W dzisiejszych czasach termin «zapalenie» odnosi się do choroby lub stanu zapalnego konkretnego narządu lub tkanki. W przypadku zapalenia mięśni mówimy o stanach, w których mięśnie są objęte procesem zapalnym lub chorobowym.
Zapalenie mięśni może prowadzić do różnych chorób mięśni, znanych jako miopatie. Często zdarza się, że osoba cierpi na zapalenie mięśni, nie znając jego przyczyny.
Szybkie fakty dotyczące zapalenia mięśni:
- Istnieje wiele rodzajów i przyczyn, od urazów po infekcje.
- Rozpoznanie może być skomplikowane, ponieważ wiele stanów objawia się osłabieniem mięśni.
- Niestety, obecnie nie ma lekarstwa na zapalenie mięśni.
Jakie są objawy zapalenia mięśni?
Miopatie mogą manifestować się różnymi objawami, jednak istnieją pewne ogólne symptomy związane ze słabością mięśni oraz stanem zapalnym.
Przykłady obejmują:
- trudności w wstawaniu z pozycji siedzącej,
- uczucie zmęczenia po krótkim staniu lub chodzeniu,
- problemy z wchodzeniem po schodach,
- trudności w podnoszeniu ramion,
- problemy z połykaniem lub oddychaniem,
- niewyjaśniony ból lub bolesność mięśni.
Osoby z zapaleniem mięśni mogą wykazywać podwyższone poziomy enzymów mięśniowych, takich jak CPK lub aldolaza.
Niektóre rodzaje miopatii prowadzą do specyficznych objawów, takich jak charakterystyczne wysypki skórne czy osłabienie w określonych obszarach ciała.
Jednak osłabienie mięśni, zmęczenie oraz czasami ból czy dyskomfort to powszechne objawy w większości typów miopatii.
Co powoduje zapalenie mięśni?
Zapalenie mięśni może mieć wiele przyczyn, a czasami lekarze nie są w stanie ustalić, co je wywołuje. Do częstszych przyczyn miopatii zalicza się:
- choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń czy reumatoidalne zapalenie stawów,
- infekcje,
- niektóre leki, w tym statyny stosowane w celu obniżenia poziomu cholesterolu,
- urazy mięśni,
- obecność wirusów w organizmie, takich jak wirus przeziębienia czy wirus HIV,
- używanie substancji psychoaktywnych, np. kokainy.
Czasami przyczyny zapalenia mięśni są bardziej oczywiste, na przykład w przypadku leków. Niemniej jednak wiele przypadków miopatii pozostaje bez zidentyfikowanej przyczyny, wtedy mówimy o idiopatycznym zapaleniu mięśni.
Typy miopatii
Niektóre z najczęstszych rodzajów miopatii to:
Zapalenie skórno-mięśniowe
Stan ten charakteryzuje się widoczną, niejednolitym czerwoną lub purpurową wysypką skórną. Osoby dotknięte tym schorzeniem doświadczają również osłabienia mięśni i czasami bólu. Kobiety są bardziej narażone na ten typ zapalenia mięśni niż mężczyźni.
Myozytoza indukowana lekami
Ten rodzaj zapalenia mięśni jest najczęściej efektem ubocznym przyjmowanych leków. Przykłady obejmują statyny, takie jak lowastatyna, czy zydowudynę (Retrovir) stosowaną w leczeniu HIV i AIDS.
Włączenie-zapalenie mięśni
Mężczyźni powyżej 50. roku życia są bardziej narażeni na ten rodzaj miopatii. Osoby z tym schorzeniem doświadczają stopniowego osłabienia mięśni. Mogą wystąpić również trudności w połykaniu, znane jako dysfagia.
Młodzieńcze zapalenie mięśni
Ten stan dotyczy osób poniżej 18. roku życia, przeważnie dziewcząt. Młodzieńcze zapalenie skórno-mięśniowe może prowadzić do purpurowej lub czerwonej wysypki, często występującej na powiekach, a także osłabienia głosu i trudności w połykaniu.
Wiele dzieci cierpiących na to schorzenie doświadcza również zapalenia naczyń krwionośnych, znanego jako zapalenie naczyń. U niektórych dzieci występuje ból mięśni, podczas gdy inne odczuwają osłabienie, szczególnie w obrębie brzucha, szyi, ramion i nóg.
Infective myositis
Ten typ miopatii jest powszechny u osób z infekcją wirusową, zwłaszcza grypą. Może także wystąpić w wyniku włośnicy, pasożyta obecnego w niedogotowanym mięsie. Bakterie, zwłaszcza te z grupy staphylococcus, mogą również powodować zapalenie mięśni.
Łupina kostnego
Ten stan zazwyczaj wynika z urazu, takiego jak znaczny siniak. Powoduje on twardą, kostną grudę wewnątrz dotkniętego mięśnia.
Zapalenie wielomięśniowe
Częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. Osoby z zapaleniem wielomięśniowym doświadczają stopniowego osłabienia mięśni, które zaczyna się od rdzenia i może rozprzestrzeniać się na zewnątrz. Schorzenia nowotworowe oraz choroby autoimmunologiczne mogą prowadzić do zapalenia wielomięśniowego.
Diagnozowanie zapalenia mięśni
Lekarz rozpocznie diagnozę od pytania pacjenta o historię choroby oraz objawy. Pytania mogą dotyczyć czasu występowania objawów, a także czynników, które je łagodzą lub nasilają.
Następnie lekarz może zlecić badania diagnostyczne, aby ustalić, czy przyczyną jest zapalenie mięśni czy inny stan.
Przykłady takich testów obejmują:
- Badanie krwi: Może wykazać obecność enzymów mięśniowych, takich jak CPK, oraz przeciwciał związanych z chorobami autoimmunologicznymi.
- Badania obrazowe w celu identyfikacji obszarów nieprawidłowości mięśniowych: Zespół kostno-mięśniowy jest często stosowany w diagnostyce.
- Elektromiogram: Badanie to pozwala ocenić aktywność elektryczną mięśni przy użyciu specjalnego sprzętu.
- Biopsja: Pobranie próbki mięśnia może pomóc w identyfikacji obszarów zapalnych.
W razie potrzeby, lekarz może zlecić dodatkowe badania w zależności od typu miopatii.
Leczenie
Medykamenty i terapia mają na celu pomoc pacjentom w zarządzaniu objawami choroby.
Na początek lekarz może przepisać kortykosteroidy, które zmniejszają stany zapalne w organizmie, co może przynieść ulgę w najbardziej dotkliwych objawach mięśniowych.
Antybiotyki
W przypadku zapalenia mięśni związanych z bakteriami, lekarze mogą zastosować antybiotyki jako formę leczenia.
Jeżeli choroba mięśniowa wynika z zaburzenia autoimmunologicznego, lekarz może przepisać leki modyfikujące przebieg choroby (DMARD), takie jak azatiopryna czy metotreksat.
Zabiegi domowe
Pacjenci mogą również spróbować niektórych domowych metod, aby złagodzić objawy miopatii. Ćwiczenia są jednym z przykładów.
Regularne ruchy oraz ćwiczenia oporowe mogą pomóc w budowaniu siły, a stretching zwiększa zakres ruchu i elastyczność.
Osoby z zapaleniem mięśni mogą współpracować z fizjoterapeutą, specjalistą, który pomoże w doborze odpowiednich ćwiczeń i technik rozciągających.
Podsumowanie
Czasami zapalenie mięśni jest krótkoterminowym problemem, który samoistnie ustępuje. W innych przypadkach może przybrać postać przewlekłą, prowadząc do zaników mięśni, co poważnie wpływa na życie codzienne. Dotyczy to szczególnie zapalenia wielomięśniowego i zapalenia skórno-mięśniowego, które zazwyczaj mają charakter długoterminowy. Z kolei zakaźne zapalenie mięśni często ustępuje po poprawie ogólnego stanu zdrowia pacjenta.
Aktualne badania i trendy w leczeniu zapalenia mięśni (2024)
W 2024 roku badania nad zapaleniem mięśni koncentrują się na nowych terapiach biologicznych, które mają na celu modulowanie odpowiedzi immunologicznej. W szczególności, terapie ukierunkowane na kluczowe cytokiny, takie jak IL-6 i TNF-alfa, wykazują obiecujące wyniki w badaniach klinicznych.
Ponadto, nowoczesne badania pokazują, że wczesna interwencja w przypadku diagnozy zapalenia mięśni może znacząco poprawić rokowania pacjentów. Zastosowanie terapii fizycznej w połączeniu z farmakoterapią przynosi lepsze efekty niż leczenie farmakologiczne w pojedynkę.
W ostatnich latach zauważono także wzrost zainteresowania terapią komórkową, w tym stosowaniem komórek macierzystych w leczeniu przewlekłych stanów zapalnych mięśni, co może otworzyć nowe możliwości w terapii tej trudnej do leczenia choroby.
