Ostra białaczka limfoblastyczna: przyczyny i leczenie

Ostra białaczka limfoblastyczna jest złośliwym rakiem krwi. Jest to najczęstszy rak dziecięcy.

Jest również znany jako ALL, ostra białaczka limfatyczna lub ostra białaczka limfoblastyczna z komórek B.

WSZYSTKO stanowi 80% białaczek dziecięcych. Jest to jedyna białaczka częściej występująca u dzieci poniżej 5 lat niż u dorosłych. Często dotyka dzieci w wieku od 2 do 3 lat.

W Stanach Zjednoczonych (USA) rocznie występuje około 6500 nowych przypadków ALL lub 1,7 na 100 000 osób.

American Cancer Society szacuje, że w 2017 r. Zobaczą 5 970 nowych diagnoz ALL i 1,440 zgonów z ALL.

Objawy

Objawy WSZYSTKIE zwykle rozpoczynają się powoli, a następnie nasilają się, gdy liczba komórek blastycznych we krwi wzrasta.

U osób z ALL krew i szpik kostny mają dużą liczbę wczesnych białych krwinek lub limfocytów, które stają się komórkami białaczki.

Objawy i objawy mogą obejmować:

• nadmierne pocenie
• zmęczenie
• częste niewyjaśnione krwawienie, takie jak krwawienie z nosa lub krwawiące dziąsła
• wysoka gorączka
• bolesne stawy i / lub kości
• dysząc
• kilka infekcji w krótkim okresie
• obrzęk węzłów chłonnych (węzłów chłonnych)
• obrzęk wątroby
• spuchnięta śledziona
• łatwo stłuca skórę
• skóra jest bledsza niż powinna być
• niewyjaśniona utrata masy ciała

Zainfekowane komórki mogą przenosić się do ośrodkowego układu nerwowego (OUN), wpływając na mózg i rdzeń kręgowy. W takim przypadku pacjent może odczuwać objawy neurologiczne, takie jak zawroty głowy, wymioty, niewyraźne widzenie, ataki (drgawki) i bóle głowy.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyny ALL są w większości nieznane, ale są pewne wspólne czynniki ryzyka.

Eksperci twierdzą, że główną przyczyną ALL są ekspozycja na wysokie poziomy promieniowania lub benzenu. Zostało to także powiązane z pewnymi schorzeniami.

Promieniowanie może pochodzić z podróży lotniczych. Osoby, które spędziły ponad 5000 godzin na samolotach, mają wyższe ryzyko rozwinięcia WSZYSTKIEGO, ponieważ latanie zwiększa narażenie na promieniowanie słoneczne.

Benzen to substancja chemiczna występująca w ropie naftowej, ropie naftowej oraz wielu rozpuszczalnikach i tworzywach sztucznych. Można go również znaleźć w dymie papierosowym, który jest jednym z czynników łączących WSZYSTKIE i palenie.

Uważa się, że około 1 na 20 przypadków jest spowodowanych zaburzeniami genetycznymi, takimi jak zespół Downa.

Jak postępuje białaczka?

Białaczka może być ostra lub przewlekła.

Przewlekła białaczka rozwija się powoli i pozwala na wytwarzanie bardziej dojrzałych, przydatnych komórek, ale ostra białaczka postępuje szybko.

Ostra białaczka tłumi dobre komórki szybciej niż przewlekła białaczka. Istnieje szybka akumulacja niedojrzałych, bezużytecznych komórek w szpiku i krwi.

Są to nazywane limfocytami B i limfocytami T lub komórkami B i komórkami T.

W badaniu z 1999 r. Sprawdzono, czy wczesne narażenie na zarazki może chronić dzieci przed rozwojem WSZYSTKICH.

Znacznie niższy odsetek dzieci, które weszły do ​​grup zabawkowych we wczesnym wieku, rozwija WSZYSTKO w porównaniu do osób, które tego nie zrobiły, co sugeruje, że wczesna ekspozycja na różne drobnoustroje może zapewnić pewną ochronę.

Leczenie

Możliwości leczenia będą zależeć od rodzaju WSZYSTKIEGO, jak również od wieku i ogólnego poziomu zdrowia pacjenta

Leczenie obejmuje dwa etapy:

• Pierwsza faza ma na celu zniszczenie komórek białaczki we krwi lub szpiku kostnym. Nazywa się to indukcją remisji.
• Druga faza ma miejsce po potwierdzeniu remisji. Leczenie nadal działa przeciwko nawrotowi lub ponownemu pojawieniu się ALL.

Remisja to nazwa nieobecności komórek białaczki we krwi lub szpiku kostnym.

Na każdym etapie stosuje się chemioterapię. Chemioterapia jest podawana dożylnie za pomocą centralnej linii lub centralnego cewnika żylnego.

Chemioterapia służy do zabijania komórek nowotworowych. Często jest podawany dożylnie lub doustnie.

Jednak substancje chemiczne mogą nie dotrzeć do mózgu lub męskich jąder. Ponieważ białaczka może wpływać na oba te obszary, więc aby do nich dotrzeć, zastrzyk można wprowadzić bezpośrednio do kręgosłupa. Jest to znane jako wstrzyknięcie dooponowe.

Radioterapia stosowana jest w przypadkach, w których ALL rozprzestrzeniło się na mózg lub na OUN. W tym przypadku potrzebne jest bardziej ukierunkowane leczenie.

Przeszczep szpiku kostnego lub komórek macierzystych może być stosowany jako część intensywnej chemioterapii lub radioterapii. Wysokodawkowa chemioterapia i radioterapia zabijają komórki szpiku kostnego i trzeba generować nowe komórki.

Przeszczep zwykle pochodzi od dawcy, ale czasami można użyć komórek własnych pacjenta. To zależy od rodzaju białaczki.

Istnieje duże ryzyko krwawienia podczas dowolnej z opcji leczenia. Wynika to z mniejszej liczby płytek krwi u pacjentów z białaczką.

Wyniki i zapobieganie

Białaczka jest uleczalna, szczególnie u młodszych pacjentów, a po leczeniu można przeżyć całe życie.

Jednakże istnieją długoterminowe rozważania dla pacjentów ALL, którzy są w remisji.

Układ odpornościowy tych, którzy nie są w pełni wyleczeni, ma bardzo niski poziom białych krwinek. Pacjent staje się podatny na infekcje, niektóre z nich zagrażają życiu.

Pacjent będzie musiał przejść regularne testy diagnostyczne przez kilka lat po aktywnym leczeniu, aby wykluczyć nawrót raka.

Diagnostyka zmniejszy się regularnie, a następnie zatrzyma się, gdy wystąpi wystarczający postęp.

Wymaganie medyczne do kontynuowania testów zależy od rodzaju ALL i stanu odzyskanego pacjenta.

Czterdzieści procent dorosłych w wieku od 25 do 64 lat przeżyje ALL przez co najmniej 5 lat od rozpoznania.

Pięcioletni okres przeżycia dla dzieci poniżej 19 roku życia wynosi 85 procent, gdy podano odpowiednie leczenie.

Nowe metody diagnozy i leczenia oznaczają, że istnieje optymistyczny pogląd na wzrost wskaźnika przeżycia dorosłych w przypadku ALL.