Ruchliwość plemników to kluczowa zdolność plemników do skutecznego poruszania się. Jest to niezwykle ważne w kontekście płodności, ponieważ plemniki muszą przemierzyć układ rozrodczy kobiety, aby dotrzeć do jaja i je zapłodnić. Zła ruchliwość plemników może być jedną z głównych przyczyn niepłodności męskiego czynnika.
W tym artykule przyjrzymy się wpływowi ruchliwości plemników na płodność, przyczynom słabej ruchliwości oraz możliwościom jej poprawy.
Co to jest ruchliwość plemników?
Ruchliwość plemników dzieli się na dwa rodzaje, które odnoszą się do sposobu poruszania się poszczególnych komórek.
Ruchliwość postępowa oznacza, że plemniki poruszają się w linii prostej lub wykonują duże okręgi, co jest korzystne dla ich zdolności do dotarcia do jaja.
Natomiast niepostępująca ruchliwość dotyczy plemników, które nie przemieszkają w linii prostej lub poruszają się w ciasnych kręgach.
Aby plemniki mogły przedostać się przez śluz szyjki macicy i zapłodnić kobiece jajo, muszą wykazywać ruchliwość postępową na poziomie co najmniej 25 mikrometrów na sekundę.
Słaba ruchliwość plemników, znana jako astenozoospermia, jest diagnozowana, gdy mniej niż 32% plemników wykazuje odpowiednią zdolność do ruchu.
Jak wpływa na płodność?
Na całym świecie około 60 do 80 milionów par zmaga się z problemem niepłodności, a wskaźniki te różnią się w zależności od regionu.
W Stanach Zjednoczonych około 10% par boryka się z niepłodnością, definiowaną jako brak poczęcia po 12 miesiącach prób.
Niepłodność męska stanowi istotny czynnik, gdyż problem biologiczny mężczyzny uniemożliwia zapłodnienie kobiety. Odpowiada za 40 do 50% przypadków niepłodności i dotyka około 7% mężczyzn.
Przyczyny niepłodności męskiej najczęściej wiążą się z niedoborami w nasieniu, a najczęstsze z nich to:
- mała liczba plemników (oligospermia)
- słaba ruchliwość plemników
- nieprawidłowy kształt nasienia (teratospermia)
Około 90% przypadków niepłodności męskiej spowodowane jest niską liczbą plemników, jednak słaba ruchliwość również odgrywa kluczową rolę.
Przyczyny niskiej ruchliwości
Przyczyny niskiej ruchliwości plemników są różnorodne, a wiele przypadków pozostaje niewyjaśnionych.
Uszkodzenia jąder, odpowiedzialnych za produkcję i przechowywanie nasienia, mogą znacząco wpływać na jego jakość.
Najczęstsze przyczyny uszkodzenia jąder to:
- infekcje
- rak jąder
- operacje jąder
- wady wrodzone
- niezstąpione jądra
- urazy
Długotrwałe stosowanie sterydów anabolicznych może obniżyć zarówno liczbę plemników, jak i ich ruchliwość. Ponadto, substancje takie jak marihuana, kokaina czy niektóre zioła mogą negatywnie wpływać na jakość nasienia.
Żylica zwykła, będąca stanem powiększenia żył w mosznie, również została powiązana z obniżoną ruchliwością plemników.
Diagnoza
Analiza nasienia to podstawowy test, który może zdiagnozować 9 na 10 mężczyzn z problemami płodności. Test ocenia zarówno produkcję plemników, jak i ich interakcje w płynie nasiennym.
Próbkę zwykle pobiera się przez masturbację. Mężczyzna powinien powstrzymać się od stosunków seksualnych przez okres od 2 do 7 dni przed oddaniem próbki, aby zwiększyć objętość nasienia.
Cały wytrysk należy zebrać w sterylnym pojemniku, aby zapewnić, że wyniki analizy będą miarodajne.
Próbkę zazwyczaj pobiera się w prywatnym pomieszczeniu w gabinecie lekarskim lub w punkcie zbiórki, choć w niektórych przypadkach można ją oddać w domu. W takim przypadku próbka musi być dostarczona do analizy w ciągu godziny.
Nie należy przechowywać próbki w lodówce; lekarze zalecają, aby trzymać ją blisko ciała podczas transportu, co pomoże utrzymać odpowiednią temperaturę. To zapewnia najlepszą jakość podczas analizy.
Czasami próbka może być pobrana podczas stosunku seksualnego, przy użyciu specjalnie zaprojektowanej prezerwatywy lub przez wycofanie przed wytryskiem. Ważne, aby nie stosować komercyjnych prezerwatyw, ponieważ wiele z nich zawiera substancje smarne lub plemnikobójcze, które mogą uszkodzić próbkę.
Zróżnicowanie wyników może być spowodowane wieloma czynnikami, w tym długością abstynencji od stosunku płciowego oraz chorobami. W związku z tym zazwyczaj pobiera się dwie próbki w odstępie od 2 do 4 tygodni.
Jeśli odsetek ruchliwych plemników jest poniżej 32%, może to wskazywać na problem z ich ruchliwością.
Jak poprawić ruchliwość plemników
Istnieją zmiany w stylu życia, które mogą poprawić jakość plemników. Palenie wykazuje negatywny wpływ na płodność i ruchliwość plemników.
Narkotyki rekreacyjne, takie jak marihuana, amfetaminy, opiaty oraz nadmierne spożycie alkoholu, również mogą obniżać jakość nasienia. Lekarze zalecają ich unikanie, szczególnie gdy para stara się o dziecko.
Nadwaga, przy wskaźniku masy ciała wynoszącym 25 lub więcej, może negatywnie wpływać na jakość i ilość plemników.
Istnieje także związek między podwyższoną temperaturą moszny a obniżoną jakością plemników. Idealna temperatura dla produkcji plemników wynosi około 34 °C, czyli tuż poniżej temperatury ciała. Dlatego zaleca się noszenie luźnej bielizny i podejmowanie działań mających na celu schłodzenie tej okolicy.
Przydatne mogą być regularne przerwy w pracy w gorącym otoczeniu oraz wstawanie i poruszanie się, jeśli dana osoba spędza długie godziny w pozycji siedzącej.
Nie ma jednak dowodów na to, że terapie uzupełniające skutecznie poprawiają ruchliwość plemników.
Nowe badania i perspektywy
Słaba ruchliwość plemników może prowadzić do niepłodności męskiej, ale na szczęście dostępne są różnorodne metody leczenia. W 2024 roku badania w tej dziedzinie przynoszą nowe nadzieje.
Najnowsze badania wskazują, że techniki takie jak inseminacja domaciczna (IUI) oraz zapłodnienie in vitro (IVF) stają się coraz bardziej skuteczne dzięki nowoczesnym technologiom i lekom wspomagającym. Na przykład, zastosowanie terapii hormonalnej przed IUI może poprawić jakość nasienia u mężczyzn z niską ruchliwością.
W badaniach zauważono również, że zdrowa dieta bogata w antyoksydanty, witaminy C i E może wspierać ruchliwość plemników. Regularna aktywność fizyczna, unikanie stresu oraz odpowiednia ilość snu również mają pozytywny wpływ na płodność.
Każdy, kto stara się o dziecko i bezskutecznie próbuje począć przez dłużej niż 12 miesięcy, powinien skonsultować się z lekarzem w celu zbadania ewentualnych problemów z płodnością.
