Zapalenie przyzębia lub choroby dziąseł jest częstą infekcją, która uszkadza tkankę miękką i kość wspierającą ząb. Bez leczenia kość wyrostka zębodołowego wokół zębów powoli i stopniowo traci.
Nazwa „zapalenie przyzębia” oznacza „oznacza stan zapalny wokół zęba”. Mikroorganizmy, takie jak bakterie, przyklejają się do powierzchni zęba iw kieszeniach otaczających ząb, i rozmnażają się. Gdy układ odpornościowy reaguje i uwalniane są toksyny, pojawia się stan zapalny.
Nieleczone zapalenie ozębnej ostatecznie doprowadzi do utraty zębów. Może to zwiększać ryzyko udaru, zawału serca i innych problemów zdrowotnych.
Płytka bakteryjna, lepka, bezbarwna błona rozwijająca się na powierzchni zębów, jest najczęstszą przyczyną chorób przyzębia. Jeśli płytka nie zostanie usunięta, może stwardnieć tworząc kamień nazębny lub kamień nazębny.
Większości przypadków zapalenia przyzębia można zapobiec dzięki dobrej higienie jamy ustnej.
Szybkie fakty dotyczące paradontozy
- Zapalenie przyzębia lub choroby dziąseł wpływa na obszar wokół zęba, w tym na kość i dziąsło.
- Dzieje się tak, gdy bakterie i płytki nazębne gromadzą się wokół zęba, a układ odpornościowy uruchamia reakcję.
- Dobra higiena jamy ustnej jest częścią zarówno leczenia, jak i zapobiegania, ale czasami konieczna jest również operacja.
- Palenie zwiększa ryzyko chorób dziąseł i niedziałającego leczenia.
- Wydaje się, że istnieje związek między chorobą dziąseł a stanami w innych częściach ciała, takimi jak choroba serca.
Leczenie
Głównym celem leczenia jest usunięcie bakterii z kieszeni wokół zębów i zapobieganie dalszemu niszczeniu kości i tkanek.
Dobra higiena jamy ustnej
Należy przestrzegać codziennej higieny jamy ustnej, nawet jeśli zęby i dziąsła są zdrowe, aby zapobiec zakażeniu.
Właściwa opieka stomatologiczna polega na szczotkowaniu zębów co najmniej dwa razy dziennie i czyszczeniu nicią dentystyczną raz dziennie. Jeśli pomiędzy zębami jest wystarczająco dużo miejsca, zaleca się szczotkę międzyzębową.
Miękkich picków można używać, gdy przestrzeń między zębami jest mniejsza. Pacjenci z zapaleniem stawów i inni z problemami ze zręcznością mogą stwierdzić, że używanie elektrycznej szczoteczki do zębów jest lepsze dla dokładnego oczyszczenia.
Zapalenie przyzębia jest przewlekłą lub długotrwałą chorobą zapalną. Jeśli nie utrzymasz dobrej higieny jamy ustnej, to się powtórzy.
Skalowanie i czyszczenie
Ważne jest, aby usunąć płytkę nazębną i kamień nazębny w celu przywrócenia zdrowia przyzębia.
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi skalowanie i oczyszczenie w celu oczyszczenia poniżej linii dziąseł. Można to zrobić za pomocą narzędzi ręcznych lub urządzenia ultradźwiękowego, które rozbijają płytkę nazębną i kamień nazębny. Struganie korzeni odbywa się w celu wygładzenia szorstkich obszarów na korzeniach zębów. Bakterie mogą gromadzić się na szorstkich płatach, zwiększając ryzyko choroby dziąseł.
W zależności od tego, ile jest tablica i kamień nazębny, może to zająć jedną lub dwie wizyty.
Czyszczenie jest zwykle zalecane dwa razy w roku, a nawet częściej, w zależności od tego, ile płytka się odkłada.
Leki
Dostępnych jest wiele leczniczych płynów do płukania jamy ustnej i innych metod leczenia.
Przeciwdrobnoustrojowe płukanie jamy ustnej, takie jak chlorheksydyna: Stosuje się ją do kontrolowania bakterii podczas leczenia choroby dziąseł i po operacji. Pacjenci używają go tak, jak zwykłego płynu do płukania ust.
Chip antyseptyczny: Jest to mały kawałek żelatyny wypełniony chlorheksydyną. Kontroluje bakterie i zmniejsza wielkość kieszonek przyzębnych. Umieszczony jest w kieszeniach po ułożeniu główki. Lekarstwo jest ponownie zamykane z czasem.
Antybiotyk w żelu: Ten żel zawiera doksycyklinę, antybiotyk. Pomaga kontrolować bakterie i zmniejszać kieszonki okołozębowe. Umieszczony jest w kieszeniach po skalowaniu i wyrównywaniu głów. Jest to lek o przedłużonym uwalnianiu.
Mikrosfery antybiotyczne: bardzo małe cząsteczki zawierające minocyklinę, antybiotyk, są umieszczane w kieszeniach po skalowaniu i wyrównywaniu korzeni. Ten lek o powolnym uwalnianiu jest również stosowany do kontrolowania bakterii i zmniejszania rozmiaru kieszonek przyzębnych.
Tłumik enzymów: dzięki temu można kontrolować niszczące enzymy za pomocą małej dawki doksycykliny. Niektóre enzymy mogą rozkładać tkankę dziąsła, ale ten lek może opóźniać reakcję enzymatyczną organizmu. Lek przyjmuje się doustnie, jako pigułkę i stosuje się go przy skalowaniu i układaniu korzeni.
Doustne antybiotyki: dostępne w postaci kapsułek lub tabletek, są przyjmowane doustnie. Są one stosowane krótkoterminowo w leczeniu ostrych lub miejscowych uporczywych infekcji przyzębia.
Zaawansowane zapalenie ozębnej
Jeśli dobra higiena jamy ustnej i leczenie niechirurgiczne nie będą skuteczne, może być konieczna interwencja chirurgiczna.
Opcje obejmują:
Operacja płatkowa: Pracownik służby zdrowia wykonuje operację płatkową, aby usunąć kamień nazębny w głębokich kieszeniach lub zmniejszyć kieszeń, dzięki czemu jej utrzymanie jest łatwiejsze. Dziąsła są cofane, a tasiemka usuwana. Dziąsła są następnie zszywane z powrotem na miejscu, dzięki czemu dopasowują się ściśle do zęba. Po zabiegu dziąsła będą leczyć się i ściśle przylegają do zęba. W niektórych przypadkach zęby mogą wydawać się dłuższe niż wcześniej.
Przeszczepy kostne i tkankowe: Ta procedura pomaga zregenerować zniszczoną tkankę kostną lub dziąsło. Nowa kość naturalna lub syntetyczna umieszczana jest w miejscu utraty kości, co sprzyja wzrostowi kości.
Sterowana regeneracja tkanek (GTR) jest procedurą chirurgiczną, która wykorzystuje membrany barierowe do kierowania wzrostem nowych kości i tkanki dziąseł w miejscach, w których brakuje jednego lub obydwu z nich. Ma na celu regenerację tkanek i naprawę ubytków, które powstały w wyniku zapalenia przyzębia.
W tej procedurze do tkanki dziąsła i kości wkłada się mały kawałek materiału podobnego do siatki. Zatrzymuje to dziąsło z rozrastania się w przestrzeń kostną, dając kości i tkankę łączną szansę na odrastanie. Dentysta może również używać specjalnych białek lub czynników wzrostu, które pomagają organizmowi naturalnie odrastać z kości.
Lekarz dentysta może zasugerować przeszczep tkanek miękkich.Wymaga to pobrania tkanki z innej części jamy ustnej lub użycia syntetycznego materiału do pokrycia odsłoniętych korzeni zębów.
Sukces zależy od tego, jak zaawansowana jest choroba, jak dobrze pacjent przestrzega dobrego programu higieny jamy ustnej i innych czynników, takich jak palenie tytoniu.
Strona główna zadośćuczynienie
Skutki zapalenia przyzębia można powstrzymać poprzez regularne kontrole i leczenie oraz kontynuowanie dobrej higieny jamy ustnej. Jest to również część leczenia po wystąpieniu infekcji.
Ważne jest, aby:
- Szczotkuj zęby odpowiednią szczoteczką i pastą do zębów co najmniej dwa razy dziennie, dokładnie czyszcząc powierzchnie żujące i boki zębów.
- Użyj nici dentystycznej lub szczoteczki międzyzębowej codziennie, aby oczyścić zęby, w miejscach, do których nie może dotrzeć szczoteczka. Nici dentystyczne mogą czyścić małe szczeliny, ale szczotka stomatologiczna jest przydatna w przypadku większej przestrzeni.
- Zachowaj szczególną ostrożność podczas czyszczenia nierównych powierzchni, na przykład ściśle zapakowanych zębów, krzywe zęby, korony, protezy, wypełnienia i tak dalej.
- Po szczotkowaniu używaj antybakteryjnego płynu do płukania jamy ustnej, aby zapobiec rozwojowi bakterii i zmniejszyć reakcję zapalną w jamie ustnej.
Według American Dental Association (ADA), najlepiej jest:
- myć zęby przez 2 minuty, dwa razy dziennie za pomocą ręcznej lub elektrycznej szczoteczki do zębów, która ma miękkie włosie
- użyj pasty do zębów z fluorem
- spłucz szczotkę dobrze po użyciu i przechowuj w pozycji pionowej
- wymieniaj szczoteczkę co 3 do 4 miesięcy, więcej, jeśli włosie jest zmatowione lub postrzępione
- wybierz pędzel z pieczęcią akceptacji ADA
Szczotek nie należy dzielić, ponieważ bakterie mogą przejść w ten sposób od osoby do osoby.
Objawy
Oznaki i objawy zapalenia przyzębia obejmują:
- zapalne lub obrzęk dziąseł i nawracające obrzęki w dziąsłach
- jaskrawoczerwone, czasami fioletowe dziąsła
- ból po dotknięciu dziąseł
- cofające się dziąsła, które wydłużają zęby
- dodatkowe przestrzenie pojawiają się między zębami
- ropa między zębami i dziąsłami
- krwawienie podczas szczotkowania zębów lub czyszczenia nicią dentystyczną
- metaliczny smak w ustach
- cuchnący oddech lub nieświeży oddech
- luźne zęby
Osoba może powiedzieć, że ich „ukąszenie” jest inne, ponieważ zęby nie pasują tak, jak poprzednio.
Zapalenie przyzębia w porównaniu z zapaleniem dziąseł
Zapalenie dziąseł występuje przed zapaleniem przyzębia. Zwykle odnosi się do zapalenia dziąseł, podczas gdy zapalenie przyzębia odnosi się do choroby dziąseł i zniszczenia tkanki, kości lub obu.
Zapalenie dziąseł: na powierzchni zęba gromadzi się płytka bakteryjna, powodując zaczerwienienie i zapalenie dziąseł. Zęby mogą krwawić podczas szczotkowania. Dziąsła są podrażnione i uciążliwe, ale zęby nie są luźne. Nie ma nieodwracalnego uszkodzenia kości lub otaczających tkanek.
Nieleczone zapalenie dziąseł może prowadzić do zapalenia przyzębia.
Zapalenie przyzębia: dziąsła i kości odrywają się od zębów, tworząc duże kieszenie. Gruz zbiera się w przestrzeniach pomiędzy dziąsłami a zębami i infekuje obszar.
Układ odpornościowy atakuje bakterie, gdy płytka rozprzestrzenia się poniżej linii dziąseł w kieszeniach. Kości i tkanki łączne, które utrzymują ząb zaczynają się rozkładać, z powodu toksyn wytwarzanych przez bakterie. Zęby stają się luźne i mogą wypaść. Zmiany mogą być nieodwracalne.
Przyczyny
Płytka nazębna to jasnożółta bioforma, która zbiera się na zębach jako część naturalnego procesu. Tworzą go bakterie, które próbują przyczepić się do gładkiej powierzchni zęba. Szczotkowanie zębów pozbywa się płytki nazębnej, ale po upływie dnia znowu się odrośnie.
Jeśli nie zostanie usunięty, twardnieje w kamieniu nazębnym, zwanym także kamieniem nazębnym. Tatar jest trudniejszy do usunięcia niż płytki nazębne i nie można tego zrobić w domu. Wymaga profesjonalnego leczenia.
Płytka nazębna może stopniowo i stopniowo uszkadzać zęby i otaczającą tkankę. Na początku może rozwinąć się zapalenie dziąseł. Jest to zapalenie dziąseł wokół podstawy zębów.
Jeśli zapalenie dziąseł utrzymuje się, pomiędzy zębami i dziąsłami mogą rozwinąć się kieszenie. Te kieszenie zapełniają się bakteriami.
Wraz z odpowiedzią układu odpornościowego na infekcję toksyny bakteryjne zaczynają niszczyć kości i tkankę łączną, które utrzymują zęby w miejscu. W końcu zęby zaczynają poluzowywać się i mogą wypaść.
Poniżej znajduje się trójwymiarowy model choroby przyzębia, który jest w pełni interaktywny.
Poznaj model za pomocą podkładki pod mysz lub ekranu dotykowego, aby dowiedzieć się więcej o chorobie przyzębia.
Czynniki ryzyka
Choroby dziąseł są bardziej narażone na poważne skutki, jeśli występują wysokie poziomy agresywnych bakterii oraz osłabienie układu odpornościowego.
Następujące czynniki ryzyka wiążą się z wyższym ryzykiem zapalenia przyzębia:
Palenie: U osób palących regularnie istnieje większe ryzyko wystąpienia problemów z dziąsłami. Palenie również podważa skuteczność leczenia. Dziewięćdziesiąt procent przypadków, które nie reagują na leczenie, dotyczy palaczy.
Zmiany hormonalne u kobiet: Zmiany hormonalne pojawiają się w okresie dojrzewania, ciąży i menopauzy. Zmiany te zwiększają ryzyko rozwoju chorób dziąseł.
Cukrzyca: Chorzy na cukrzycę częściej chorują na dziąsła niż inne osoby w tym samym wieku.
AIDS: Choroba dziąseł występuje częściej u osób z AIDS.
Rak: Rak i niektóre terapie przeciwnowotworowe mogą zwiększać ryzyko choroby dziąseł.
Narkotyki: Leki takie jak leki przeciwnadciśnieniowe lub leki rozszerzające naczynia krwionośne, które rozluźniają i rozszerzają naczynia krwionośne, leki immunoterapeutyczne i leki zmniejszające poziom śliny mogą zwiększać ryzyko wystąpienia chorób dziąseł.
Czynniki genetyczne: niektórzy ludzie są bardziej podatni na choroby dziąseł z powodu czynników genetycznych.
Diagnoza
Dentysta może zwykle zdiagnozować zapalenie przyzębia, obserwując objawy przedmiotowe i podmiotowe oraz przeprowadzając badanie fizykalne.
Dentysta prawdopodobnie umieści próbnik przyzębia obok zęba, pod linią dziąseł. Jeśli ząb jest zdrowy, sonda nie powinna zsunąć się daleko poniżej linii dziąseł.W przypadkach zapalenia przyzębia sonda osiągnie głębiej pod linią dziąseł. Dentysta zmierzy, jak daleko sięga.
Rentgen może pomóc w ocenie stanu kości szczęki i zębów.
Komplikacje
Najczęstszym powikłaniem jest utrata zębów, ale zapalenie przyzębia może wpływać na ogólne zdrowie danej osoby na inne sposoby.
Związane jest to z większym ryzykiem szeregu innych chorób, w tym chorób układu oddechowego, udaru i choroby wieńcowej, chociaż ich związek pozostaje niejasny.
Jedno badanie osób z przewlekłą chorobą wieńcową trwające 3,7 roku wykazało, że na każde pięć zębów utraconych, było 17% wyższe ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, 16-procentowe wyższe ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny oraz 14- procent większe ryzyko udaru.
Naukowcy nie są jeszcze pewni, dlaczego tak się dzieje. Może się zdarzyć, że bakterie z zapaleniem ozębnej infekują tętnice wieńcowe, że bakterie przyzębia wywołują ogólną odpowiedź immunologiczną, która wpływa na układ sercowo-naczyniowy, lub może istnieć inne połączenie.
Pozostaje niejasne, czy choroba dziąseł prowadzi do chorób serca, czy odwrotnie. Nie ma jeszcze dowodów na to, że lepsza higiena jamy ustnej doprowadzi do poprawy zdrowia układu krążenia.
W czasie ciąży, jeśli infekcja bakteryjna powoduje umiarkowaną lub ciężką chorobę przyzębia, istnieje większe ryzyko porodu przedwczesnego. Zapalenie przyzębia związane jest także z niską masą urodzeniową i stanem przedrzucawkowym.
Kobiety po menopauzie z chorobą przyzębia są bardziej narażone na raka piersi, wynika z badań opublikowanych w 2006 roku. Osoby dotknięte paleniem w historii są szczególnie dotknięte.
Zapalenie przyzębia może również utrudnić pacjentom z cukrzycą kontrolowanie poziomu cukru we krwi.
