Wrzody to owrzodzenia lub zmiany chorobowe, które często występują wzdłuż górnego odcinka przewodu pokarmowego. Kiedy tworzą się w tym obszarze, są znane zbiorczo jako wrzody trawienne.
Indywidualnie, wrzody trawienne opisywane są tam, gdzie się znajdują, najczęściej są to wrzody żołądka w żołądku i wrzody dwunastnicy w górnej części jelita cienkiego.
Wrzody trawienne, które występują w przełyku, znane są jako wrzody przełyku.
W tym artykule badamy szczegóły owrzodzeń przełyku, w tym ich objawy, przyczyny i dostępne terapie.
Szybkie fakty dotyczące owrzodzeń przełyku
- Są typem wrzodu trawiennego, który rozwija się w wyściółce przełyku, rurce łączącej gardło z żołądkiem.
- Objawy obejmują ból lub uczucie pieczenia za lub poniżej mostka, płaską kość, która biegnie w dół klatki piersiowej.
- Leki, infekcje i narażenie na kwas żołądkowy są częstymi przyczynami.
- Leczenie obejmuje zajęcie się przyczyną wrzodu.
Co to jest wrzód przełyku?
Wrzód przełyku to rodzaj wrzodu trawiennego, który rozwija się w wyściółce przełyku, rurce łączącej gardło z żołądkiem.
Wrzody przełyku pojawiają się, gdy warstwa śluzu, która tworzy linie i chroni przewód pokarmowy, zanika.
Dzięki temu kwas żołądkowy i inne soki żołądkowe mogą podrażniać ścianę żołądkowo-jelitową, prowadząc do owrzodzenia.
Objawy
Poza palącym bólem w środku klatki piersiowej, wrzody przełyku zwykle powodują ból lub uczucie pieczenia za lub poniżej mostka, pośrodku klatki piersiowej.
Inne objawy to:
- utrata apetytu
- trudności z połykaniem
- zgaga
- nudności
- duszność
- ból gardła
- kwaśny smak w ustach
- ból brzucha
- wymioty, czasem z krwią
- utrata masy ciała
Jak powstają owrzodzenia przełyku?
Głównymi przyczynami owrzodzeń przełyku są:
Narażenie na działanie kwasu żołądkowego: Powoduje to przewlekłe zapalenie i podrażnienie przełyku, co umożliwia rozwój owrzodzenia. Ekspozycja na kwas żołądkowy występuje najczęściej u osób z innymi schorzeniami przewodu pokarmowego. Mogą one obejmować przepukliny rozworu przełykowego i GERD lub choroby refluksowej żołądka i jelit, częściej określane jako ciężka zgaga.
Leki: Niektóre leki, w tym aspirynę, ibuprofen, bisfosfoniany i niektóre antybiotyki, mogą powodować zapalenie przełyku lub zapalenie przełyku i wrzody przełyku.
Infekcja: Wrzody spowodowane przez infekcje są mniej powszechne, ale infekcja grzybicza znana jako candida, opryszczka i wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) zostały połączone z owrzodzeniem przełyku.
Uszkodzenie żrące: Wrzody przełyku mogą być spowodowane spożyciem żrących substancji. Ten typ urazu dotyka głównie dzieci, ale może również wystąpić u dorosłych, którzy doświadczają psychozy, tendencji samobójczych lub nadużywają alkoholu.
Niektóre rodzaje operacji żołądka lub ciał obcych mogą również powodować owrzodzenia przełyku.
Leczenie
Wczesna interwencja jest kluczem do zapobiegania powikłaniom z powodu owrzodzeń przełyku.
W przypadku refluksu kwasu leczenie może obejmować:
- Leki, takie jak leki zobojętniające kwas żołądkowy, blokery receptorów H-2 i inhibitory pompy protonowej (PPI).
- Zmiany w diecie i stylu życia, aby wspomóc trawienie.
- Chirurgia, w ciężkich przypadkach. Rodzaje operacji obejmują dokręcenie zaworu LES (dolnego zwieracza przełyku) w pobliżu górnej części żołądka lub wstawienie urządzenia magnetycznego, aby pomóc funkcji zaworu LES.
Wrzody przełyku, które nie są spowodowane przez GERD, mogą wymagać różnych interwencji. Na przykład antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze mogą być przepisywane w przypadkach wrzodów spowodowanych przez zakażenie.
Wprowadzanie zmian w stylu życia i diecie może być korzystne w zmniejszaniu refluksu kwasu i GERD, które są częstymi przyczynami powstawania wrzodów przełyku.
Styl życia i zmiany w diecie
Zmiany stylu życia w leczeniu owrzodzeń obejmują:
- jedząc powoli
- nigdy się nie przejadać
- unikanie leżenia przez około 3 godziny po jedzeniu
- utrzymanie zdrowej masy ciała
- noszenie luźnych ubrań, aby zmniejszyć nacisk na żołądek
- rzucenie palenia, ponieważ palacze są bardziej narażeni na GERD
- podniesienie głowy łóżka w celu zmniejszenia nocnego refluksu kwasu
Zmiany żywieniowe w leczeniu owrzodzeń obejmują zrównoważoną dietę z chudego białka, pełnych ziaren, orzechów, nasion, owoców i warzyw.
Niektóre pokarmy i napoje powodują GERD i należy ich unikać. Zawierają:
- alkohol
- kofeina
- czekolada
- cytrus
- smażone jedzenie
- czosnek
- żywność o wysokiej zawartości tłuszczu
- Mennica
- cebule
- pikantne jedzenie
- pomidory i produkty na bazie pomidorów
Ponieważ pokarmy, które wywołują refluks żołądkowo-przełykowy i GERD, mogą się różnić u poszczególnych osób, pomocne może być prowadzenie dzienniczka codziennego przyjmowania pokarmu i związanych z nim objawów.
Diagnoza
Lekarz postawi diagnozę owrzodzenia przełyku na podstawie:
- Historia medyczna osoby
- badanie fizykalne
- endoskopia do wnętrza przełyku
- rentgen barowy
Jeśli zostanie wykryty wrzód, lekarz może pobrać niewielką próbkę tkanki wrzodowej, aby zbadać go dalej.
Komplikacje
Kilka stanów może zwiększać ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej przełyku. Zawierają:
- Wrzody żołądka
- wrzody dwunastnicy
- GERD
- zapalenie przełyku
- kandydoza jamy ustnej gardła lub infekcja drożdżowa
- HIV i AIDS
- cukrzyca
- rak przełyku
Powikłania, które mogą wynikać z występowania owrzodzenia przełyku, obejmują:
- krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, w rzadkich przypadkach
- nawracające owrzodzenia trawienne
- zwężenia przełyku, które zwężają przełyk
- rak przełyku
- nadmierna utrata wagi z powodu utraty apetytu i trudności w połykaniu
- pęknięcie przełyku
- śmierć w rzadkich przypadkach wrzodów krwotocznych lub perforacji
