Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Co to jest zespół Munchausena przez proxy?

Factitious disorder nałożone na inny, być może lepiej znany jako zespół Munchausena przez pełnomocnika, jest formą nadużycia, w którym osoba produkuje chorobę dla osoby pozostającej na utrzymaniu i niepotrzebnie poddaje ją leczeniu.

Związek zazwyczaj, ale nie zawsze, obejmuje matkę i jej dziecko.

Termin syndrom Munchausena przez pełnomocnika (MSBP) został nazwany na cześć barona Munchausena, arystokratycznej postaci literackiej z XVIII-wiecznych Niemiec, z reputacją wysokich opowieści.

Prawidłowa nazwa dla MSBP jest teraz sztucznym zaburzeniem narzuconym na inną (FDIA). Jeśli osoba sama wymyśli chorobę, jest to sztuczne zaburzenie narzucone na siebie (FDIS). Choroba ta jest również znana jako choroba spowodowana (FI).

FDIA: Problem zdrowia psychicznego

Factitious disorder jest klasyfikowany jako choroba psychiczna.

[matka i dziecko u lekarzy]

Osoba z FDIS stara się zwrócić na siebie uwagę, będąc pacjentem.

Osoba z FDIA zyskuje na uwadze, opiekując się kimś, zazwyczaj swoim dzieckiem, chorym. Otrzymuje pochwałę za jej oddanie podczas wielu hospitalizacji, przez które przechodzi „pacjent”, i wykorzystuje chore dziecko do rozwijania relacji z lekarzami i pracownikami służby zdrowia.

Najwcześniejszy zarejestrowany przypadek sfabrykowanej choroby miał miejsce w 1951 r., A pierwszy przypadek „przez pełnomocnika” miał miejsce w 1976 r.

To, jak często jest ono powszechne, pozostaje niejasne, częściowo z powodu tajemnicy praktykowanej przez tych, którzy cierpią na tę chorobę. Jedna z ocen sugeruje, że 2 na każde 100 000 dzieci może tego doświadczyć.

Czasami to nie matka, ale ojciec ma FDIA, a odbiorcą może nie być dziecko, ale starsza nastolatka, osoba po dwudziestce lub wrażliwa osoba dorosła, na przykład starsza osoba, która jest zależna od opiekuna.

Osoba z tą chorobą często ma historię nadużyć lub innych problemów ze zdrowiem psychicznym.

Fakt, że sprawca wydaje się bardzo dbać o swoje uzależnienie, utrudnia dostrzeżenie oszustwa.

Aby potwierdzić, że dziecko jest chore, gdy nie ma żadnej choroby, osoba z FDIA może wymyślać oznaki i objawy. Mogą powiedzieć, że dziecko ma konwulsje, zaburzenia jedzenia, ból, alergie lub ADHD, jeśli nie jest to prawdą.

Ewentualnie mogą sprawić, że dziecko zachoruje, doprowadzając je do połknięcia substancji, wstrzyknięcia im czegoś, co sprawi, że będą chore lub uduszą je.

To może być śmiertelne.

Objawy

Jeśli dziecko ma powtarzające się i niewyjaśnione choroby lub wiele chorób, jeśli objawy występują tylko wtedy, gdy rodzic jest obecny, a rodzic wydaje się wiedzieć dużo o medycynie, pomimo braku wcześniejszego szkolenia w zakresie opieki zdrowotnej, mogą one być oznaką FDIA.

Podczas gdy dziecko przebywa w szpitalu, rodzic może przebywać z nimi przez cały czas i dobrze się z nimi obchodzić, ale mogą one wydawać się mniej zaniepokojone dobrostanem dziecka niż pracownicy służby zdrowia.

Drugi rodzic zazwyczaj nie angażuje się w opiekę nad dzieckiem lub ich zaangażowanie jest minimalne.

Rodzic może dużo rozmawiać z zespołem medycznym i starać się nawiązać przyjacielską relację, ale jeśli zostanie zakwestionowany, może stać się agresywny, konfrontacyjny i być może agresywny.

Rodzice mogą być zainteresowani, aby dziecko zostało poddane testom, na które większość rodziców by się zgodziło tylko w razie absolutnej konieczności. Mogą zachęcać lekarzy do wykonywania testów i procedur bolesnych dla dziecka.

Dokumenty lub inne źródła mogą wskazywać, że matka często zmieniała lekarzy lub odwiedzała różne szpitale w celu leczenia jej dziecka.

Wzorce nadużyć

Przypadki FDIA należą do jednej z sześciu kategorii nadużyć, od mniej poważnych po skrajnie poważne.

Ktoś z tym warunkiem może:

  1. Wystąpienie objawów przedmiotowych i podmiotowych oraz próba manipulowania wynikami testów w celu zachęcenia do rozpoznania choroby
  2. Celowo nie dostarczaj dziecku składników odżywczych
  3. Celowe wywołanie symptomów, takich jak nałożenie substancji chemicznej na skórę w celu wywołania wysypki lub podrażnienia, ale bez powodowania duszenia się lub zatrucia
  4. Użyj na dziecku trucizny o niskiej toksyczności, na przykład środka przeczyszczającego powodującego biegunkę
  5. Użyj trucizny o wysokiej toksyczności na dziecku, na przykład insuliny do wywołania hipoglikemii lub nadmiernie niskiego poziomu cukru we krwi
  6. Spraw, aby dziecko straciło przytomność, celowo je uduszając.

Do najczęściej spotykanych objawów należą:

  • Pasuje lub drgawki
  • Półomdlały
  • Bezdech, obejmujący napady duszności
  • Nadpobudliwość, trudności w uczeniu się i inne objawy psychiczne
  • Astma
  • Wymioty
  • Biegunka
  • Alergie i wysypki.

Dziecko, które doświadcza FDIA, jest narażone na ciągłe znęcanie się, z możliwością poważnego uszkodzenia psychicznego. Dziecko znajduje się w niekorzystnej sytuacji dzięki wielu hospitalizacjom i fizycznemu zagrożeniu wynikającemu z niepotrzebnych zabiegów chirurgicznych i testów.

Przyczyny

Dokładne przyczyny FDIA są niejasne, ale eksperci uważają, że przeszłe traumatyczne doświadczenie w życiu oprawcy może odgrywać pewną rolę. W niektórych przypadkach wynika to z zaburzeń osobowości.

Niektóre zaburzenia osobowości są powiązane z traumatycznym wydarzeniem lub doświadczeniem z dzieciństwa.

Niektóre matki zaangażowane w FDIA mogły doświadczyć zaniedbania lub przemocy, gdy były dziećmi, doświadczyły tragicznej utraty członka rodziny lub zostały wychowane w dysfunkcyjnych rodzinach.

Diagnoza

Bardzo trudno jest wykryć przypadek FDIA, ponieważ jest to niezwykle rzadkie, a lekarze mogą zwykle oczekiwać, że rodzice powiedzą prawdę o zdrowiu swojego dziecka.

[dziecko w szpitalu]

Jeśli lekarz podejrzewa przypadek FDIA, zazwyczaj kieruje sprawę do starszego pediatry, który następnie przyjrzy się dowodom medycznym w celu ustalenia, czy objawy przedmiotowe i podmiotowe dziecka mają kliniczne wytłumaczenie.

Jeśli dziecko jest wystarczająco dorosłe, lekarz może próbować rozmawiać z nimi sam, ale może to być trudne, ponieważ rodzic ma tendencję do pozostawania przy dziecku przez cały czas.

Zespół medyczny sprawdzi dwukrotnie próbki krwi i moczu pod kątem obecności dodatkowych substancji, w tym nieopisanych leków, toksyn lub krwi w próbkach moczu.

Sprawa może następnie zostać przekazana policji i służbom społecznym, a dziecko może zostać zabrane rodzicowi w celu opieki nad innymi dorosłymi, w zależności od poziomu ryzyka.

Leczenie

Leczenie obejmuje dwóch pacjentów, opiekuna i dziecko.

Opiekun otrzyma intensywną psychoterapię i terapię rodzinną.

Psychoterapia skoncentruje się na tym, dlaczego matka postanowiła sfałszować lub wywołać u dziecka objawy i chorobę, a następnie poszukać sposobów rozwiązania tego problemu. Obejmuje to uczenie się nawiązywania relacji, które nie są związane z chorobą.

Terapia rodzinna analizuje napięcia rodzinne i umiejętności rodzicielskie oraz dąży do przywrócenia relacji między dzieckiem a opiekunem.

Pacjenci, którzy akceptują problem, mogą być z powodzeniem leczeni.

Odzyskiwanie dziecka

Jeśli zostanie ustalony przypadek FDIA, zespół medyczny będzie pracował nad przywróceniem dziecku dobrego stanu zdrowia, ewentualnie po długoterminowym doradztwie, aby pomóc w przezwyciężeniu traumy i stresu spowodowanego przez nadużycia.

Niewiele jest badań nad tym, co dzieje się z ludźmi po tym doświadczeniu, ale badania sugerują, że dzieci mogą doświadczać opóźnień w rozwoju, problemów behawioralnych i lęku. Zauważono problemy związane z uwagą.

Dziecko mogło stracić naukę ze względu na czas spędzony na opiece medycznej. Mogą nadal wierzyć, że naprawdę są chorzy i mogą potrzebować pomocy psychiatrycznej w późniejszym życiu.

Badanie z 1995 r. Dotyczące 10 dorosłych osób, których matki miały FDIA, zgłosiło, że podczas dorastania czują się niekochane i niebezpieczne, oraz że mają problemy emocjonalne i fizyczne. Jako dorośli doświadczyli oni niepewności i objawów stresu pourazowego i unikali leczenia.

Według jednego eksperta osoba ta będzie potrzebować „lat terapii i wsparcia”.

Istnieją także internetowe fora dyskusyjne dla osób, które przeżyły to doświadczenie w dzieciństwie.

PLMedBook