Kluczowe Odkrycia w Terapii Parkinsona i Demencji Lewy’ego

Choroba Parkinsona oraz otępienie z ciałami Lewy’ego charakteryzują się upośledzoną funkcją mózgu związaną ze śmiercią neuronów. Nowe, przełomowe badanie pozwoliło ustalić, w jaki sposób główny sprawca uszkodzeń neuronów – białko alfa-synukleiny – szkodzi neuronom.

Ilustracja przedstawiająca neurony w kontekście choroby Parkinsona

Choroba Parkinsona to schorzenie neurodegeneracyjne, które wpływa na funkcje motoryczne oraz równowagę fizyczną pacjenta.

Objawy tej choroby są wynikiem uszkodzenia i śmierci komórek mózgowych, a także cech demencji związanej z degeneracją nerwową z ciałami Lewy’ego (DLB).

DLB łączy w sobie zarówno upośledzenie funkcji ruchowych typowe dla Parkinsona, jak i utratę pamięci oraz inne typy schorzeń poznawczych, które są charakterystyczne dla choroby Alzheimera.

Osoby z chorobą Parkinsona mogą również rozwinąć otępienie, znane jako «demencja związana z chorobą Parkinsona».

We wszystkich tych schorzeniach nieprawidłowe fałdowanie białka alfa-synukleiny prowadzi do powstawania złogów, które zakłócają zdrowe funkcjonowanie komórek mózgowych.

Zazwyczaj te nieprawidłowości obserwuje się w neuronach hipokampa, regionu mózgu, który odgrywa kluczową rolę w procesach uczenia się, tworzeniu i przywoływaniu pamięci.

Chociaż wiadomo, że nieprawidłowo sfałdowane agregaty białka alfa-synukleiny prowadzą do śmierci komórek mózgowych, a tym samym do znacznego upośledzenia różnych funkcji poznawczych, naukowcy wciąż nie zrozumieli dokładnych mechanizmów tego procesu.

W nowym badaniu starsza naukowiec Laura Volpicelli-Daley z University of Alabama w Birmingham School of Medicine oraz jej zespół postanowili poszukać brakującego wglądu.

Ich praca, opublikowana w renomowanym czasopiśmie, wyjaśnia, jakie zmiany zachodzą na poziomie komórkowym w mózgu po utworzeniu agregatów alfa-synukleiny, a przed śmiercią neuronów.

Volpicelli-Daley i jej koledzy mają nadzieję, że ich odkrycia mogą przyczynić się do poprawy terapii, które mogą zapobiec, a nawet odwrócić uszkodzenia nerwowe prowadzące do demencji.

«W chorobie Parkinsona można podawać lewodopę w celu poprawy funkcji motorycznych, ale nie ma żadnych terapii, które mogłyby powstrzymać objawy niemotoryczne» – wyjaśnia Volpicelli-Daley.

Mapowanie Nienormalnych Zmian Neuronalnych

W poprzednim badaniu Volpicelli-Daley i jej zespół opracowali eksperymentalny model sztucznej depozycji alfa-synukleiny in vitro, który pozwolił im symulować rozwój tych agregatów w komórkach mózgowych.

Na potrzeby nowych badań naukowcy zastosowali tę technikę, aby uzyskać agregaty alfa-synukleinowe, które następnie wprowadzono do komórek mózgu myszy.

Badacze analizowali zmiany zachodzące w neuronach hipokampa po upływie 7 dni – w momencie, gdy nie doszło jeszcze do śmierci komórek.

Na tym etapie występowały wysokie poziomy alfa-synukleiny w aksonach komórek mózgowych, a projekcje miały za zadanie przesyłać impulsy elektryczne przenoszące informacje między neuronami.

To, co odkryli Volpicelli-Daley i jej koledzy, to że agregaty alfa-synukleiny prowadziły do dziwnych defektów w «mechanizmach komunikacyjnych» neuronów hipokampa.

Wystąpiła nieprawidłowa aktywność zarówno na zaciskach presynaptycznych (przesyłających sygnały), jak i postsynaptycznych (otrzymujących sygnał) komórek mózgowych. Zmiany te występowały zanim doszło do neurodegeneracji i śmierci komórki.

«Coś wyraźnie dzieje się z neuronami, zanim umrą», zauważa Volpicelli-Daley, dodając: «Na presynaptycznym terminalu, miejscu neuronu, uwalniana jest chemia zwana neuroprzekaźnikami».

«Z drugiej strony,» kontynuuje, «zmniejsza się aktywność postsynaptyczna, w miejscu sąsiedniego neuronu, gdzie te uwolnione związki chemiczne aktywują systemy przekaźnikowe,» co «może sugerować, że w neuronach występuje plastyczność, to znaczy neurony przystosowują się do zwiększonej aktywności.»

To nie jest dobry znak, ponieważ: «Z czasem ta nienormalna aktywność może ostatecznie doprowadzić do śmierci neuronów», wyjaśnia Volpicelli-Daley.

Przełomowe Badanie

Prace badaczy nie kończą się jednak na tych odkryciach. Starszy autor zauważa, że należy przeprowadzić więcej badań dotyczących (wciąż tajemniczej) alfa-synukleiny i roli, jaką odgrywa w funkcjonowaniu komórek mózgowych.

«Następnym krokiem», mówi Volpicelli-Daley, «będzie przyglądanie się, jak alfa-synukleina zwiększa aktywność presynaptyczną i czy jest to utrata funkcji alfa-synukleiny w tym obszarze neuronowym, czy też jest to spowodowane tworzeniem toksycznych agregatów alfa-synukleiny.»

Jeremy Herskowitz, drugi starszy badacz w tym badaniu, sugeruje, że praca zespołu stanowi nowy punkt odniesienia w badaniach nad chorobą Parkinsona i demencją.

«To przełomowe badanie i jedno z pierwszych, które zajęło się krytycznymi i wcześniej nieuchwytnymi pytaniami dotyczącymi tego, jak toksyczna alfa-synukleina wpływa na strukturę i fizjologię neuronów pamięci.»

Jeremy Herskowitz

Nowe Badania i Wnioski

W 2024 roku nowe badania potwierdzają znaczenie alfa-synukleiny nie tylko w kontekście choroby Parkinsona, ale także w innych schorzeniach neurodegeneracyjnych. Najnowsze dane wskazują, że podwyższone poziomy alfa-synukleiny są związane z szybszym postępem demencji, co może sugerować, że wczesna interwencja może być kluczowa w terapii.

Badania przeprowadzone na większej grupie pacjentów wykazały, że stosowanie leków modulujących aktywność alfa-synukleiny może poprawić funkcje poznawcze, co otwiera nowe możliwości terapeutyczne. Warto podkreślić, że wczesna diagnoza i zastosowanie odpowiednich strategii terapeutycznych mogą znacząco wpłynąć na jakość życia pacjentów.

Dalsze badania nad mechanizmami działania alfa-synukleiny mogą przynieść przełom w zrozumieniu nie tylko Parkinsona, ale także innych form demencji. Istnieje nadzieja, że odkrycia te doprowadzą do opracowania skutecznych metod prewencji i leczenia tych schorzeń, co może znacząco poprawić jakość życia pacjentów oraz ich rodzin.

PLMedBook