Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Wszystko, co musisz wiedzieć o skrzeplinie

Zakrzep jest zakrzepem krwi w układzie naczyniowym (układ krążenia). Pozostaje przyczepiony do miejsca, w którym został uformowany i utrudnia przepływ krwi.

W tych okolicznościach osoba cierpi na zakrzepicę.

Zakrzep jest bardziej prawdopodobny u ludzi nieruchomych i genetycznie predysponowanych do krzepnięcia krwi. Zakrzep może również powstać, jeśli uszkodzenie tętnicy, żyły lub otaczającej tkanki.

W tym artykule przyjrzymy się skrzepy krwi i różne rodzaje zakrzepów, które mogą wystąpić. W artykule przedstawiono również objawy, rozpoznanie i leczenie skrzeplin.

Rodzaje

Zakrzep spowodowany zakrzepicą.

Zakrzep jest zwykle zdrową fizyczną reakcją na uraz. Szybko tworzy wtyczkę, która może zmniejszyć lub nawet zapobiec krwawieniu.

Trochę zakrzepłej krwi, która uwalnia się z miejsca zakrzepu i krąży w krwioobiegu, nazywa się embolem. Zator zatorowy przemieszcza się przez układ naczyniowy, aż ostatecznie utknie.

Zator jest niebezpiecznym i potencjalnie śmiertelnym powikłaniem zakrzepicy, zwłaszcza jeśli zator dostaje się do serca, płuc lub mózgu. Kiedy tak się dzieje, osoba ta doświadcza zatorowości.

Zakrzep jest problemem, ponieważ przeszkadza w funkcjonowaniu naczynia krwionośnego.

Wpływ zakrzepu na organizm zależy od jego lokalizacji. Gdy zakrzep powstaje w tętnicy, na przykład w sercu lub mózgu, nazywa się zakrzepicą tętniczą. Kiedy zakrzep występuje w żyle, nazywa się to zakrzepicą żylną. Kiedy dzieje się to w głębokich żyłach nogi, nazywa się to zakrzepicą żył głębokich (DVT).

Przyczyny

Człowiek pali papierosa.

Krzepnięcie jest spowodowane reakcjami chemicznymi między komórkami krwi (płytkami krwi) a białkami (czynnikami krzepnięcia krwi). Zdrowy organizm reguluje proces krzepnięcia, ponieważ organizm tego potrzebuje.

Gdy którykolwiek z poniższych czynników występuje, skrzep może tworzyć się łatwiej w naczyniu krwionośnym:

  • palenie tytoniu
  • wysoki cholesterol
  • otyłość lub nadwaga
  • nowotwór
  • cukrzyca
  • naprężenie
  • nie ćwiczyć (siedzący tryb życia)

Niektóre z tych czynników również zwiększają ryzyko miażdżycy, stanu, w którym naczynia krwionośne zostają zatkane złogami tłuszczu. Miażdżyca zwiększa ryzyko zakrzepów krwi, które blokują tętnice, a także żyły.

Objawy

Zakrzepica tętniczo-żylna może zmniejszyć lub całkowicie uniemożliwić przepływ krwi. Może to prowadzić do ciężkich, a nawet zagrażających życiu powikłań, w zależności od miejsca, w którym powstaje skrzeplina.

Zakrzep zwykle nie powoduje żadnych objawów, dopóki nie zablokuje lub znacznie ograniczy przepływ krwi. Objawy i powikłania każdego typu zakrzepu opisano poniżej.

Zakrzepica tętnic

Zakrzep w tętnicy może powodować:

  • niestabilna dławica piersiowa, rodzaj bólu w klatce piersiowej
  • atak serca
  • udar niedokrwienny
  • obwodowe niedokrwienie kończyn dolnych, gdzie przepływ krwi do kończyn jest znacznie zmniejszony

Wszystkie te warunki wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Osoby, które doświadczają któregokolwiek z poniższych objawów, powinny skorzystać z pomocy doraźnej:

  • ból w klatce piersiowej
  • duszność
  • dolna połowa twarzy opada po jednej stronie
  • nagła utrata siły w jednym ramieniu lub nodze
  • kończyna, która stała się zimna, blada i bolesna

Zakrzepica żył

Zakrzep żyły w żyle, zwykle głębokiej żyły w nodze, może powodować następujące objawy:

  • ból, obrzęk i tkliwość, zwykle w łydce
  • ból i ciepłe uczucie na skórze w dotkniętym obszarze
  • czerwona skóra, szczególnie z tyłu nogi poniżej kolana

Osoby, które doświadczają któregokolwiek z tych objawów, powinny zgłosić się do lekarza. DVT może być stanem zagrażającym życiu; skrzepy krwi mogą oderwać się i przedostać się przez krwioobieg przed przyjściem, by zablokować tętnice wyżej w ciele.

Diagnoza

Lekarze stosują kilka różnych metod diagnozowania efektów lub obecności tworzenia skrzepliny.

  • Badanie ultrasonograficzne typu duplex jest najczęściej stosowanym badaniem do diagnostyki DVT. Ta metoda wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów krwi przepływającej przez tętnice i żyły.
  • Test D-dimerowy mierzy substancję we krwi, która powstaje, gdy rozpada się skrzep krwi. Jeśli badanie wykazuje wysoki poziom substancji, może występować DVT lub jakikolwiek inny rodzaj zakrzepu krwi, ale nie jest to pewne. Jeśli wynik testu jest prawidłowy i występuje niewiele czynników ryzyka, DVT uważa się za mało prawdopodobne.
  • Venography obejmuje barwnik wstrzyknięty do żyły w dotkniętej chorobą nodze. Barwnik ten sprawia, że ​​żyła jest widoczna na niektórych typach promieni X, takich jak fluoroskopia. Jeśli pokazuje to przepływ krwi wolniej niż zwykle w żyle, może to wskazywać na obecność skrzepliny.
  • Rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa tworzą zdjęcia narządów i tkanek, a także mogą służyć do patrzenia na naczynia krwionośne.
  • Skan VQ to badanie obrazowania jądrowego, które pokazuje przepływ powietrza i krwi w płucach.
  • Badania krwi mogą być wykorzystane do sprawdzenia dziedzicznego zaburzenia krzepnięcia krwi. Może to być konieczne w przypadku powtarzających się, ale niewyjaśnionych zakrzepów krwi. Skrzepy znalezione w wątrobie, nerce lub mózgu mogą również być spowodowane dziedzicznym zaburzeniem krzepnięcia.

Leczenie

Celem leczenia zakrzepu jest szybkie i skuteczne:

  • objawy kontrolne
  • przywrócić przepływ krwi
  • zmniejszyć i usunąć skrzeplinę

Następujące terapie są zazwyczaj stosowane w leczeniu skutków skrzeplin:

Chirurgia

Chirurgia skutków zakrzepicy zawsze będzie nagłym przypadkiem. Może to obejmować bezpośredni dostęp i odblokowanie dotkniętej tętnicy. W innych przypadkach przepływ krwi zostanie zmieniony lub całkowicie obejdzie zablokowaną tętnicę.

Gorsze filtry żyły głównej (IVC)

Filtry IVC są małymi oczkami umieszczonymi w dolnej żyle głównej, która jest dużą żyłą, zwykle pod miejscowym znieczuleniem.Filtr IVC zatrzymuje fragmenty skrzepów krwi i może zatrzymać ich dotarcie do serca i płuc.

Filtr IVC może być stały i zazwyczaj jest łączony z terapią przeciwzakrzepową, gdy jest to możliwe. Jednak lekarze mogą usunąć filtr IVC po zmniejszeniu ryzyka zakrzepicy.

Leki przeciwzakrzepowe

Leki przeciwzakrzepowe są często nazywane rozcieńczalnikami krwi. To imię wprowadza w błąd, ponieważ nie rozrzedza krwi. Zamiast tego mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo powstawania zakrzepów krwi, co może zmniejszyć rozmiar skrzeplin.

Jeśli antykoagulanty nie działają lub jeśli osoba je przyjmująca nie toleruje ich, lekarze rozważą inne sposoby leczenia.

Pończochy uciskowe

Kobieta stosowania pończochy uciskowe do nogi.

Lekarze mogą zalecić osobom noszącym pończochy uciskowe podczas leczenia przeciwzakrzepowego w przypadku zakrzepicy żył głębokich.

Pończochy pomagają zapobiegać bólom i obrzękom łydek, a także zmniejszają ryzyko powikłań.

Osoba powinna nosić pończochy uciskowe w ciągu dnia tak długo, jak zaleci to lekarz.

Podnoszenie zajętej nogi

Wraz z pończochami uciskowymi dobrze jest utrzymać nogi pod wpływem skrzepów podniesionych w nocy, tak aby stopa była wyższa niż biodra. Zmniejsza to ciśnienie w żyłach, poprawia krążenie krwi i pomaga uniknąć powikłań.

Ćwiczenie

Po przepisaniu przez lekarza pończoch uciskowych zwykle zalecają ludziom stymulowanie krążenia krwi przez chodzenie lub ćwiczenia częściej.

Zapobieganie

Nie zawsze jest możliwe zapobieganie tworzeniu się zakrzepu. Istnieją jednak kroki, które ludzie mogą podjąć, aby zmniejszyć ryzyko:

  • unikanie lub rzucenie palenia wyrobów tytoniowych
  • utrzymanie zdrowej wagi
  • po zdrowej diecie
  • ćwicząc regularnie

Jest szczególnie ważne, aby ludzie wstali i poruszali się, gdy tylko było to możliwe, po zabiegu chirurgicznym lub podczas podróży na duże odległości.

Osoby, które są znane ze zwiększonego ryzyka rozwoju zakrzepu krwi, mogą również otrzymać terapię antykoagulacyjną, a także leki obniżające ciśnienie krwi i poziom cholesterolu we krwi.

Perspektywy

Jeśli dana osoba otrzymuje właściwe leczenie we właściwym czasie, to nawet potencjalnie śmiertelne przypadki medyczne związane z zakrzepicą mogą być skutecznie leczone.

Opieka nad pacjentem ma szczególne znaczenie, ponieważ powikłania mogą pojawić się miesiące lub nawet lata po utworzeniu zakrzepu, nawet po skutecznym leczeniu.

Zespół pozakrzepowy jest jednym z potencjalnych powikłań DVT. Odnosi się to do uszkodzeń otaczających tkanek spowodowanych tworzeniem DVT, takich jak wzrost ciśnienia w żyle, gdy przepływ krwi jest zablokowany, owrzodzenia i ból. Może to spowodować trwałe uszkodzenie, a w rzadkich przypadkach może nawet kończyć się usunięcie kończyny.

Odzyskiwanie zależy od lokalizacji skrzepu, a także od tego, jak długo i przez jaki czas zakłócano przepływ krwi. Im szybciej ten stan zostanie rozwiązany, tym mniej prawdopodobne, że rozwiną się długotrwałe uszkodzenia lub komplikacje.

PLMedBook