Powtarzające się obrażenia wywołane odkształceniem występują już odkąd ludzie zaczęli powtarzać ruchy i wykonywać pracę fizyczną.
Pierwszy opis powtarzalnego uszczerbku na zdrowiu (RSI) pochodzi od włoskiego lekarza Bernarda Ramazziniego z 1700 roku. Opisał ponad 20 kategorii RSI, które zaobserwował u robotników przemysłowych we Włoszech.
Obecnie główne przyczyny RSI to praca fizyczna, praca biurowa i korzystanie z nowoczesnych urządzeń technologicznych. Przykładami mogą tu być: kciuk Blackberry, palec iPoda, kciuk PlayStation, nadgarstek Rubika lub kciuk sześcienny, rysik, nadgarstek raver i różowy Emacs.
Zakres RSI jest szeroki, ale ten artykuł skupi się głównie na tych powodowanych przez środowiska pracy, sport i korzystanie z nowoczesnych urządzeń.
Szybkie fakty na temat RSI
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących RSI. Więcej szczegółów znajduje się w głównym artykule.
- Istnieje wiele różnych rodzajów RSI oraz różne sposoby leczenia i zapobiegania im.
- Nowoczesne urządzenia technologiczne spowodowały ożywienie RSI.
- Powtarzające się ruchy w jednej części ciała mogą wpływać na mięśnie w innej części.
- Stres psychologiczny i monotonia mogą pogorszyć objawy.
- Udoskonalone praktyki w miejscu pracy mogą pomóc w zapobieganiu temu.
Co to jest RSI?
RSI odnosi się do wielu różnych problemów. RSI może wpływać na prawie każdą ruchomą część ludzkiego ciała.
RSI są związane z powtarzającymi się zadaniami, silnymi wysiłkami, wibracjami, kompresją mechaniczną oraz utrzymywanymi lub niezręcznymi pozycjami.
Inne nazwy obejmują powtarzające się urazy ruchowe, powtarzające się zaburzenia ruchowe (RMD), kumulacyjne zaburzenie urazowe (CTD), zespół nadużywania zawodowego, zespół nadużywania i regionalne zaburzenie mięśniowo-szkieletowe.
Objawy
RSI ma wiele możliwych przyczyn i szeroki zakres możliwych objawów.
Oto niektóre z bardziej ogólnych symptomów:
- tkliwość lub ból w dotkniętym mięśniu lub stawie
- pulsujące lub pulsujące uczucie w dotkniętym obszarze
- mrowienie, szczególnie dłoń lub ramię
- utrata czucia
- utrata siły
Inne objawy zależą od tego, która część ciała jest dotknięta.
Przyczyny
Przyczyny RSI znacznie się różnią.
Oto niektóre działania i sprzęt, które mogą zwiększyć ryzyko:
- nadużywanie określonego mięśnia lub grupy mięśni
- sprzęt wibracyjny
- praca w niskich temperaturach
- słaba postawa lub nie ergonomiczny obszar roboczy
- działania wymuszone
- utrzymując tę samą postawę przez dłuższy czas
- bezpośrednia presja na określone obszary
- noszenie ciężkich ładunków
- zmęczenie
- nasilenie stresu psychicznego pogarszało RSI
Diagnoza
Lekarz będzie zazwyczaj w stanie zdiagnozować RSI poprzez badanie fizykalne i zadawać pytania na temat powtarzających się zadań, które pacjent wykonuje regularnie, co powoduje dyskomfort i kiedy ma tendencję do występowania.
Istnieją dwa podstawowe typy RSI.
Typ 1 RSI jest zaburzeniem mięśniowo-szkieletowym. Objawy zwykle obejmują obrzęk i stan zapalny określonych mięśni lub ścięgien.
Typ 2 RSI ma wiele przyczyn. Często wiąże się to z uszkodzeniem nerwu w wyniku czynności w pracy.
RSI typu 2 nie będzie miało żadnych dodatkowych objawów, tylko ogólne odczucie bólu lub dyskomfortu. Jest on czasem nazywany niespecyficznym zespołem bólowym.
Leczenie
Przyczyny i objawy RSI są zróżnicowane, więc leczenie również jest różne.
Rodzaje leczenia, które są powszechnie stosowane obejmują:
- Leki: Pomocne mogą być przeciwbólowe środki przeciwbólowe (takie jak aspiryna lub ibuprofen), leki zwiotczające mięśnie i leki przeciwdepresyjne. Tabletki do spania mogą być odpowiednie, jeśli dotyczy to snu.
- Ciepło lub zimno: stosowanie pakietów ciepła lub pakietów lodu. Unikaj nadmiernego ciepła lub nakładaj lód bezpośrednio na skórę, ponieważ mogą się palić.
- Szyny: Niektórzy używają elastycznego wsparcia lub szyny.
- Fizjoterapia: Obejmuje ćwiczenia, terapię manualną, wzmacnianie lub szynowanie oraz porady dotyczące dostosowywania czynności, aby poradzić sobie z zadaniami lub zmniejszyć ryzyko pogorszenia obrażeń.
- Zastrzyki steroidowe: Zalecane są tylko wtedy, gdy występuje stan zapalny związany z konkretnym stanem chorobowym, ponieważ mogą one wywoływać niepożądane skutki.
- Chirurgia: W ostateczności, zabieg chirurgiczny może korygować problemy ze specyficznymi ścięgnami i nerwami.
Zapobieganie
Może być trudno zapobiec rozwojowi lub pogorszeniu RSI, jeśli przyczyna jest związana z pracą lub innymi koniecznymi działaniami.
Głównym sposobem zmniejszenia ryzyka jest zatrzymanie lub zmniejszenie intensywności działania.
Jeśli działania nie można zatrzymać, porady dotyczące zmniejszania ryzyka obejmują:
Robienie przerw: regularne przerwy od powtarzalnego zadania mogą pomóc. Alarm może być przypomnieniem krótkich przerw.
Wstań: Częste wstawanie i rozciąganie może zmniejszyć ryzyko. Rozciągnij plecy, ramiona i palce.
Zerwanie oka: Wyprostuj mięśnie oczu, patrząc w górę i wpatrując się przez chwilę w przedmioty znajdujące się w oddali.
Zdrowie ogólne: Jedz zdrowo i regularnie ćwicz, aby zachować sprężystość ciała i unikaj palenia, ponieważ zmniejsza to przepływ krwi.
Wytyczne dla pracowników komputerów i pracowników biurowych
Najczęstszą przyczyną RSI jest obecnie używanie komputera lub siedzenie przy biurku.
Poniższe wskazówki mogą pomóc w uniknięciu najczęstszych skarg:
- Ergonomia: Upewnij się, że biurko, krzesło i ekran są ustawione ergonomicznie. Pracodawcy będą mieli dostęp do oficjalnych wytycznych.
- Postawa: Aby uniknąć przygarbienia, utrzymuj uszy i plecy w linii prostej z miednicą.
- Nadgarstki: Unikaj zginania nadgarstków i utrzymuj ręce, nadgarstki i palce w linii podczas pisania.
- Wpisywanie: Unikaj zbyt mocnego naciskania klawiszy podczas pisania. Dotykowe pisanie może pomóc, ponieważ każdy palec będzie miał odpowiednią siłę nacisku i nie będzie trzeba patrzeć w dół na klawiaturę. Oprogramowanie aktywowane głosem może również zminimalizować pisanie.
- Skróty: Skróty klawiaturowe mogą ograniczać pisanie i ruchy myszą.
- Mysz: Nie chwytaj zbyt mocno i spowolnij prędkość, aby zmniejszyć napięcie mięśni dłoni.
- Temperatura: upewnij się, że pracujesz w odpowiedniej temperaturze.
- Telefon: Dla tych, którzy muszą pisać podczas korzystania z telefonu, noszenie zestawu słuchawkowego jest lepsze niż mocowanie odbiornika między głową a ramieniem.
Przykłady RSI
Oto kilka z wielu warunków, które są powiązane z RSI, chociaż warunki te mogą również wynikać z innych przyczyn:
Zapalenie kaletki: wypełniony płynem woreczek w pobliżu stawu kolanowego, łokciowego lub barkowego ulega zapaleniu i obrzękowi.
Zapalenie ścięgna: ścięgno ulega zapaleniu.
Skręcenie ścięgna: Zwyrodnienie komórkowe kolagenu w ścięgienach spowodowane nadużywaniem. To różni się od zapalenia ścięgien.
Zespół cieśni nadgarstka: Bolesna kompresja nerwu, gdy przechodzi przez przednią część nadgarstka.
Choroba Raynauda: naczynia krwionośne w kończynach kurczą się, gdy są zimne lub zestresowane. Może być wywołany przez pracę obejmującą wibracje, takie jak użycie młota pneumatycznego.
Zespół tunelu kubitalnego: Może to wynikać z powtarzającego się lub długotrwałego nacisku na nerw w obszarze „zabawnej kości” lub z rozciągania tego nerwu przez długi czas.
Zespół De Quervaina: Ten bolesny stan wpływa na ścięgna po stronie kciuka nadgarstka i często wiąże się z nadużywaniem nadgarstka.
Zespół ujścia klatki piersiowej: Naczynia krwionośne lub nerwy zostają uwięzione między kością obojczyka a pierwszym żebrem. Dotyczy to głównie osób, których praca polega na intensywnym stosowaniu górnych kończyn przed oporem.
Zespół przecięcia: bolesne zapalenie określonych mięśni przedramienia, spowodowane powtarzającym się zgięciem i rozciągnięciem nadgarstka. Często wpływa na ciężarowców, wioślarzy, sportowców rakietowych, jeźdźców konnych i narciarzy.
Przykurcz Dupuytrena: Zgrubienie głębokiej tkanki w dłoni i palcach może prowadzić do trwale zgiętych palców. Korzystanie z narzędzi wibracyjnych zwiększa ryzyko.
Zespół rotora mankietu: Uszkodzenie któregokolwiek z ścięgien, które utrzymują staw barkowy w miejscu. Powszechne jest w pracy, które wiąże się z przedłużającą się aktywnością.
Przyśrodkowe zapalenie nadkłykcia lub łokieć golfisty: Wpływa to na wnętrze dolnej części ręki, w pobliżu łokcia. Częste granie pewnych sportów lub powtarzające się ruchy skręcające mogą prowadzić do tego stanu.
Boczne zapalenie nadkłykcia lub łokieć tenisisty: wpływa na zewnętrzną część łokcia.
Zapalenie zapalenia pochewki ścięgna lub spustu palca: palec utknie w wygiętej pozycji, a po wyprostowaniu robi to z trzaskiem. Jest to również znane jako „texting tendonitis”. Może to wynikać z wielokrotnego, mocnego chwytania.
Zespół radialnego tunelu: w górnej części przedramienia znajduje się tępy ból. Nadużywanie ramienia do popychania lub ciągnięcia lub nadużywania dłoni i nadgarstka może podrażniać nerwy i powodować ból.
Skurcze pisarza: skurcz mięśni występuje w dłoniach i ramionach z powodu nadużywania.
RSI są z nami od wieków i prawdopodobnie nie odejdą. Jednak wiedza na temat przyczyn ich powstawania i sposobów ich leczenia może pomóc nam zmniejszyć niedogodności i dyskomfort, jakie mogą one przynieść.
