Choroba serca to termin obejmujący różnorodne zaburzenia związane z funkcjonowaniem tego kluczowego narządu. W odróżnieniu od chorób sercowo-naczyniowych, które dotyczą również układu krwionośnego, choroba serca koncentruje się wyłącznie na problemach dotyczących samego serca.
Według Centers for Disease Control (CDC), choroba serca jest główną przyczyną zgonów w takich krajach jak Wielka Brytania, Stany Zjednoczone, Kanada i Australia. W USA jedna na cztery zgony jest spowodowana chorobami serca.
Szybkie fakty dotyczące chorób serca
- Jedna na cztery zgony w USA związana jest z chorobami serca.
- Choroba wieńcowa, arytmia i zawał mięśnia sercowego to przykłady chorób serca.
- Choroby serca można leczyć farmakologicznie lub chirurgicznie.
- Rzucenie palenia oraz regularna aktywność fizyczna mogą znacząco przyczynić się do zapobiegania chorobom serca.
Rodzaje
Istnieje wiele rodzajów chorób serca, zróżnicowanych według ich lokalizacji oraz mechanizmu działania.
Wrodzona wada serca
To ogólne określenie dla niektórych deformacji serca, które są obecne od urodzenia. Przykłady obejmują:
- Wady przegród: dziura między dwiema komorami serca.
- Wady niedrożności: częściowe lub całkowite zablokowanie przepływu krwi w komorach serca.
- Cyanotyczna choroba serca: wada prowadząca do niedoboru tlenu w organizmie.
Niemiarowość
Arytmia to nieregularne bicie serca.
Bicie serca może stracić regularność na kilka sposobów, w tym:
- tachykardia – serce bije zbyt szybko,
- bradykardia – serce bije zbyt wolno,
- przedwczesne skurcze komorowe – dodatkowe, nieprawidłowe skurcze,
- migotanie – serce bije nieregularnie.
Arytmie pojawiają się, gdy impulsy elektryczne w sercu, odpowiedzialne za koordynację jego pracy, nie funkcjonują prawidłowo, co prowadzi do nieprawidłowości w rytmie bicia serca. Nieregularne bicie serca jest zjawiskiem powszechnym; każdy może go doświadczyć jako trzepotanie lub przyspieszenie. Jednak w przypadku nadmiernych zmian bądź związanych z uszkodzeniem serca, należy je traktować poważnie.
Choroba wieńcowa
Tętnice wieńcowe dostarczają mięśniu sercowemu tlen i substancje odżywcze poprzez krążącą krew. Mogą one ulegać uszkodzeniu z powodu odkładania się cholesterolu, co prowadzi do zgrubienia i zwężenia ich światła, a tym samym do niedotlenienia serca.
Rozszerzona kardiomiopatia
W tej chorobie komory serca ulegają rozszerzeniu w wyniku osłabienia mięśnia sercowego, co wpływa na jego zdolność do pompowania krwi. Najczęściej występuje to w wyniku choroby wieńcowej, zwykle dotyczącej lewej komory.
Zawał mięśnia sercowego
Znany również jako zawał serca, jest to stan, w którym przerywany jest przepływ krwi do serca, co prowadzi do uszkodzenia mięśnia sercowego, najczęściej spowodowane zakrzepem w tętnicy wieńcowej.
Niewydolność serca
To stan, w którym serce nie jest w stanie efektywnie pompować krwi w organizmie. Może dotyczyć jednej lub obu stron serca. Niewydolność może być wynikiem choroby wieńcowej lub nadciśnienia, które z czasem prowadzą do osłabienia lub sztywności serca.
Kardiomiopatia przerostowa
To genetyczne zaburzenie, w którym ściana lewej komory gęstnieje, co utrudnia jej funkcję. Jest jedną z głównych przyczyn nagłej śmierci sercowej u sportowców, a ryzyko dziedziczenia tej wady wynosi 50%.
Niedomykalność zastawki dwudzielnej
To sytuacja, w której zastawka mitralna nie zamyka się odpowiednio, co pozwala krwi wracać do serca. Osoby z tą wadą często doświadczają zmęczenia i duszności.
Wypadanie płatka zastawki mitralnej
W tym przypadku zastawka między lewym przedsionkiem a lewą komorą nie zamyka się całkowicie, co nie zawsze wymaga leczenia, lecz w niektórych przypadkach może być konieczne.
Zwężenie płucne
W tej chorobie serce ma trudności z pompowaniem krwi z prawej komory do tętnicy płucnej z powodu zwężonej zastawki. Niemowlęta z ciężkim zwężeniem mogą przybierać niebieski kolor. W przypadku zbyt wysokiego ciśnienia w prawej komorze konieczne mogą być interwencje chirurgiczne.
Objawy
Objawy chorób serca mogą się różnić w zależności od rodzaju schorzenia.
Najczęściej występujące objawy to: ból w klatce piersiowej, duszność oraz kołatanie serca. Ból w klatce piersiowej, znany jako dusznica bolesna, występuje, gdy określona część serca nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Może być wywoływany przez stres lub wysiłek fizyczny i zazwyczaj ustępuje w ciągu 10 minut.
Zawał serca objawia się podobnymi dolegliwościami, ale może wystąpić w spoczynku i ich intensywność często rośnie.
Inne objawy zawału serca obejmują:
- ból promieniujący do ramion, szyi, pleców, brzucha lub szczęki,
- zawroty głowy,
- intensywne pocenie się,
- nudności oraz wymioty.
Niewydolność serca może prowadzić do duszności, gdy serce nie jest w stanie efektywnie krążyć krwi. Niektóre schorzenia serca mogą przebiegać bezobjawowo, szczególnie u osób starszych i chorych na cukrzycę.
Wrodzone wady serca mogą objawiać się już po narodzinach, a ich symptomy mogą się nasilać z wiekiem, w tym:
- wyczerpanie,
- wysoki poziom zmęczenia,
- szybkie bicie serca i przyspieszone oddychanie,
- zadyszka,
- ból w klatce piersiowej,
- niebieski odcień skóry,
- deformacje paznokci.
Przyczyny
Choroby serca mogą wynikać z uszkodzenia samego serca, tętnic wieńcowych lub niewłaściwego zaopatrzenia tkanek w tlen.
Niektóre typy, jak kardiomiopatia przerostowa, mają podłoże genetyczne, inne mogą być wynikiem stylu życia. Czynniki ryzyka obejmują:
- wysokie ciśnienie krwi oraz cholesterol,
- palenie,
- otyłość,
- cukrzyca,
- historia rodzinna,
- niezdrowa dieta,
- wiek,
- stan przedrzucawkowy w czasie ciąży,
- długotrwałe siedzenie w jednym miejscu.
Posiadanie któregokolwiek z tych czynników zwiększa ryzyko chorób serca. Niektóre z nich, jak wiek, są nieuniknione — na przykład po 55. roku życia ryzyko chorób serca wzrasta.
Leczenie
Leczenie chorób serca opiera się na dwóch głównych podejściach. Najpierw zaleca się farmakoterapię; jeśli nie przynosi rezultatów, dostępne są opcje chirurgiczne.
Lek
W przypadku chorób serca istnieje szeroka gama leków, w tym te, które zapobiegają zakrzepom krwi oraz inne, mające na celu poprawę funkcji serca.
Główne grupy leków to:
- statyny, które obniżają poziom cholesterolu,
- aspiryna, klopidogrel i warfaryna, zapobiegające tworzeniu się zakrzepów,
- beta-blokery, stosowane przy zawałach serca oraz nadciśnieniu,
- inhibitory ACE, skuteczne w niewydolności serca oraz przy wysokim ciśnieniu krwi.
Lekarz pomoże dobrać lek, który będzie bezpieczny i skuteczny, a także leczyć choroby współistniejące, takie jak cukrzyca.
Chirurgia
Operacje na sercu są intensywnymi procedurami, a ich rekonwalescencja może trwać długo.
Jednak są one skuteczne w terapii zatorów i problemów sercowych, dla których farmakoterapia mogła okazać się niewystarczająca. Do najczęstszych operacji należą:
- angioplastyka, polegająca na wprowadzeniu balonu w celu poszerzenia zwężonych naczyń krwionośnych,
- pomostowanie tętnic wieńcowych, umożliwiające przepływ krwi do zablokowanej części serca,
- operacje naprawcze lub wymiana uszkodzonych zastawek serca,
- rozruszniki serca, które regulują rytm serca u pacjentów z arytmią.
Przeszczepy serca to kolejna opcja, chociaż znalezienie odpowiedniego dawcy może zająć dużo czasu, a pacjenci często czekają latami na przeszczep.
Zapobieganie
Niektórym wrodzonym chorobom serca nie można zapobiec, ale innym można skutecznie przeciwdziałać poprzez:
- zdrową, zrównoważoną dietę z dużą ilością błonnika oraz pięcioma porcjami owoców i warzyw dziennie,
- regularną aktywność fizyczną, która wzmocni serce i układ krwionośny,
- utrzymanie zdrowej masy ciała,
- rzucenie palenia,
- ograniczenie spożycia alkoholu do maksymalnie 14 jednostek tygodniowo,
- kontrolowanie stanów zdrowotnych, takich jak nadciśnienie czy cukrzyca.
Chociaż te kroki nie eliminują całkowicie ryzyka chorób serca, mogą znacznie poprawić ogólny stan zdrowia i zmniejszyć ryzyko powikłań.
Statystyka
Choroba serca jest najczęstszą przyczyną zgonów obu płci. Oto kilka statystyk ilustrujących skalę tego problemu w USA:
- Choroba serca powoduje każdego roku śmierć około 630 000 osób w Stanach Zjednoczonych.
- W USA co 40 sekund ktoś doświadcza ataku serca, a jedna osoba umiera co minutę z powodu problemów sercowych.
- Ekonomiczne obciążenie chorobami serca w USA wynosi około 200 miliardów dolarów.
- Najczęstszym rodzajem choroby serca jest choroba niedokrwienna serca.
- Mississippi ma najwyższy wskaźnik zgonów z powodu chorób serca – 233,1 zgonów na 100 000 mieszkańców. Obok niego w rankingu znajdują się Oklahoma, Arkansas, Alabama i Luizjana, podczas gdy Minnesota, Hawaje i Kolorado mają najniższe wskaźniki.
Aktualności
Każdego dnia dokonuje się postępów w badaniach i leczeniu chorób serca.
Niedawne badanie zaprezentowane na konferencji radiologicznej w 2018 roku wykazało, że rozmieszczenie tłuszczu w organizmie zwiększa ryzyko chorób serca oraz innych zaburzeń kardiometabolicznych u kobiet.
Na 69. dorocznej konferencji Towarzystwa Kardiologicznego w Indiach zaprezentowano badania, które wskazały, że ryzyko chorób serca wzrasta o 500% w przypadku wystąpienia łysiny i siwych włosów u mężczyzn.
Ponadto, badania sugerują, że palenie nawet jednego papierosa dziennie zwiększa ryzyko chorób serca, co podkreśla, że całkowite rzucenie palenia jest jedynym skutecznym sposobem redukcji tego ryzyka.
Inne badania wskazują na związek między grypą a atakami serca, zwłaszcza wśród osób z chorobami serca.
Nowe badania sugerują również, że zespół niespokojnych nóg (RLS) może zwiększać ryzyko zgonu z powodu chorób serca, zwłaszcza u starszych kobiet.
Aby być na bieżąco z rozwojem w dziedzinie chorób serca, warto śledzić najnowsze badania i wiadomości w tej kwestii.
