Osoby z otyłością lub ciężką otyłością mają szansę na znaczną utratę wagi, gdy skorzystają z zorganizowanego rocznego programu odchudzania, który łączy zdrową dietę z regularną aktywnością fizyczną. Tak wynika z dwóch raportów opublikowanych w Journal of the American Medical Association (JAMA). Otyłość definiuje się jako wskaźnik masy ciała (BMI) równy 30 lub więcej. Idealny BMI mieści się w przedziale od 20 do 25, podczas gdy BMI od 25 do 29,9 wskazuje na nadwagę.
Autorzy podkreślają, że w USA otyłość rośnie w niepokojącym tempie od ostatnich trzydziestu lat, stając się jednym z głównych problemów zdrowia publicznego, zwłaszcza wśród kobiet afroamerykańskich.
Zgodnie z danymi jednego z raportów, aż 68% dorosłych w USA ma BMI wynoszące 25 lub więcej, co oznacza, że ponad dwie trzecie populacji dorosłych w tym kraju zmaga się z nadwagą lub otyłością. Nadwaga oraz otyłość znacząco zwiększają ryzyko wystąpienia chorób takich jak cukrzyca i nadciśnienie.
Dr Bret H. Goodpaster z University of Pittsburgh School of Medicine przeanalizował badania dotyczące interwencji w stylu życia, które obejmowały połączenie ustrukturyzowanej diety i aktywności fizycznej. W badaniu uczestniczyło 130 poważnie otyłych dorosłych, którzy nie mieli wcześniej rozpoznanej cukrzycy. Uczestnicy zostali losowo podzieleni na dwie grupy, a ich postępy w utracie wagi monitorowano przez 12 miesięcy.
- Grupa 1 – uczestnicy, którzy łączyli dietę z aktywnością fizyczną. Ich program przez dwanaście miesięcy obejmował zarówno ustrukturyzowaną dietę, jak i regularne ćwiczenia.
- Grupa 2 – uczestnicy, którzy rozpoczęli aktywność fizyczną dopiero po sześciu miesiącach. Ta grupa miała ten sam program dietetyczny, ale ich ćwiczenia zaczęły się później.
Badacze zauważyli:
Aby ułatwić przestrzeganie diety i poprawić efekty utraty wagi, płynne i gotowe posiłki zastąpiono posiłkami, z wyjątkiem jednego posiłku dziennie w pierwszych trzech miesiącach oraz jednego posiłku dziennie w okresie czterech do sześciu miesięcy leczenia. Aktywność fizyczna – każdy uczestnik otrzymał krokomierz, aby mierzyć liczbę kroków, które wykonuje. Uczestnicy byli zachęcani do osiągnięcia celu 10 000 kroków dziennie oraz do codziennych energicznych spacerów trwających 60 minut. Dla tych, którzy osiągnęli te cele, przewidziano niewielkie zachęty finansowe.
Interwencja obejmowała sesje grupowe, indywidualne oraz telefoniczne.
Autorzy zauważyli:
Spośród 130 zrandomizowanych uczestników, 101 (78 procent) ukończyło 12-miesięczne badania kontrolne. Uczestnicy grupy 1 (dieta i aktywność fizyczna) stracili średnio 24 funty w ciągu pierwszych sześciu miesięcy, w porównaniu do utraty 18 funtów w grupie 2. Na koniec 12-miesięcznego okresu grupa 1 straciła średnio 27 funtów, podczas gdy grupa 2 22 funty.
Naukowcy dodali, a następnie podsumowali:
Obwód talii, ilość tłuszczu trzewnego w jamie brzusznej, zawartość tłuszczu w wątrobie, ciśnienie krwi oraz insulinooporność uległy redukcji w obu grupach.
Podsumowując, intensywne interwencje dotyczące stylu życia, oparte na podejściu behawioralnym, mogą przyczynić się do klinicznie istotnej utraty wagi oraz poprawy kardiometabolicznych czynników ryzyka u osób z ciężką otyłością. Wyraźnie widać, że aktywność fizyczna powinna być włączona na wczesnym etapie każdego planu dietetycznego, aby wspierać utratę masy ciała oraz zmniejszać stłuszczenie wątroby i tłuszcz brzuszny. Nasze dane stanowią solidny argument, że systemy opieki zdrowotnej powinny poważnie rozważyć wdrożenie intensywnych działań związanych ze stylem życia, podobnych do tych zastosowanych w naszym badaniu. Konieczne są dalsze badania, aby ocenić długoterminową skuteczność i opłacalność takich podejść.
Donna H. Ryan, M.D. oraz Robert Kushner, M.D., M.S. napisali w towarzyszącym wydaniu redakcyjnym:
«Otyłość klasy II (wskaźnik masy ciała [BMI] powyżej 35) i otyłość klasy III (BMI 40 lub więcej) to powszechny problem, który ma negatywny wpływ na zdrowie,» mówi Donna H. Ryan, MD z Pennington Biomedical Research Center, Louisiana State University System, Baton Rouge oraz Robert Kushner, MD, MS, z Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, w komentarzu towarzyszącym.
Ciężka otyłość jest istotnym problemem zdrowia publicznego, w szczególności dotykającym kobiety oraz mniejszości. Wciąż wiele pozostaje do odkrycia na temat mechanizmów, które leżą u podstaw ryzyk oraz wyników leczenia w różnych populacjach. Optymalne metody leczenia otyłości klasy II i III są wciąż niedostatecznie zbadane, a metody płatności za interwencje, które wykazały skuteczność, nie zostały jeszcze wprowadzone.
Stwierdzili:
Dalsze rygorystyczne badania, takie jak badanie Goodpastera i innych, są niezbędne do rozwikłania przyczyn, zidentyfikowania strategii zapobiegania oraz opracowania najlepszych metod leczenia otyłości.
«Wpływ diety i aktywności fizycznej na utratę wagi oraz czynniki ryzyka kardiometabolicznego u ciężko otyłych dorosłych – Randomizowana próba»
Bret H. Goodpaster, PhD; James P. DeLany, PhD; Dr Amy D. Otto; Lewis Kuller, MD; Jerry Vockley, MD, PhD; Jeannette E. South-Paul, MD; Stephen B. Thomas, PhD; Jolene Brown, MD; Kathleen McTigue, MD, MS, MPH; Kazanna C. Hames, MS; Wei Lang, PhD; John M. Jakicic, PhD
JAMA. Opublikowano w Internecie 9 października 2010 r. Doi: 10.1001 / jama.2010.1505
Napisane przez Christiana Nordqvista
Nowe Badania i Wnioski na Rok 2024
W 2024 roku, badania nad otyłością i jej leczeniem wciąż się rozwijają. Nowe dane pokazują, że zintegrowane podejście do diety i aktywności fizycznej przynosi jeszcze lepsze rezultaty. Na przykład, badanie opublikowane w 2023 roku wskazuje, że osoby regularnie uczestniczące w programach odchudzania tracą średnio 10% masy ciała w ciągu pierwszych sześciu miesięcy, a to znacząco poprawia ich zdrowie metaboliczne.
Warto również zauważyć, że technologie noszone, takie jak inteligentne zegarki i aplikacje mobilne, odgrywają coraz większą rolę w monitorowaniu postępów i motywowaniu pacjentów. Uczestnicy programów odchudzania, którzy korzystają z tych technologii, mają tendencję do osiągania lepszych wyników. Ostatecznie, ważne jest, aby podejście do leczenia otyłości było dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjentów i uwzględniało ich styl życia oraz preferencje.
