Anuria występuje wtedy, gdy nerki przestają wytwarzać mocz. Stan ten jest zwykle wynikiem choroby lub uszkodzenia nerek.
Oddawanie moczu jest istotnym procesem i wynikiem nerki filtrującej i usuwającej odpady, płyny, elektrolity i inne substancje, których organizm już nie chce lub nie potrzebuje.
Substancje, które czekają na wydalenie z powrotem w ciele i nie są usuwane, gdy nerki przestają działać, a oddawanie moczu ustaje. Ta blokada może powodować inne problemy zdrowotne i stanowić zagrożenie dla życia, jeśli nie będzie leczona.
Anurię rozpoznaje się, gdy nerki produkują dziennie mniej niż 500 mililitrów (ml) moczu. Zazwyczaj dzienna dawka moczu wynosi od 1 do 2 litrów dla osoby dorosłej.
Jakie są przyczyny bezmoczu?
Anuria jest najczęściej spowodowana problemami w nerkach, ale może również wynikać z problemów w sercu.
Niektóre przyczyny bezmoczu obejmują:
- Cukrzyca: Gdy stężenie cukru we krwi pacjenta jest stale wysokie, na przykład w przypadku niekontrolowanej cukrzycy, może to prowadzić do cukrzycowej kwasicy ketonowej i uszkodzenia małych naczyń krwionośnych w nerkach. Może to spowodować ostrą niewydolność nerek i słabe lub nieobecne wytwarzanie moczu.
- Kamienie nerkowe: kamienie te mogą powodować blokady w nerkach lub moczowodach, rurki transportujące mocz z nerek do cewki moczowej, gdzie jest ona przekazywana z organizmu. Te blokady oznaczają, że mocz nie jest w stanie opuścić ciała.
- Niewydolność nerek: Ostra niewydolność nerek występuje, gdy nerki przestają działać i nie są już w stanie filtrować moczu.
- Wysokie ciśnienie krwi: Znane również jako nadciśnienie tętnicze, wysokie ciśnienie krwi może z czasem uszkodzić naczynia krwionośne w nerkach. Bez leczenia wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerek i bezmoczu.
- Nowotwory: Wzrost na nerce lub w jej pobliżu może powodować zablokowanie i zatrzymanie moczu przed wydostaniem się z organizmu.
- Niewydolność serca: gdy dana osoba ma niewydolność serca, serce nie może pompować wystarczającej ilości krwi w organizmie. Procesy w ciele zaczynają działać, jeśli w naczyniach krwionośnych nie ma wystarczającej ilości płynów. Jednym z nich są nerki, które zaprzestają moczu, aby utrzymać dodatkowy płyn.
Symptomy i objawy
Bezmocz lub oddawanie moczu jest samo w sobie objawem, a nie stanem chorobowym. Czasami osoba może również mieć objawy choroby, która powoduje słabe oddawanie moczu.
Objawy choroby nerek mogą obejmować:
- obrzęk nóg, stóp, kostek, twarzy
- wysypka lub swędzenie skóry
- ból w boku z tyłu lub boku
- nudności lub wymioty
- duszność
- zawroty głowy
- Trudności z koncentracją
- zmęczenie
Objawy niewydolności serca mogą obejmować:
- duszność
- obrzęk nóg
- zmęczenie lub zawroty głowy
- nudności
- słaby apetyt
- wysokie tętno
- kaszel lub świszczący oddech
Objawy cukrzycowej kwasicy ketonowej obejmują:
- nadmierne pragnienie
- suchość w ustach
- wymioty
- ból brzucha
- biegunka
- utrata apetytu
- zmęczenie
- zamieszanie
- owocowy zapach na oddechu
Każdy, kto doświadcza któregokolwiek z tych objawów, lub który przestał oddawać mocz, powinien natychmiast zgłosić się do lekarza lub udać się do najbliższej pilnej pomocy lub pogotowia ratunkowego.
Jak diagnozuje się anurię?
Diagnozowanie bezmoczu i jego przyczyny rozpoczyna się od dokładnej historii choroby i wywiadu, kiedy lekarz zapyta o historię choroby i przyjmowanie leków.
Lekarz zapyta również o objawy i zmiany w oddawaniu moczu, w tym:
- obrzęk
- zmęczenie
- zmiany w apetycie
- krew w moczu
- częstotliwość oddawania moczu
- ilość moczu minęła
- ból brzucha lub boku
Lekarz może zalecić dodatkowe badania, takie jak badanie krwi w funkcji nerek, badanie moczu krwi lub cukru, biopsja nerki lub badania obrazowe, w tym zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową lub skany MRI.
Hospitalizacja może być potrzebna do czasu przywrócenia czynności nerek osoby lub ustalenia przyczyny bezmoczu.
Komplikacje
Jeśli nie można przywrócić wydalanego moczu, może to zagrażać życiu. Stan powodujący bezmocz może być bardzo niebezpieczny.
Głównym powikłaniem bezmoczu jest uszkodzenie lub uszkodzenie nerek. Może to być trwałe i może powodować, że ktoś potrzebuje dializy lub przeszczepu nerki.
Bezmocz może być śmiertelny, jeśli nie jest leczony, więc szybkie leczenie jest niezbędne, jeśli ktoś podejrzewa, że doznał anurii.
Jakie są opcje leczenia?
Jeżeli bezmózg jest oznaką schorzenia leżącego u podłoża, leczenie zależy od tego, jaki może być ten podstawowy stan.
Zarządzanie cukrzycą
Osoby chore na cukrzycę powinny uważać, aby kontrolować poziom cukru we krwi. Ważne jest monitorowanie poziomu cukru we krwi zgodnie z zaleceniami, przestrzeganie zalecanej diety i trybu ćwiczeń fizycznych oraz przyjmowanie wszystkich leków zgodnie z zaleceniami.
Regularna obserwacja u lekarza może również pomóc w szybkiej identyfikacji, kiedy trzeba wprowadzić zmiany, i może zminimalizować ryzyko powikłań.
Zmiany stylu życia
Dokonywanie pozytywnych zmian w stylu życia jest również bardzo ważne dla osób z wysokim ciśnieniem krwi. Lekarz powinien zalecić dietę i zmiany ćwiczeń fizycznych i może zalecić leki, które pomogą utrzymać niskie ciśnienie krwi. Konieczna jest także ulga od stresu i wystarczająca ilość snu.
Usuwanie kamieni nerkowych lub guzów
Osoba z niedrożnością nerek, na przykład z kamienia nerkowego lub guza, będzie musiała go usunąć. Może to oznaczać operację, chemioterapię leków lub radioterapię w celu zmniejszenia lub usunięcia guza lub kamienia.
Zarządzanie chorobami nerek
Choroba nerek jest leczona za pomocą dializy, która jest procedurą, która usuwa nadmiar płynu, elektrolitów i produktów odpadowych z krwi. Dializa wykonywana jest w ambulatorium lub w szpitalu w razie potrzeby 3-4 razy w tygodniu.
Istnieje kilka sposobów na dializę.Zwykle krew jest usuwana, przepuszczana przez specjalny filtr, aby wyjąć produkty odpadowe, a następnie ponownie wracać do organizmu.
Osoba z uszkodzeniem nerek i biorąca udział w dializie może być kandydatem do przeszczepienia nerki. Nie każdy jest kandydatem do tego rodzaju operacji ze względu na ryzyko i długotrwałą opiekę konieczną później.
Na wynos
Perspektywa dla osoby z bezmoczem zależy od kilku czynników, w tym od przyczyny, jak szybko jest diagnozowana i leczona oraz od ogólnego stanu zdrowia i samopoczucia danej osoby.
Z uwagi na potencjalną ostrość bezmoczu i związane z nim stany, najlepiej jest jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek zmiany w wydalaniu moczu.
