Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Należy odradzić terapię kaskadową dla deformacji czaszki ułożonej w pozycji niemowlęcej „

Nowe opublikowane badania sugerują, że dla pozycyjnej deformacji czaszki u niemowląt – spłaszczenia czaszki w wyniku leżenia w tej samej pozycji przez długi czas – noszenie kasku korekcyjnego nie poprawia stanu.

Nie wiadomo, ile niemowląt w Stanach Zjednoczonych doświadcza deformacji czaszki, zwanej także zespołem płaskiej głowy. W Wielkiej Brytanii szacuje się, że dotyczy 1 na 5 dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy.

Istnieją dwa rodzaje deformacji czaszki pozycyjnej – plagiocefalia i brachycefalia. Plagiocefalia występuje, gdy jedna strona głowy staje się płaska, co powoduje, że uszy niemowlęcia nie są wyrównane. Brachycefalia występuje wtedy, gdy z tyłu głowy dochodzi do spłaszczenia, powodując wybrzuszenie czoła czaszki niemowlęcia.

Ponieważ czaszki małych dzieci są bardzo miękkie, stały nacisk na konkretny obszar głowy może spowodować zmianę kształtu. Tak dzieje się w deformacji czaszki pozycyjnej. Jest to spowodowane głównie położeniem do spania dziecka.

Wcześniejsze badania wykazały, że od czasu uruchomienia w 1992 r. Kampanii „Powrót do snu” Amerykańskiej Akademii Pediatrycznej (AAP) – która zaleca, aby rodzice kładli dzieci na plecach podczas snu, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS) – nastąpił gwałtowny wzrost liczby dzieci dotkniętych deformacją czaszki pozycyjnej.

Dziecko nosi kasku naprawczego

W większości przypadków czaszka dziecka poprawi się z biegiem czasu. Ale w cięższych przypadkach może być wymagane leczenie. Może to wymagać użycia kasków, znanych jako ortezy czaszki.

Chodzi o to, by hełmy zatrzymywały niemowlę leżące na spłaszczonej części głowy. Leczenie rozpoczyna się zwykle, gdy niemowlę ma 5 lub 6 miesięcy – kiedy jego czaszka jest jeszcze wystarczająco miękka, aby można ją było uformować. Kask musi być noszony do 23 godzin na dobę, a pełne leczenie trwa zwykle około 3-6 miesięcy.

Jednak w tym najnowszym badaniu badacze z Holandii zakwestionowali korzyści płynące z takiego leczenia.

Zdaniem zespołu niewiele było badań porównujących leczenie hełmu u niemowląt z zespołem płaskiej głowy bez leczenia. Dlatego postanowili to zrobić.

Używanie kasku jako standardowej terapii „zniechęconej”

Do swoich badań ocenili 84 dzieci z umiarkowaną lub ciężką deformacją czaszki pozycyjnej. Mieli albo plagiocefalię, albo brachycefalię.

Od 6 miesiąca życia połowa dzieci musiała nosić dopasowane kaski ściśle dopasowane przez 23 godziny dziennie przez okres 6 miesięcy. Pozostałe niemowlęta nie miały żadnego leczenia.

Po zmierzeniu kształtu głowy wszystkich niemowląt po osiągnięciu wieku 2 lat, zespół odkrył, że niemowlęta noszące hełmy nie wykazały znaczącej poprawy w porównaniu z tymi, którzy nie otrzymali żadnego leczenia.

Kaskoterapia doprowadziła do 25,6% niemowląt, które w pełni odzyskały pozycyjne deformacje czaszki, podczas gdy 22,5% niemowląt, które nie otrzymały żadnego leczenia, dokonało pełnego wyzdrowienia – które naukowcy uznają za „bez znaczących różnic” między grupami.

Skutki uboczne zostały zgłoszone przez rodziców niemowląt, którzy nosili hełmy. Około 96% rodziców twierdzi, że ich dzieci odczuwają podrażnienie skóry, a 33% twierdzi, że odczuwa ból. Około 77% rodziców uznało, że hełm uniemożliwił im przytulać swoje niemowlęta, 76% zgłosiło nieprzyjemny zapach, a 71% zgłosiło pocenie się.

Kiedy niemowlęta miały 2 lata, naukowcy stwierdzili, że obie grupy rodziców były ogólnie zadowolone z kształtu głowy ich dziecka. Rodzice tych, którzy nosili hełmy, odnotowali wynik satysfakcji 4,6 na 5, natomiast rodzice dzieci, którzy nie otrzymali żadnego leczenia, stwierdzili stopę zadowolenia na poziomie 4,4 na 5.

Ponadto zespół odnotowuje wysokie koszty terapii hełmu. Średnio odkryli, że koszt leczenia wynosi około 1935 USD (1 157 GBP) na dziecko.

Komentując swoje odkrycia, naukowcy mówią:

„Opierając się na równej skuteczności terapii hełmu i deformacji czaszki po naturalnym przebiegu, wysokiej częstości występowania działań niepożądanych i wysokich kosztach związanych z leczeniem hełmu, odradzamy stosowanie kasku jako standardowego leczenia dla zdrowych niemowląt z umiarkowaną do ciężkiej czaszki odkształcenie.”

Naukowcy podkreślają, że w obu grupach tylko 25% dzieci dokonało pełnego wyzdrowienia. Dlatego podkreślają znaczenie zapobiegania rozwojowi deformacji czaszki u dzieci.

Zauważają, że wcześniejsze badania wykazały, że podczas czuwania dzieci powinny być umieszczane na brzuchu. Podkreślają jednak, że podczas snu dziecka należy przestrzegać wytycznych AAP – zalecając umieszczenie dzieci na plecach.

W artykule redakcyjnym związanym z badaniem, prof. Brent R. Collett z University of Washington School of Medicine, mówi, że ważne jest, aby rodzice byli świadomi konsekwencji terapii hełmowej i że przyszłe badania obejmujące większe próbki dzieci byłyby przydatne do dalszego badania.

„W szczególności,” dodaje, „byłoby interesujące dowiedzieć się, czy dzieci z najsilniejszymi plagiocefalią pozycyjną i brachycefalią, które zostały wykluczone z tego badania, wykazują znaczącą poprawę.”

Like this post? Please share to your friends: