Przedwczesny wytrysk: zabiegi i przyczyny

Przedwczesny wytrysk jest formą zaburzeń seksualnych, które mogą niekorzystnie wpływać na jakość życia seksualnego mężczyzny. To jest, gdy orgazm lub „orgazm” pojawia się wcześniej niż chciał.

Czasami może dojść do powikłań w rozmnażaniu, ale przedwczesny wytrysk (PE) może również niekorzystnie wpływać na satysfakcję seksualną, zarówno u mężczyzn, jak i u ich partnerów.

W ostatnich latach rozpoznanie i zrozumienie męskiej dysfunkcji seksualnej uległo poprawie i jest lepsze zrozumienie problemów, które mogą z tego wyniknąć.

Informacje tutaj mają na celu wyjaśnienie przyczyn PE i określenie skutecznych opcji leczenia.

Szybkie fakty dotyczące przedwczesnego wytrysku

Oto kilka kluczowych punktów dotyczących przedwczesnego wytrysku.

• W większości przypadków niezdolność do kontrolowania ejakulacji rzadko wynika z choroby, chociaż lekarze będą musieli temu zaradzić.
• PE może prowadzić do wtórnych objawów, takich jak dystres, zażenowanie, lęk i depresja.
• Możliwości leczenia wahają się od upewnienia się od lekarza, że ​​problem może się poprawić w czasie, aż do domowych metod „treningu” czasu wytrysku.

Leczenie

W większości przypadków istnieje przyczyna psychologiczna, a rokowanie jest dobre.

Jeśli problem pojawia się na początku nowego partnerstwa seksualnego, trudności często ustępują w miarę trwania związku.

Jeśli jednak problem jest bardziej uporczywy, lekarze mogą zalecić poradę terapeucie specjalizującej się w relacjach seksualnych lub „terapii par”.

Żadne leki nie są oficjalnie licencjonowane w Stanach Zjednoczonych w leczeniu PE, ale niektóre leki przeciwdepresyjne okazały się pomocne niektórym mężczyznom w opóźnianiu ejakulacji.

Lekarz nie będzie przepisywać żadnych leków przed podjęciem szczegółowej historii seksualnej, aby uzyskać jasną diagnozę PE. Leczenie farmakologiczne może mieć działania niepożądane, a pacjenci powinni zawsze przedyskutować z lekarzem przed użyciem jakiegokolwiek leku.

Dapoksetyna (nazwa handlowa Priligy) jest stosowana w wielu krajach do leczenia niektórych rodzajów pierwotnego i wtórnego PE. Jest to szybko działający SSRI, który jest również licencjonowany do leczenia PE. Jednak muszą zostać spełnione określone kryteria.

Może być używany, jeśli:

• seks pochwy trwa krócej niż 2 minuty, zanim dojdzie do wytrysku
• wytrysk stale lub nawracająco występuje po bardzo małej stymulacji seksualnej i przed, w trakcie lub krótko po początkowej penetracji i zanim chce osiągnąć orgazm
• istnieje znaczny stres osobisty lub trudności interpersonalne z powodu PE
• istnieje słaba kontrola nad wytryskiem
• większość prób stosunków seksualnych w ciągu ostatnich 6 miesięcy wiązała się z przedwczesnym wytryskiem

Do działań niepożądanych dapoksetyny należą: nudności, biegunka, zawroty głowy i ból głowy.

Leki miejscowe

Niektóre terapie miejscowe mogą być stosowane na penisa przed seksem, z prezerwatywą lub bez niej. Te lokalne kremy znieczulające zmniejszają stymulację.

Przykłady obejmują lidokainę lub prylokainę, które mogą poprawić czas przed wytryskiem.

Jednak dłuższe stosowanie środków znieczulających może powodować drętwienie i utratę wzwodu. Obniżone wrażenie wytworzone przez kremy może nie być do zaakceptowania przez mężczyznę, a drętwienie może również wpływać na kobietę.

Strona główna zadośćuczynienie

Dwie metody, które mogą być pomocne dla mężczyzn to:

• Metoda start-and-stop: ma na celu poprawę kontroli nad wytryskiem. Albo mężczyzna, albo jego partner przestaje pobudzać seksualnie w momencie, kiedy czuje, że ma już orgazm, i wznawiają, gdy ustąpi uczucie zbliżającego się orgazmu.
• Metoda ściśnięcia: To jest podobne, ale mężczyzna delikatnie ściska koniec swojego penisa, lub jego partner robi to za niego, na 30 sekund przed ponownym uruchomieniem stymulacji.

Mężczyzna próbuje osiągnąć to trzy do czterech razy, zanim pozwoli sobie na wytrysk.

Praktyka jest ważna, a jeśli problem nadal trwa, warto porozmawiać z lekarzem.

Ćwiczenia

Naukowcy odkryli, że ćwiczenia Kegla, mające na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy, mogą pomóc mężczyznom z PE na całe życie.

Czterdziestu mężczyzn w tym stanie przeszło fizjoterapię z udziałem:

• fizjobi-kinezyterapia w celu osiągnięcia skurczu mięśni
• elektrostymulacja krocza
• biofeedback, który pomógł im zrozumieć, jak kontrolować skurcze mięśni w kroczowym podłożu

Poszli również za zestawem zindywidualizowanych ćwiczeń.

Po 12 tygodniach leczenia ponad 80 procent uczestników uzyskało pewną kontrolę nad odruchem wytrysku. Wydłużyli czas pomiędzy penetracją a wytryskiem o co najmniej 60 sekund.

Przyczyny

Może być zaangażowanych wiele czynników.

Czynniki psychologiczne

Większość przypadków PE nie jest związana z jakąkolwiek chorobą, a zamiast tego są spowodowane czynnikami psychologicznymi, w tym:

• niedoświadczenie seksualne
• problemy z obrazem ciała
• nowość związku
• nadmierne podniecenie lub zbyt duża stymulacja
• stres związany z relacją
• niepokój
• poczucie winy lub nieadekwatności
• depresja
• kwestie związane z kontrolą i intymnością

Te powszechne czynniki psychologiczne mogą dotyczyć mężczyzn, którzy wcześniej mieli normalny wytrysk. Przypadki te są często nazywane wtórnym lub nabytym PE.

Uważa się, że większość przypadków rzadszej, bardziej uporczywej postaci – pierwotnej lub trwającej całe życie – wywoływana jest przez problemy psychologiczne.

Stan ten często wynika z wczesnych urazów, takich jak:

• ścisłe nauczanie seksualne i wychowanie
• traumatyczne doświadczenia seksu
• warunkowanie, na przykład, gdy nastolatek uczy się szybkiego wytrysku, aby uniknąć masturbacji

Przyczyny medyczne

Rzadziej może istnieć przyczyna biologiczna.

Oto możliwe medyczne przyczyny PE:

• cukrzyca
• stwardnienie rozsiane
• choroba prostaty
• problemy z tarczycą
• nielegalne używanie narkotyków
• nadmierne spożycie alkoholu

PE może być oznaką, że schorzenie leżące u podłoża wymaga leczenia.

Objawy

Z medycznego punktu widzenia bardziej uporczywa forma PE, pierwotnego lub trwającego przez całe życie PE jest określona przez obecność następujących trzech cech:

• Wytrysk zawsze lub prawie zawsze ma miejsce, zanim osiągnięto penetrację seksualną lub w ciągu około minuty penetracji.
• Nie ma możliwości opóźnienia wytrysku za każdym razem, lub prawie za każdym razem, występuje przenikanie.
• Wynikają negatywne konsekwencje osobiste, takie jak stres i frustracja lub unikanie seksualnej intymności.

Objawy psychiczne są wtórne do fizycznych zdarzeń ejakulacyjnych. Człowiek, jego partner lub oboje mogą ich doświadczyć.

Wtórne objawy obejmują:

• zmniejszone zaufanie do związku
• trudność interpersonalna
• cierpienie psychiczne
• niepokój
• zakłopotanie
• depresja

Mężczyźni, którzy zbyt szybko się wytryskują, mogą doświadczyć cierpienia psychicznego, ale wyniki badania 152 mężczyzn i ich partnerów sugerują, że partner mniej martwi się o PE niż człowiek, który go ma.

Diagnoza

Podręcznik używany przez psychiatrów i psychologów do diagnozy klinicznej (znany jako DSM-V) definiuje PE jako zaburzenie seksualne tylko wtedy, gdy następujący opis jest prawdziwy:

„Wytrysk z minimalną stymulacją seksualną przed lub krótko po penetracji i zanim ta osoba tego zapragnie, stan jest trwały lub występuje często i powoduje znaczny stres.”

Jednak bardziej luźno określona forma PE jest jednym z najczęstszych rodzajów dysfunkcji seksualnych.

Lekarz zada pewne pytania, które mają pomóc w ocenie objawów, takich jak czas potrzebny na wytrysk. Jest to znane jako opóźnienie.

Pytania mogą obejmować:

• Jak często doświadczasz PE?
• Jak długo masz ten problem?
• Czy zdarza się to w każdym spotkaniu seksualnym, czy tylko w określonych momentach?
• Ile stymulacji wywołuje wytrysk?
• W jaki sposób PE wpłynął na twoją aktywność seksualną?
• Czy możesz opóźnić wytrysk do czasu penetracji?
• Czy ty lub twój partner czujecie się zirytowani lub sfrustrowani?
• W jaki sposób PE wpływa na jakość życia?

Wyniki badań sugerują, że PE dotyka od 15 do 30 procent mężczyzn. Jednak jest o wiele mniej zdiagnozowanych medycznie i możliwych do rozpoznania przypadków. Ta statystyczna dysproporcja w żaden sposób nie zmniejsza dyskomfortu odczuwanego przez mężczyzn, którzy nie spełniają ścisłych kryteriów diagnozy.

Uważa się, że pierwotny lub trwający przez całe życie PE ma wpływ na około 2 procent mężczyzn.