Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Rozstrzenie oskrzeli: przyczyny, objawy i leczenie

Rozedma płuc jest chorobą płuc, która powoduje uporczywy kaszel i nadmierną flegmę lub plwocinę. Jest to stały stan, który pogarsza się z czasem. To może być śmiertelne.

Oskrzela rozszerzają się, zwykle nieodwracalnie, i gromadzą się flegma. Prowadzi to do nawracających infekcji płuc i uszkodzenia płuc.

Może mieć wpływ na gruźlicę i mukowiscydozę, ale nie są to jedyne przyczyny. Różne procesy i mechanizmy mogą wywoływać to zaburzenie.

Nie ma lekarstwa, ale leczenie może zmniejszyć infekcje i nagromadzenie śluzu. Objawy różnią się w nasileniu.

Starszy wiek zwiększa ryzyko, ale rozstrzeń oskrzelowa może dotyczyć wszystkich grup wiekowych. W Stanach Zjednoczonych (USA) dotyka około 25 osób na każde 100 000 osób. W wieku 74 lat liczba ta wzrasta do około 272 przypadków na 100 000 osób.

Wydaje się, że częstość występowania wzrasta.

Objawy

[kaszel może być objawem rozstrzeni oskrzeli]

Uważa się, że objawy zaczynają się, gdy plwocina gromadzi się w układzie oddechowym, co prowadzi do szeregu problemów.

Więcej plwociny oznacza więcej bakterii w drogach oddechowych, a to prowadzi do zapalenia i zniszczenia dróg oddechowych. Następnie cykl zaczyna się ponownie z większą ilością śluzu.

Istnieją trzy główne typy rozstrzeń oskrzeli, sklasyfikowane według powstałego kształtu oskrzeli, widoczne na skanie CT płuc.

Oni są:

  • Cylindryczne: najbardziej rozpowszechniona forma, z równymi, cylindrycznymi oskrzela
  • Żylak: Najmniej popularna forma. Oskrzela są nieregularne, a drogi oddechowe mogą być szerokie lub zwężone, co prowadzi do większej produkcji plwociny.
  • Cystic: Prawie tak często, jak cylindryczne, ale oskrzela tworzą skupiska torbieli. To najcięższa forma.

Różne typy mają podobne objawy są podobne w różnych typach, ale różnią się pod względem ciężkości.

Wszystkie mają powiększone rurki oddechowe płuc lub oskrzeli.

Inne objawy to:

  • codzienny kaszel, który utrzymuje się przez miesiące lub lata
  • codzienna produkcja plwociny w dużych ilościach
  • duszność i świszczący oddech podczas oddychania
  • ból w klatce piersiowej
  • odkrztuszanie krwi

Osoba z rozrzedzeniem oskrzelowym, u której występuje infekcja, może doświadczyć zaostrzenia, a to może pogorszyć czynność płuc.

Komplikacje

Z czasem wybuchy i infekcje mogą prowadzić do komplikacji.

Niewydolność oddechowa

Kiedy za mało tlenu przenosi się z płuc do krwi lub za mało dwutlenku węgla, gaz odpadowy jest usuwany z krwi, może wystąpić niewydolność oddechowa.

Objawy obejmują:

  • duszność
  • szybkie oddychanie
  • głód powietrza lub ciągłe zapotrzebowanie na więcej powietrza
  • senność
  • niebieskawa skóra, paznokcie i usta

Niedodma

Niedorozwój występuje, gdy co najmniej jeden obszar płuc nie ulega prawidłowemu napełnieniu, co prowadzi do zadyszki, szybkiego oddychania i częstości akcji serca oraz niebieskawych ust i skóry.

Niewydolność serca

W najbardziej zaawansowanych stadiach rozstrzeni oskrzeli funkcja płuc pogarsza się, powodując obciążenie serca. Serce nie może już pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu.

Osoba może doświadczyć:

  • problemy z oddychaniem
  • zmęczenie
  • obrzęk brzucha, żył szyi, stóp, kostek i nóg

Nieleczona, może być śmiertelna.

Przyczyny

Rozstrzenie oskrzeli występuje, gdy część drzewa oskrzelowego rozszerza się nieodwracalnie lub rozszerza się.

[w nadciśnieniu nadmiar śluzu prowadzi do cyklu uszkodzeń]

Może do tego doprowadzić wiele czynników, w tym niektóre wrodzone i autoinozapalne schorzenia i infekcje.

Infekcje związane z rozstrzeniami oskrzelowymi obejmują:

  • gruźlica (TB)
  • niegruźlicze prątki
  • zapalenie płuc
  • infekcje dziecięce, takie jak odra i krztusiec

Warunki niedoboru odporności obejmują:

  • hipogammaglobulinemia
  • białaczka
  • HIV i AIDS
  • chemoterapia
  • inne metody leczenia, które hamują układ odpornościowy

Zostało również powiązane z:

  • alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna
  • niedrożność guza lub ciała obcego
  • refluks żołądkowo-przełykowy
  • wdychanie toksycznych oparów
  • stanów auto-zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń i wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub choroba Leśniowskiego-Crohna
  • mukowiscydoza i inne wrodzone stany

Wydaje się, że od jednej trzeciej do jednej połowy nie ma żadnej możliwej do zidentyfikowania przyczyny.

Mukowiscydoza (CF) jest częstą przyczyną rozstrzeni oskrzeli u dzieci. Nazywa się to bronchiektazą CF. Rozstrzenie osierdzia nie ma postaci CF, gdy osoba ma rozstrzenie oskrzeli, ale nie CF.

Od 7 do 25 procent pacjentów z astmą lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) ma również rozstrzeń oskrzeli, ale nie jest jasne, w jaki sposób są one związane z rozstrzeniami oskrzeli.

Jak zapalenie oskrzeli wpływa na płuca?

Kanały powietrza w układzie oddechowym umożliwiają tlenowi przedostanie się do płuc, a dwutlenek węgla opuszcza ciało.

W zdrowych płucach oskrzela przesuwają się gładko w kierunku krawędzi każdego płuca, ale w rozstrzeniach oskrzeli rozszerzają się i stają się zwijane i bliznowate.

Rzęski, podobne do włosów struktury, które wymiatają śluz z płuc, nie działają już nieskutecznie, więc śluz się buduje.

Ta zwiększona ilość śluzu zapewnia miejsce dla rozwoju bakterii. Obecne infekcje zwiększają stan zapalny, a to prowadzi do pogorszenia uszkodzenia płuc.

Czy rozstrzenie oskrzeli jest takie samo jak POChP?

Rozstrzenie oskrzelowe, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i mukowiscydoza są klasyfikowane jako obturacyjne choroby płuc.

POChP odnosi się do zespołu chorób płuc, które utrudniają oddychanie, ponieważ drogi oddechowe stają się zaognione i zwężone. Dwa schorzenia sklasyfikowane jako POChP to uporczywe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc.

Rozstrzenie oskrzelowe i POChP nie są tym samym zaburzeniem, ale badania sugerują, że od 25 do 50 procent osób z POChP ma również rozstrzenie oskrzeli.

Diagnoza

Osoba z ciągłym kaszlem, nawracającymi infekcjami płuc i plwociną we krwi może mieć rozstrzeń oskrzeli.

Testy mogą obejmować:

  • prześwietlenie klatki piersiowej
  • skan CT płuc
  • płuco lub płucny test czynnościowy (PFT)
  • Bronchoskopia, w której lekarz używa oświetlonej rurki, aby zajrzeć do płuc i ewentualnie pobrać próbkę tkanki

Jednak testy laboratoryjne zazwyczaj nie znajdują żadnego specyficznego mikroorganizmu u pacjentów, który mógłby wywołać rozstrzenie oskrzeli.

Naukowcy zauważają, że „flora bakteryjna zmienia się wraz z postępem choroby”.

Leczenie

Wczesna diagnoza i leczenie mogą pomóc powstrzymać rozwój choroby i spowodować poważne komplikacje. Leczenie objawów może poprawić jakość życia pacjenta.

[jeśli konieczne może być mukowiscydozie, może być konieczne podanie tlenu bronchiektycznego]

Wiele z opracowanych metod leczenia uzyskano dzięki leczeniu pacjentów z mukowiscydozą.

Leczenie ma na celu:

  • radzić sobie z podstawowymi dolegliwościami lub nowymi infekcjami
  • usuń śluz z płuc
  • zapobiec rozwojowi komplikacji

Istnieją różne formy leczenia.

Fizjoterapia klatki piersiowej (CPT)

Znany również jako „klaskanie w klatce piersiowej” lub „uderzanie w klatkę piersiową” jest zwykle wykonywany przez terapeuty oddechowego.

Pacjent albo usiądzie z opuszczoną głową albo położy się twarzą do dołu. Grawitacja pomaga przesunąć śluz.

Terapeuta wielokrotnie funta na klatce piersiowej iz powrotem, aby rozluźnić śluz i umożliwić kaszel. Można to zrobić ręcznie, za pomocą rąk lub za pomocą urządzenia.

Przykłady urządzeń obejmują:

  • Elektryczna klapa piersiowa, znana również jako perkusja mechaniczna
  • nadmuchiwana kamizelka terapeutyczna wykorzystująca fale radiowe o wysokiej częstotliwości do przesuwania śluzu do górnych dróg oddechowych
  • maska, która powoduje wibracje w celu usunięcia śluzu ze ścian dróg oddechowych

Badania wskazują, że takie techniki mogą nieznacznie poprawić zdolność płuc do pozbycia się plwociny, polepszyć funkcjonowanie płuc i poprawić jakość życia, w porównaniu z niestosowaniem tych technik.

Dodanie do rehabilitacji płucnej może dodatkowo poprawić zdolność do ćwiczeń i jakość życia.

Uwodnienie

Spożywanie dużej ilości płynów może pomóc w zmniejszeniu ilości śluzu, mniej kleju i łatwiejszego kaszlu.

Leki

Antybiotyki są stosowane w leczeniu zakażeń. Można je podawać dożylnie lub doustnie, zwykle przez 14 dni. Inną możliwością są wziewne antybiotyki, ale mogą one wywoływać niepożądane skutki, a do ich zastosowania potrzebne są dalsze badania.

Wykrztusne i rozcieńczające śluz mogą pomóc rozluźnić śluz i wspomagać kaszel.

Kortykosteroidy wziewne mogą leczyć zapalenie dróg oddechowych, które prowadzi do świszczącego oddechu lub astmy.

Lek rozszerzający oskrzela rozluźnia mięśnie wokół dróg oddechowych. Lek jest wdychany przez inhalator i nebulizator. Stosowane przed CPT mogą zwiększać korzyści z terapii.

Dostarczanie leku rozszerzającego oskrzela bezpośrednio do dróg oddechowych umożliwia szybką pracę.

Terapia tlenowa

Terapia tlenowa, dostarczana przez maskę lub zęby nosowe, może podnosić poziom tlenu. Można to zrobić w domu lub w szpitalu. Jest stosowany w ciężkich przypadkach.

Chirurgia

Operacja może być odpowiednia, jeśli:

  • dotyczy tylko jednej części dróg oddechowych, więc można ją usunąć
  • w drogach oddechowych występuje krwawienie, które należy zatrzymać

Ciężkie przypadki mogą wymagać przeszczepu płuc, aby zastąpić chore płuca zdrowym zestawem płuc.

Jest to bardziej powszechne, jeśli rozstrzeń oskrzeli wynika z mukowiscydozy.

Perspektywy i zapobieganie

[obcy przedmiot w drogach oddechowych może powodować rozstrzenie oskrzeli]

Ważne jest staranie się o wcześniejsze leczenie każdego schorzenia układu oddechowego, które może prowadzić do rozstrzenia oskrzeli.

Zarówno dorośli, jak i dzieci powinni natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli przypadkowo wdychają obce przedmioty.

Szczepienia mogą zapobiegać odrze i kokluszowi, chorobom wieku dziecięcego, które mogą rozwinąć się w rozstrzenie oskrzeli.

Unikanie toksycznych oparów, gazów i papierosów lub innych dymów może pomóc w zachowaniu zdrowia układu oddechowego.

Każdy, kto cierpi na przewlekłą chorobę, która zwiększa ryzyko wystąpienia oskrzeli, powinien monitorować czynność płuc i mieć świadomość wczesnych objawów.

Like this post? Please share to your friends: