Woreczek żółciowy to mały narząd, który znajduje się pod wątrobą. Przechowuje żółć i uwalnia ją do jelita cienkiego podczas trawienia. Żółć jest żółtawym płynem wytwarzanym przez wątrobę, który pomaga organizmowi rozłożyć tłuszcz i pozbyć się odpadów.
Istnieje wiele problemów, które mogą wpływać na pęcherzyk żółciowy. W tym artykule omówiono rodzaje chorób pęcherzyka żółciowego, sposób ich diagnozy, opcje leczenia i porady profilaktyczne.
Rodzaje choroby pęcherzyka żółciowego
Oto kilka typowych warunków, które mogą wpływać na woreczek żółciowy:
Kamienie żółciowe
Najczęstszą postacią choroby pęcherzyka żółciowego są kamienie żółciowe. Kamienie żółciowe to małe kamienie uformowane w pęcherzyku żółciowym zbudowanym z cholesterolu, który się zestalił.
Kamienie żółciowe często pozostają niezauważone i nie powodują żadnych problemów. Jednakże, jeśli są duże, mogą zostać uwięzione w otworze lub „kanale” wewnątrz pęcherzyka żółciowego. Może to spowodować nagły ból w górnej części ciała zwany kolką żółciową.
Kolka żółciowa pojawia się po zjedzeniu produktów zawierających dużo tłuszczu, chociaż może pojawić się o innej porze dnia i nocy. Ból odczuwany w górnej części tułowia jest ciągły i towarzyszy mu uczucie choroby, a czasem ciężka potliwość.
Ból nie poprawia się przez chodzenie do toalety, wymiotowanie lub mijanie wiatru. Odcinek może trwać od 1 do 5 godzin i nie można mieć kolejnego przez kilka tygodni lub miesięcy.
Diagnoza jest przeprowadzana po badaniu lekarskim lekarza. Ultradźwięki można stosować do wykrywania kamieni żółciowych, a przy długotrwałych objawach można również wykonywać badania krwi.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego
Bardziej dotkliwa blokada kamieni żółciowych w przewodzie żółciowym może powodować obrzęk pęcherzyka żółciowego. Ten stan nazywa się zapaleniem pęcherzyka żółciowego, a jeśli nie jest leczony, może prowadzić do poważnych powikłań.
Istnieją dwa rodzaje zapalenia pęcherzyka żółciowego: ostre i przewlekłe.
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
To pojawia się jako nagły, intensywny ból z nudnościami, wymiotami i gorączką. Ból może trwać od 6 do 12 godzin lub dłużej. Epizod ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego zwykle ustępuje w ciągu tygodnia. Jeśli nie, może być oznaką czegoś poważniejszego.
Zgodnie z tym, 95 procent przypadków ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest spowodowanych przez kamienie żółciowe. Jednak ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego może być wynikiem stanów, które nie są związane z kamieniami żółciowymi.
Istnieje forma ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, które występuje bez kamieni żółciowych. Może pojawić się po poważnej operacji lub krytycznych chorobach lub może być wynikiem infekcji lub słabego układu odpornościowego. Ludzie z tą postacią zapalenia pęcherzyka żółciowego stają się bardzo chorzy. Zapalenie może stać się tak poważne, że może spowodować pęknięcie pęcherzyka żółciowego.
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest wynikiem długotrwałego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Jest to spowodowane kamicą żółciową lub wcześniejszymi epizodami ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Ktoś z tym typem zapalenia pęcherzyka żółciowego doświadcza powtarzających się epizodów bólu górnej części ciała i nagłego stanu zapalnego. Będą także odczuwać mniej bólu w porównaniu z osobą z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego i rzadko będą mieć gorączkę.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego może mieć wiele poważnych powikłań. Obejmują one:
- Infekcja pęcherzyka żółciowego: Jeśli zapalenie pęcherzyka żółciowego jest spowodowane nagromadzeniem żółci, żółć może ulec zakażeniu.
- Śmierć tkanki pęcherzyka żółciowego: W przypadku nieleczenia zapalenie pęcherzyka żółciowego może spowodować śmierć tkanki pęcherzyka żółciowego. Martwa tkanka może spowodować rozdarcie lub pęknięcie pęcherzyka żółciowego.
- Podarte pęcherzyka żółciowego: łza w pęcherzyku żółciowym może być również spowodowana obrzękiem woreczka żółciowego lub infekcją.
Obie formy zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą mieć konsekwencje zagrażające życiu, jeśli pozostaną nieleczone, dlatego konieczna jest wczesna diagnoza.
Rozpoznanie choroby pęcherzyka żółciowego
Lekarz postawi diagnozę na podstawie objawów opisanych przez pacjenta i badania fizykalnego. Ultradźwięki mogą być wykorzystywane do wykrywania kamieni żółciowych, płynu wokół pęcherzyka żółciowego i pogrubienia ścian.
W przypadku utrzymujących się objawów można również wykonać badania krwi. Badania obrazowe są przeprowadzane, gdy ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego jest trudne do zdiagnozowania lub lekarze podejrzewają zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamieni żółciowych.
Leczenie choroby pęcherzyka żółciowego
Osoby z postacią zapalenia pęcherzyka żółciowego wymagają leczenia szpitalnego. Celem jest opanowanie objawów i zmniejszenie stanu zapalnego w pęcherzyku żółciowym. Obejmuje to post, aby złagodzić stres związany z zapaleniem pęcherzyka żółciowego.
Płyny są podawane do żył, aby uniknąć odwodnienia.
Lekarz może przepisać antybiotyki, aby zwalczać infekcje i leki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu związanego z zapaleniem. Objawy mogą się poprawić w ciągu kilku dni.
Chirurgia
W bardziej skomplikowanych przypadkach może być wymagana operacja. Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego nosi nazwę cholecystektomii i jest to powszechna procedura. W większości przypadków pacjent będzie mógł wrócić do domu tego samego dnia.
W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, usunięcie pęcherzyka żółciowego zwykle ma miejsce po ustąpieniu epizodu.
Operacja może być wymagana w ciągu 48 godzin, jeśli:
- Pacjent ma ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, a operacja nie stanowi zagrożenia
- Pacjent jest stary lub ma cukrzycę
- Lekarz podejrzewa komplikacje, takie jak ropień lub zgorzel
- Pacjent ma zapalenie pęcherzyka żółciowego z kamieniami żółciowymi
Jeśli operacja jest zbyt ryzykowna z powodu innych problemów zdrowotnych, takich jak serce, płuca lub stan nerek, można ją odłożyć do czasu, aż leczenie w takich warunkach będzie pod kontrolą.
Zapobieganie chorobie pęcherzyka żółciowego
Zapobieganie kamieniom żółciowym zmniejsza ryzyko zapalenia pęcherzyka żółciowego i może być wykonane przez:
- Utrzymanie prawidłowej wagi dzięki odpowiedniej diecie i utrzymaniu odpowiedniej kondycji
- Unikanie szybkiej utraty wagi
- Jedzenie zdrowej diety o niskiej zawartości tłuszczu i dużej zawartości błonnika
Dieta przed i po operacji
Dieta o niskiej zawartości tłuszczu jest często zalecana na kilka tygodni przed operacją.Większość ludzi nie musi stosować specjalnej diety i zwykle po kilku godzinach może zacząć jeść normalnie. Lepiej jednak zacząć jeść małe posiłki.
Niektóre skutki uboczne operacji to niestrawność, wzdęcia, wzdęcia i biegunka. Można je złagodzić, omijając napoje zawierające kofeinę i potrawy pikantne lub tłuste. Ilość spożywanego błonnika należy stopniowo zwiększać.
Ogólnie rzecz biorąc, jedzenie dobrej, zbilansowanej diety jest ważne dla zachowania zdrowia. British Liver Trust zaleca spożywanie dużej ilości owoców, warzyw i produktów o wysokiej zawartości błonnika, takich jak pełnoziarnisty chleb i makaron. Zalecają również unikanie słonych pokarmów i spożywanie niskotłuszczowej diety o niskiej zawartości cholesterolu.
Życie bez pęcherzyka żółciowego
Ponieważ woreczek żółciowy nie jest istotnym organem, człowiek może prowadzić normalne życie bez niego. Żółć nadal znajdzie drogę do jelita cienkiego przez inne kanały w wątrobie, zamiast być przechowywane w pęcherzyku żółciowym.
Inne problemy wpływające na drogi żółciowe
Istnieją inne choroby, które wpływają na przewód żółciowy:
Pierwotna żółciowa marskość wątroby (PBC)
Ten stan obejmuje zapalenie dróg żółciowych w wątrobie wraz ze wzrostem blizn. Rozpoczyna się od stanu zapalnego, który blokuje przepływ żółci z wątroby. Żółć zostaje uwięziona w komórkach wątroby, powodując stan zapalny.
Z biegiem czasu stan zapalny powoduje blizny wątroby, prowadząc do marskości wątroby i niewydolności wątroby.
Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC)
Blizna z powodu zapalenia powoduje zwężenie i blokowanie dróg żółciowych, prowadząc ostatecznie do marskości. W rezultacie sole żółciowe, które pomagają organizmowi w absorpcji tłuszczów, nie są normalnie wydalane.
PSC jest podobne do PBC. Różnica polega na tym, że PSC wpływa na drogi żółciowe poza wątrobą, a także na wątrobę. Przyczyna jest nieznana, ale najprawdopodobniej przyczyną jest atak układu odpornościowego na organizm.
Guzy przewodu żółciowego i pęcherzyka żółciowego
Rak dróg żółciowych lub pęcherzyka żółciowego jest rzadki. Bycie starszym lub posiadanie PSC zwiększa ryzyko rozwoju tego nowotworu.
Zapalenie trzustki i guzy trzustki
Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki. Choroba może być spowodowana przez kamienie żółciowe, niektóre infekcje wirusowe, enzymy trawienne, alkohol i niektóre leki.
Wiele nowotworów trzustki może blokować drogi żółciowe, przez które żółć opuszcza wątrobę.
Wpływ innych warunków na woreczek żółciowy
Inne stany, które mogą wpływać na pęcherzyk żółciowy to:
- Niektóre choroby jelitowe, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, która wpływa na prawidłowe wchłanianie składników odżywczych
- Cukrzyca, która może również zwiększać ryzyko kamieni żółciowych
- Nadwaga i otyłość obciążają organizm, a także zwiększają poziom cholesterolu w żółci, co może powodować powstawanie kamieni żółciowych
