szyna goleniowa to bóle biegnące wzdłuż dolnego przodu nóg, szczególnie podczas lub po sporcie.
- Rozpoznanie szyn goleń może obejmować prześwietlenie rentgenowskie, aby wykluczyć inne przyczyny.
- Najlepszym sposobem leczenia szyn goleniowych jest zatrzymanie aktywności, która spowodowała stan.
- Używanie odpowiedniego obuwia do uprawiania sportu ma zasadnicze znaczenie w zapobieganiu powstawaniu łydek.
- Osoby mniej pasujące i palacze są bardziej zagrożone.
Co to są szyny goleniowe?
Szyna Shin to bóle występujące wzdłuż przedniej części dolnej części nogi lub kości piszczelowej.
Są częstym zjawiskiem u osób, które angażują się w działania związane z wysokimi obciążeniami stóp i nóg.
Szyny Shin wpływają na wiele osób, w tym na personel wojskowy, tancerzy i biegaczy; często pojawiają się, gdy zmienia się procedury treningowe, a kości, ścięgna i tkanki mięśniowe są przepracowane.
Szyny Shin stanowią około 10,7 procent obrażeń u biegaczy płci męskiej i 16,8 procent obrażeń u biegaczy płci żeńskiej.
Tancerze aerobowi są jednymi z najbardziej dotkniętych chorobą i mają sztywność szyny piszczelowej do 22 procent.
Niektórzy sportowcy mają pokusę, aby przejść przez ból, ale w przypadku szyn goleniowych, pogorszy to sytuację i potencjalnie uszkodzi tkanki podskórne. Jeśli to możliwe, zaleca się 2-tygodniowy odpoczynek od aktywności, która spowodowała obrażenia.
Objawy
Objawy łydek są następujące:
- Ból i tkliwość wzdłuż piszczeli.
- Potencjalny obrzęk kończyn dolnych.
- W przypadkach przewlekłych mogą występować guzy lub guzy występujące wzdłuż kości.
- W ciężkich przypadkach mogą pojawić się czerwone plamy na skórze wokół bolesnych obszarów.
Początkowo ból zatrzyma się, gdy ćwiczenia się zatrzymają, ale jeśli stan się pogorszy, ból może stać się stały.
Ważne jest sprawdzenie bólu przez lekarza, ponieważ inne stany mają podobne objawy (patrz rozdział dotyczący diagnozy).
Przyczyny
Dokładne mechanizmy związane z szynami goleniowymi nie są w pełni zrozumiałe, ale uważa się, że obejmują one wiele różnych problemów.
Przyczyny są jednak stosunkowo jasne; szyny goleniowe są najczęściej związane z powtarzającymi się czynnościami, które powodują stres na kości piszczelowej i tkance łącznej, która przywiązuje mięsień do kości.
Uważa się, że stresy te obejmują zapalenie tkanki łącznej, która pokrywa piszczel (zwaną okostną); to się nazywa zapalenie okostnej.
Wielu ekspertów uważa, że szereg urazów kości piszczelowej może być przyczyną powstawania łydek; niektóre z nich mogą obejmować:
- Tendinopatia: choroba ścięgna.
- Przebudowa okostnej: wzrost i regeneracja kości.
Dysfunkcja mięśni: niektóre mięśnie mogą również brać udział w szynach goleniowych, w tym:
- tylniak piszczelowy (wewnątrz kostki)
- piszczelowe przednie (biegnące wzdłuż goleni i górnej części stopy)
- soleus (dolna łydka)
Overpronation jako przyczyna szyn golenia
Nadpobudliwość stóp i kostek jest również uważana za przyczynę powstawania łydek. Overpronation stopy / kostki jest, gdy stopa stopniowo porusza się w dół i w kierunku środka ciała.
Ta zmiana pozycji powoduje, że więcej łuku stopy pozostaje w stałym kontakcie z ziemią. Większa waga jest umieszczona na wewnętrznej stronie stopy (przyśrodkowej) niż zewnętrzna krawędź stopy (poprzecznie).
Ten nieprawidłowy ruch powoduje szybsze zmęczenie mięśni i może dodatkowo obciążać kość piszczelową. W badaniu badającym szynę goleniową w brytyjskiej piechocie autorzy stwierdzili:
„Głównym czynnikiem ryzyka był brak równowagi w nacisku na stopy z większym naciskiem na stronę środkową niż boczną.”
Czynniki ryzyka
Jak wspomniano, każdy, kto bierze udział w działaniach, które mają duży wpływ na nogi, może cierpieć na szyję goleniową. Inne czynniki zwiększające ryzyko powstawania łydek obejmują:
- Palenie i ogólny brak sprawności fizycznej.
- Nagły wzrost intensywności ćwiczeń.
- Sporty rozgrywane na twardych nawierzchniach polegające na zatrzymywaniu się lub ruszaniu nagle (jak w koszykówce).
- Zajęcia odbywają się na nierównym terenie lub zboczach.
- Wcześniej występujący brak równowagi mięśniowej, w tym słabe mięśnie rdzeniowe.
- Noszenie zużytych butów bez odpowiedniej amortyzacji.
- Słabe kostki.
- Ciasne ścięgno Achillesa lub mięśnie łydek.
- Płaskie stopy, overpronation lub wysokie łuki.
Leczenie
W większości przypadków szyny goleniowe można leczyć prostymi środkami do domu. Środki zaradcze obejmują:
- Odpoczynek i rekonwalescencja: przechodź na zajęcia o mniejszym wpływie, takie jak pływanie, podczas gdy stan leczy.
- Umieścić okłady z lodu owinięte w ręczniki na dotkniętym obszarze przez 15 minut co kilka godzin, aż objawy ustąpią.
- Leki dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen, acetaminofen i naproksen sodu mogą pomóc złagodzić ból.
- Delikatnie rozciągnij ścięgno Achillesa.
Po ustąpieniu bólu ćwiczenia można wznowić, ale należy je stopniowo zwiększać, aby zapobiec nawrotowi. Jeśli ból powróci, najlepiej natychmiast przerwać ćwiczenie i udać się do lekarza lub fizjoterapeuty w celu opracowania bardziej precyzyjnego podejścia do leczenia.
Zapobieganie
Poniższe wskazówki mogą pomóc w zmniejszeniu ryzyka powstawania łydek:
- Zmniejszyć wpływ: rozważyć szkolenie przekrojowe o niższym wpływie na sporty, takie jak chodzenie lub jazda na rowerze. W miarę możliwości wybieraj miękkie powierzchnie na twardym. Rozpocznij nowe czynności powoli i stopniowo zwiększaj intensywność.
- Noś odpowiednie obuwie: ważne jest noszenie odpowiednich butów do pracy. Dla biegaczy buty powinny być wymieniane co 300-500 mil.
- Użyj podpór łukowych (ortotycznych): te mogą być pomocne, szczególnie dla osób z płaskimi łukami.
- Wzmocnij obszar: próbuj podnosić, aby wzmocnić mięśnie dolnej części nogi – powoli podnieś się na palcach iz powrotem, powtarzając dziesięć razy.
Diagnoza
Lekarze mogą zazwyczaj postawić diagnozę, omawiając historię medyczną pacjenta i przeprowadzając badanie fizykalne. Promienie rentgenowskie mogą zostać podjęte, aby wykluczyć inne problemy, które mają podobne objawy.
Stany chorobowe, które mają podobne objawy jak szyna na łydkę, obejmują:
- Zmniejszony przepływ krwi w dolnej części nóg (częściej u palaczy).
- Mięśnie nóg wybrzuszone (przepuklina mięśni).
- Obrzęk mięśni powodujący kompresję nerwów (zespół przedziału).
- Problemy nerwowe w dolnej części pleców (radikulopatia).
- Złamania naprężeniowe – małe pęknięcia w kości piszczelowej.
- Zapalenie ścięgna – ścięgna z zapaleniem.
- Wysiłkowa zakrzepica żylna – zakrzep spowodowany wysiłkiem.
- Zespół łapania tętnicy podkolanowej – mięśnie i ścięgna ściskają określoną tętnicę.
