Benzodiazepiny „nie zwiększają ryzyka demencji”

W przeciwieństwie do wyników poprzednich badań, nowe badanie twierdzi, że stosowanie benzodiazepin – leków szeroko stosowanych w leczeniu lęku i bezsenności – nie zwiększa ryzyka demencji wśród seniorów.

Współautorka badań Shelly Gray, ze Szkoły Farmacji na Uniwersytecie w Waszyngtonie, oraz koledzy publikują swoje wyniki w.

Benzodiazepiny są klasą leków, które zwiększają poziom neuroprzekaźnika kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) w mózgu, wywołując działania uspokajające, przeciwdrgawkowe, przeciwlękowe, hipnotyczne i zwiotczające mięśnie.

Benzodiazepiny są najczęściej stosowane w leczeniu lęku i bezsenności, chociaż są stosowane w wielu innych stanach, w tym w odstawieniu alkoholu, zaburzeniach lękowych i napadach padaczkowych. Typowe rodzaje benzodiazepin obejmują diazepam, alprazolam i flurazepam.

W Stanach Zjednoczonych stosowanie benzodiazepin jest najwyższe wśród osób starszych; badanie przeprowadzone w 2014 r. przez National Institutes of Health (NIH) wykazało, że około 8,7% dorosłych w wieku 65-80 lat otrzymywało receptę na benzodiazepinę w 2008 r. w porównaniu z 2,6% osób w wieku 18-35 lat.

Liczne badania wiążą się jednak ze stosowaniem benzodiazepin u seniorów ze zwiększonym ryzykiem otępienia. Badanie z 2012 r. Zgłoszone na przykład przez sugerowane osoby dorosłe w wieku 65 lat i starsze są o 50% bardziej narażone na rozwój demencji w ciągu 15 lat od stosowania benzodiazepin, podczas gdy nowsze badania sugerują, że stosowanie benzodiazepin przez co najmniej 3 miesiące zwiększa ryzyko u osób starszych choroby Alzheimera choroba o 51%.

Jednak Gray i współpracownicy zauważają, że badania oceniające stosowanie benzodiazepin u osób starszych były sprzeczne, a niektóre badania nie wykazały związku z demencją.

„Biorąc pod uwagę ogromne konsekwencje dla zdrowia publicznego, potrzebujemy lepszego zrozumienia potencjalnych zagrożeń poznawczych związanych ze skumulowanym stosowaniem benzodiazepin” – twierdzą autorzy.

Bez związku z demencją, ale seniorzy nadal powinni unikać benzodiazepin

Mając to na uwadze, zespół postanowił ustalić, czy większe łączne stosowanie benzodiazepin u osób starszych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem demencji lub szybszym upośledzeniem funkcji poznawczych.

Aby to zrobić, naukowcy przeanalizowali dane 3434 dorosłych w wieku 65 lat i starszych, którzy byli częścią badania „Zmiany dorosłych w myśli”, przeprowadzonego w ramach Group Health – systemu opieki zdrowotnej non-profit w Seattle, WA.

Wszyscy uczestnicy byli wolni od otępienia na początku badania, a badania poznawcze przeprowadzono podczas rejestracji, a następnie co 2 lata. Pacjenci byli obserwowani przez średnio 7 lat.

Dane z Farm Health Group przeanalizowano w celu oceny codziennego stosowania benzodiazepin przez 10 lat.

W trakcie obserwacji 797 uczestników rozwinęło demencję. Spośród nich 637 rozwinęło chorobę Alzheimera. Mediana poziomu zażywania benzodiazepin wśród uczestników była równa 1 roku codziennego stosowania.

Naukowcy odkryli, że pacjenci z najwyższym stosowaniem benzodiazepin nie byli obarczeni większym ryzykiem otępienia lub choroby Alzheimera niż osoby z niższym stosowaniem benzodiazepin, ani nie doświadczali szybszego spadku zdolności poznawczych.

Podczas gdy badacze stwierdzili niewielkie zwiększone ryzyko otępienia wśród uczestników o niskim lub umiarkowanym zastosowaniu benzodiazepiny – odpowiednio do 1 miesiąca stosowania lub 1-4 miesięcy stosowania – sugerują, że może to być „leczenie objawów prodromalnych” demencja.

„Możliwe jest również, że osoby z prodromalną demencją, nawet na wiele lat przed diagnozą, mogą być bardziej wrażliwe na ostre, poznawcze zdarzenia niepożądane wywołane benzodiazepiną (na przykład majaczenie), powodujące przerwanie leczenia i unikanie leku, co z kolei prowadzi do niskiego poziomu użyj „, dodają.

Komentując swoje odkrycia, naukowcy mówią:

„Ogólnie rzecz biorąc, nasz model wyników nie potwierdza teorii, że łączne stosowanie benzodiazepin na poziomach obserwowanych w naszej populacji jest przyczynowo związane ze zwiększonym ryzykiem demencji lub pogorszenia funkcji poznawczych.”

Mimo to, zespół twierdzi, że biorąc pod uwagę inne niepożądane skutki związane z używaniem benzodiazepin i fakt, że dowody pozostają zmieszane co do tego, czy leki mogą zwiększać ryzyko demencji, dostawcy opieki zdrowotnej „nadal powinni unikać benzodiazepin u starszych osób niekorzystne skutki zdrowotne, wycofanie i uzależnienie. „

W czerwcu 2015 r. Zgłosił się w badaniu łączącym zwiększone ryzyko zabójstw z używaniem benzodiazepin.