Rotawirus jest wysoce zakaźnym wirusem, który powoduje zapalenie żołądka i jelit, lub zapalenie żołądka i jelit. Może powodować poważne odwodnienie, co może być śmiertelne.
Wirus może atakować dorosłych, ale najcięższe przypadki dotyczą nieszczepionych dzieci w wieku od 3 do 35 miesięcy. Przed upływem 3 miesięcy niemowlęta zwykle mają odporność na swoją matkę.
W Stanach Zjednoczonych (USA) rotawirus był najczęstszy w miesiącach zimowych i wiosennych, ale od czasu wprowadzenia szczepionki jest mniej spójny.
Objawy
![[Rotawirus wpływa na żołądek i jelita.]](https://demedbook.com/images/1/rotavirus-causes-and-treatment.jpg)
Objawy pojawiają się około 2 dni po infekcji.
Zawierają:
- gorączka
- wymioty
- wodnista biegunka
- ból brzucha
Obfite wodniste biegunki mogą występować kilka razy dziennie. Wymioty i biegunka mogą trwać od 3 do 8 dni.
Może to prowadzić do odwodnienia, które może być niebezpieczne.
Oznaki i objawy odwodnienia obejmują:
- zmniejszone oddawanie moczu
- letarg
- sucha lub nadmiernie chłodna skóra
- brak łez podczas płaczu
- suche lub lepkie usta
- suche gardło
- podkrążone oczy
- zapadnięty fontanel, miękkie miejsce na głowie niemowlęcia
- skrajne pragnienie
- zawroty głowy przy wstawaniu
Dziecko może być wyjątkowo senne lub wybredne.
Po jednej infekcji możliwa jest powtórna infekcja. Jednak wraz z rozwojem odporności z każdą infekcją kolejne przypadki są mniej dotkliwe. Mogą również występować różne szczepy wirusa.
Większość dorosłych zwiększa odporność w dzieciństwie, więc są mniej podatni na rotawirusy.
Jednak dorośli mogą go złapać, szczególnie jeśli mają upośledzony układ odpornościowy, jeśli podróżują w miejscu, gdzie wirus jest powszechny lub gdy są narażeni na epidemię. Dorosły może również złapać wirusa od dziecka.
Odwodnienie, które może wynikać z rotawirusa, może być poważniejsze niż sama infekcja. Jest to najczęstsza przyczyna śmierci w przypadkach rotawirusa.
W 2013 r. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) oszacowała, że 215 000 dzieci na całym świecie zmarło z powodu infekcji rotawirusami, głównie w krajach rozwijających się.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Istnieją różne typy rotawirusów, ale pięć głównych szczepów odpowiada za ponad 90 procent zakażeń wirusem rotawirusa u ludzi.
Rotawirus jest przenoszony głównie drogą fekalno-oralną.
Kał zakażonej osoby może zawierać ponad 10 bilionów zakaźnych cząstek na gram. Tylko 10-100 cząstek jest potrzebnych do przeniesienia infekcji na inną osobę.
Osoba może przenosić wirusa, nie praktykując dobrej higieny rąk. Nieumycie rąk przed jedzeniem lub po skorzystaniu z łazienki może spowodować rozprzestrzenienie się wirusa.
Dotknięcie powierzchni, która została zanieczyszczona rotawirusem, a następnie dotknięcie obszaru ust może spowodować infekcję.
Infekcje często występują w miejscach, w których występuje duże stężenie małych dzieci, takich jak żłobki i przedszkola.
Wirus może żyć przez kilka godzin na rękach i dłużej na twardych powierzchniach.
Diagnoza
![[człowiek z rotawirusem zbliża się do toalety]](https://demedbook.com/images/1/rotavirus-causes-and-treatment_2.jpg)
Test kału może wykryć rotawirus.
W laboratorium immunoenzymatyczny enzym może wykryć wirusa.
Dostępne są licencjonowane zestawy testowe, które są czułe, swoiste i wykrywają wszystkie serotypy rotawirusa.
Objawy znikają normalnie bez leczenia.
Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli:
- objawy nie ustępują po tygodniu
- osoba niedawno podróżowała za granicę
- na stolcu znajduje się krew lub śluz
Osoba ta powinna również udać się do lekarza, jeśli ma już osłabiony układ odpornościowy, ze względu na stan zdrowia, taki jak ostra białaczka, lub jako skutek uboczny leczenia, takiego jak chemioterapia.
Leczenie
Nie ma konkretnego lekarstwa na rotawirus, ale zwykle ustępuje w ciągu 7 dni. Jednak niezbędne jest leczenie odwodnienia.
Odpowiednimi płynami są woda lub doustny roztwór do nawadniania (ORS). Soki owocowe i napoje gazowane nie są zalecane. Mogą one pogorszyć objawy biegunki.
ORS zazwyczaj jest sprzedawany w saszetkach, które są dostępne bez recepty jako dostępne bez recepty od farmaceuty. Pomagają one zastąpić sól, glukozę i inne ważne minerały, które są tracone przez odwodnienie.
Jeśli osoba wymiotuje po wypiciu roztworu ORS, powinna odczekać 5 do 10 minut przed przyjęciem większej dawki.
ORS należy spożywać powoli, ewentualnie łyżkę co kilka minut i za każdym razem, gdy osoba przechodzi dużą objętość wodnistego stolca.
Dokładna ilość ORS zależy od wielkości i wagi osoby. Ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami na opakowaniu lub instrukcji lekarza lub farmaceuty.
Jeśli nie ma oznak lub zwiększone ryzyko odwodnienia, osoba może spożywać to, co normalnie by było. W przypadku niemowląt dotyczy to mleka matki, innych pokarmów mlecznych i ciał stałych.
W ciężkim przypadku odwodnienia może być konieczna hospitalizacja w celu dostarczenia płynów dożylnych.
Zapobieganie
O ile to możliwe, osoba z zakażeniem rotawirusem powinna trzymać się z dala od innych osób, aż miną 48 godzin od ostatniego epizodu biegunki i wymiotów.
Dzieci powinny uczyć się od najmłodszych lat, aby dokładnie myć ręce po skorzystaniu z łazienki i przed jedzeniem.
Po każdym epizodzie biegunki i wymiotów muszli klozetowej należy dokładnie wyczyścić środkiem dezynfekującym.
Opiekunowie powinni myć ręce regularnie, szczególnie po zmianie pieluchy lub czyszczenia łazienki. Ręczniki, flanele, sztućce i przybory do jedzenia nie powinny być udostępniane innym domownikom.
Podobnie jak w przypadku dorosłych, dzieci nie powinny powracać do przedszkola lub szkoły, zanim minie 48 godzin od ostatniego epizodu biegunki i wymiotów.
Osoba ta nie powinna wchodzić do basenu przez pierwsze 2 tygodnie po ostatnim epizodzie biegunki.Nawet jeśli nie ma żadnych objawów, badania wykazały, że rotawirus może rozprzestrzeniać się na inne dzieci poprzez wodę w basenie.
Szczepienie ochronne
Szczepienia mogą pomóc chronić dzieci przed wirusem. Nie jest w 100% skuteczny, ale zapobiegnie ciężkiej infekcji u 9 na 10 dzieci i zapobiegnie zakażeniu u 7 na 10 dzieci.
![[Szczepionka rotawirusowa]](https://demedbook.com/images/1/rotavirus-causes-and-treatment_3.jpg)
Szczepionki to:
- RotaTeq (RV5), podawany w 3 dawkach w wieku 2 miesięcy, 4 miesięcy i 6 miesięcy
- Rotarix (RV1), podawany w 2 dawkach w wieku 2 miesięcy i 4 miesięcy
Szczepionka rotawirusowa została wprowadzona do USA w 2006 roku. Wcześniej rotawirus był główną przyczyną ciężkiej biegunki u niemowląt i małych dzieci. i większość dzieci była pod wpływem tego przed piątymi urodzinami.
Doprowadziło to do 55 000 do 70 000 hospitalizacji i 20 do 60 zgonów rocznie. Uważa się, że szczepionka zapobiega 40 000 do 50 000 hospitalizacji każdego roku.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szacują, że:
„Około pierwszego roku życia niemowlęcia szczepionka rotawirusowa zapewniała 85-98 procent ochrony przed ciężką chorobą rotawirusową i hospitalizacją spowodowaną chorobą rotawirusa, oraz 74-87 procentową ochroną przed chorobą rotawirusową o dowolnym nasileniu”.
Podobnie jak w przypadku wszystkich szczepień, istnieje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej u niektórych dzieci i niektórych działań niepożądanych. Ogólnie jednak szczepienie jest uważane za „bardzo bezpieczne”.
