Prediabetes: Co musisz wiedzieć

Kiedy ktoś ma prediabetes, ich poziomy glukozy we krwi są wysokie, ale nie są jeszcze wystarczająco wysokie, by być oznaką cukrzycy typu 2.

Nadcukrzyca występuje bardzo często, dotykając 1 na 3 dorosłych Amerykanów.

Uzyskanie odpowiedniej ilości ćwiczeń, spożywanie zdrowej diety i utrzymywanie prawidłowej masy ciała może odwrócić objawy stanu przedcukrzycowego i zapobiec rozwojowi cukrzycy typu 2.

Co to jest prediabetes?

Insulina jest hormonem odpowiedzialnym za transport cukru z krwioobiegu do komórek w celu wykorzystania energii.

Kiedy osoba ma prediabetes, ich organizm nie może skutecznie używać insuliny.

Czasami powoduje to, że komórki nie otrzymują wystarczającej ilości cukru, co powoduje, że zbyt dużo cukru krąży w krwioobiegu.

Wysoki poziom cukru we krwi może powodować poważne komplikacje zdrowotne, zwłaszcza uszkodzenie naczyń krwionośnych, serca i nerek.

Według Centers for Disease Control (CDC) około 86 milionów Amerykanów ma stan przedcukrzycowy, ale wiele osób nie wie, że mają tę chorobę.

Większość osób z prediabetes nie odczuwa żadnych objawów. Do czasu, kiedy to robią, zwykle jest to znak, że choroba postępuje do cukrzycy typu 2.

Diagnoza

American Diabetes Association sugeruje, że ludzie powinni rozważyć badania przesiewowe krwi, gdy mają około 45 lat.

Jednak badanie glikemii powinno rozpocząć się wcześniej u osób z czynnikami ryzyka cukrzycy, takimi jak nadwaga lub cukrzyca w rodzinie.

Kilka testów poziomu cukru we krwi może potwierdzić rozpoznanie przedcukrzycowe. Lekarze powtarzają testy dwa lub trzy razy przed postawieniem oficjalnej diagnozy.

Oto najczęściej wykonywane testy diagnostyczne.

Test glikowanej hemoglobiny (A1C)

Ten test sprawdza średnie poziomy cukru we krwi osoby w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Wynik testu krwi A1C od 5,7 do 6,4 procent oznacza, że ​​osoba ma prediabetes.

Niektóre stany, takie jak ciąża, wpływają na poziom cukru we krwi. Może to zakłócać wyniki A1C.

Ponadto wyniki niektórych osób z pewnych grup etnicznych lub osób z pewnymi zaburzeniami krwi, takich jak anemia sierpowata, mogą wykazywać niedokładności w teście a1c. Może to prowadzić do błędnej diagnozy lub złego zarządzania chorobą.

Test poziomu glukozy na czczo (FBGT)

Test poziomu glukozy na czczo mierzy poziom cukru w ​​jednym konkretnym punkcie. Wynik od 100 do 125 miligramów na decylitr (mg / dL) uważany jest za oznakę stanu przedcukrzycowego.

Osoby przechodzące FBGT nie mogą jeść ani pić przez co najmniej 8 godzin przed podaniem próbki krwi. Wiele osób planuje test na wczesny ranek, kiedy większość osób pościła już w nocy.

Doustny test tolerancji glukozy (OGTT)

OGTT wymaga również 8 godzin postu. Zazwyczaj poziomy cukru we krwi będą następnie sprawdzane przed i 2 godziny po wypiciu napoju glukozy.

Inne protokoły obejmują testowanie poziomu cukru we krwi co 30 do 60 minut po spożyciu napoju glukozy.

Wartość 2-godzinna między 140 a 199 miligramów na decylitr (mg / dL) uważana jest za upośledzoną tolerancję glukozy. Jest to znak prediabetes.

OGTT jest często używany do diagnozowania tych, którzy nie są dobrymi kandydatami do testu A1C. Do tych osób należą kobiety podejrzane o cukrzycę ciążową lub ciężarną oraz osoby z chorobą krwi.

Badanie przedcukrzycowe na dzieciach

Według American Diabetes Association (ADA) liczba dzieci z cukrzycą typu 2 rośnie w Ameryce.

ADA zaleca coroczne badania przesiewowe w kierunku cukrzycy u dzieci z nadwagą lub z połączonymi czynnikami ryzyka wystąpienia stanu przedcukrzycowego. Wyniki testu dla dzieci powinny być interpretowane w taki sam sposób, jak wyniki dla dorosłych.

Czynniki ryzyka cukrzycy dla dzieci obejmują:

• Nadwaga: Dzieci otyłe lub mające wysoki poziom tłuszczu z brzucha.
• Płeć: cukrzyca typu 2 dotyka więcej dziewcząt niż chłopców.
• Wiek: Większość diagnoz cukrzycy typu 2 u dzieci jest wykonywana do czasu, gdy osiągną wiek 10 lat.
• Rodzina: Dzieci, które mają członków rodziny z cukrzycą typu 2 lub matka, która cierpi na cukrzycę ciążową.
• Rasa lub pochodzenie etniczne: Dzieci pochodzenia afroamerykańskiego, indiańskiego i latynoskiego częściej rozwijają cukrzycę typu 2.

Po rozpoznaniu stanu przedcukrzycowego ludzie muszą być regularnie poddawani testom. Daje to lekarzom lepsze zrozumienie sytuacji i postępów choroby.

Obserwowanie poziomu cukru we krwi w pewnym okresie czasu pomaga również śledzić wpływ, jaki wywarły jakiekolwiek zmiany stylu życia.

Osoby z prediabetes powinny mieć badania poziomu glukozy we krwi przynajmniej raz w roku. Wielu lekarzy będzie wymagało od ludzi częstszych testów w zależności od indywidualnych czynników ryzyka.

Czynniki ryzyka

Wiele czynników może przyczynić się do rozwoju stanu przedcukrzycowego.

Stwierdzono związek między genetyką, historią rodziny i stanem przedcukrzycowym. Jednak bezczynność i nadmiar tłuszczu z brzucha są uważane za najczęstsze i najbardziej wpływowe przyczyny stanu przedcukrzycowego i cukrzycy typu 2.

Czynniki ryzyka dla cukrzycy i cukrzycy typu 2 obejmują:

• Nadwaga lub otyłość: im więcej tkanek tłuszczowych jest obecnych, tym mniej wrażliwe na glukozę stają się komórki.
• Nadmiar tłuszczu w okolicy brzucha: u kobiet obwód w talii powyżej 35 cali jest związany z wyższym występowaniem prediabetes. W przypadku mężczyzn, obwód w talii powyżej 40 cali jest uważany za ryzyko.
• Wiek: Prediabetes może rozwinąć się w każdym wieku, ale ryzyko rozwoju stanu przedcukrzycowego wzrasta po 45 roku życia. Może to być spowodowane brakiem aktywności, nieodpowiednią dietą i utratą masy mięśniowej, która zazwyczaj zmniejsza się wraz z wiekiem.
• Dieta: Nadmiar węglowodanów, zwłaszcza słodzonych pokarmów lub napojów, może z czasem osłabić wrażliwość na insulinę.Diety bogate w czerwone lub przetworzone mięso są również powiązane z rozwojem stanu przedcukrzycowego.
• Wzorce snu: Osoby z obturacyjnym bezdechem sennym mają zwiększone ryzyko rozwoju stanu przedcukrzycowego.
• Historia rodziny: posiadanie bezpośredniego krewnego z cukrzycą typu 2 znacznie zwiększa ryzyko rozwoju choroby.
• Stres: W okresach stresu organizm uwalnia hormon kortyzolu do krwioobiegu, podnosząc poziom glukozy we krwi. Ludzie, którzy doświadczają długotrwałego stresu, mogą mieć zespół Cushinga, który może powodować cukrzycę.
• Cukrzyca ciążowa: Kobiety, które rodzą dzieci ważące 9 funtów lub więcej, mogą być bardziej narażone na stan przedcukrzycowy. U kobiet, które rozwijają cukrzycę ciążową w czasie ciąży iu ich dzieci, występuje większe ryzyko rozwoju choroby.
• Zespół policystycznych jajników (PCOS): kobiety z PCOS są bardziej podatne na insulinooporność, co może prowadzić do stanu przedcukrzycowego lub cukrzycy typu 2. Kobiety z cukrzycą typu 1 mają wyższe ryzyko PCOS.
• Pochodzenie etniczne: ryzyko rozwinięcia się stanu przedcukrzycowego jest zazwyczaj wyższe w przypadku Afroamerykanów, rdzennych Amerykanów, Latynosów, mieszkańców wysp Pacyfiku i Amerykanów pochodzenia azjatyckiego. Powód pozostaje niejasny.
• Zespół metaboliczny: Kiedy wpływ otyłości, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom trójglicerydów („złe” tłuszcze) i niski poziom lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL lub „dobre” tłuszcze) łączą się, może wystąpić oporność na insulinę. Zespół metaboliczny definiuje się jako obecność trzech lub więcej stanów, które wpływają na metabolizm.

Leczenie: naturalne środki zaradcze

Prediabetes można odwrócić poprzez ćwiczenia i dietę. Ale według CDC, 15 do 30 procent ludzi z prediabetes rozwinie się cukrzyca typu 2, jeśli oni nie robią tych zmian stylu życia.

Nie każda rekomendacja działa dla wszystkich, ale konsekwentnie je zdrową dietę, a regularne ćwiczenia są głównymi sposobami zapobiegania postępowi cukrzycy typu 2.

Zmiany stylu życia

Zmiany w stylu życia, które mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 obejmują:

• Utrata masy ciała: utrata około 7 procent całkowitej masy ciała, szczególnie zmniejszenie tkanki tłuszczowej brzucha, może zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 o 58 procent.
• Umiarkowana, stała aktywność: Osoby z cukrzycą powinny próbować 30 minut ćwiczeń umiarkowanych pięć razy w tygodniu.
• Zwiększenie masy mięśniowej: Mięśnie spala kalorie w wyższym tempie niż tłuszcz, co może przyczynić się do osiągnięcia zdrowej wagi. To z kolei pomaga w stabilizacji poziomu glukozy we krwi.
• Zwiększenie elastyczności: Rozciąganie jest formą ćwiczeń. Elastyczność może również pomóc zmniejszyć wpływ urazów i poprawić regenerację.
• Zmniejszenie stresu: Stres powoduje uwalnianie hormonu o nazwie kortyzol do krwioobiegu, który podnosi poziom glukozy we krwi.
• Dieta zdrowa: Diety bogate w błonnik, chude białka i złożone węglowodany, ale ubogie w cukry proste, pomagają utrzymać poziom glukozy we krwi na stabilnym poziomie.
• Przestrzeganie ścisłego harmonogramu posiłków: regularne spożywanie mniejszych posiłków przez cały dzień pomaga zapobiegać skokom i spadkom poziomu glukozy we krwi. Większość ludzi musi jeść co 3 do 5 godzin, aby jak najlepiej kontrolować poziom cukru we krwi.
• Rzucenie palenia: nikotyna jest stymulantem, który podnosi poziom glukozy we krwi. Palenie może powodować oporność na insulinę i jest czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy.
• Unikanie nadmiaru cukrów: Żywność i napoje z dodatkiem cukrów powodują wzrosty i spadki stężenia glukozy we krwi i przyczyniają się do nadwagi.
• Spożycie kawy z umiarem: Kofeina jest stymulantem, który zwiększa poziom glukozy we krwi. Jednak niektóre badania wykazały, że kawa została powiązana ze zwiększeniem wrażliwości na insulinę.
• Zaspanie wystarczającej ilości snu: Zmęczenie lub choroba może zwiększyć poziom stresu, co może zwiększyć poziom cukru we krwi.
• Monitorowanie stężenia glukozy we krwi: osoby z czynnikami ryzyka prediabetes lub wysokim poziomem glukozy we krwi mogą potrzebować monitorować ich poziom w domu.
• Przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami: Niektórym osobom z prediabetes można przepisać leki takie jak metformina w celu opanowania objawów.

Leczenie stanów, które wpływają na poziom glukozy we krwi

Istnieje wiele sposobów leczenia stanów, które mają wpływ na poziom cukru we krwi u danej osoby. Obejmują one:

• Angażowanie innych: im więcej osób, które wiedzą, że próbujesz zmienić styl życia, tym lepiej. Opowiadanie bliskich o swoich celach lub tworzenie grupy z innymi osobami zarządzającymi stanem przedcukrzycowym jest dobrym sposobem na wprowadzenie i utrzymanie niezbędnych zmian.
• Ustalanie realistycznych celów i dokonywanie zmian powoli: Skoncentruj się na tym, co możesz robić z dnia na dzień. Określenie nierealistycznych celów oznacza, że ​​ludzie mają mniejsze szanse na ich spełnienie, co może sprawić, że poczują się zniechęceni. American Diabetes Association oferuje porady, które pomogą ludziom zacząć.
• Testy online: istnieją w celu oceny objawów. Testy online mogą być pomocne, ale jeśli ktoś doświadcza jakichkolwiek objawów przedcukrzycowych, powinien zgłosić się do swojego lekarza.

Postęp w cukrzycy typu 2

Oznaki, że prediabetes przeszły na cukrzycę typu 2 obejmują:

• wzmożone lub niesłabnące pragnienie
• zmęczenie lub uczucie osłabienia
• uczucie omdlenia lub zawroty głowy
• rozmazany obraz

Każdy, kto doświadcza tych objawów, powinien zgłosić się do lekarza.

Alternatywne terapie

Chociaż wciąż niewiele jest dowodów na to, że alternatywne terapie mogą leczyć stan przedcukrzycowy, mogą one pomóc w leczeniu tego schorzenia.

Pomocne mogą być różne zioła, witaminy i minerały.

Obejmują one:

• kozieradka
• magnez
• cynamon cynamonowy
• aloes
• czosnek
• kwas alfa-liponowy, który jest przeciwutleniaczem znajdującym się w żywności, takiej jak szpinak, brokuły i ziemniaki
• chrom
• Kwasy tłuszczowe omega-3 mogą pomóc w stabilizacji poziomu glukozy we krwi

Alternatywne terapie, które mogą zmniejszyć ryzyko poprzez zmniejszenie stresu, obejmują terapię relaksacyjną, aromaterapię, masażoterapię i refleksologię.

Nie należy jednak stosować alternatywnych terapii zamiast zdrowej diety, regularnych ćwiczeń i opieki lekarskiej dla osób z objawami.