Choroba Addisona, znana również jako pierwotna niewydolność kory nadnerczy, diagnozowana jest przez połączenie objawów, objawów fizycznych i badań krwi. W tym artykule omówimy najpopularniejsze metody i wyjaśnimy, jak działają.
Najpierw lekarz przejrzy historię medyczną danej osoby, a pacjent zostanie zapytany, czy są bliscy krewni z zaburzeniami autoimmunologicznymi.
Lekarz będzie zainteresowany tym, jakie objawy występują, kiedy się pojawią i jak wpływają one na codzienne życie. Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, zwracając uwagę na niektóre objawy, takie jak niskie ciśnienie krwi lub brązowawe przebarwienia skóry (przebarwienia).
Istnieje kilka testów, które mogą pomóc w diagnozie choroby Addisona.
Szybkie fakty dotyczące choroby Addisona
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących choroby Addisona. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdują się w głównym artykule.
- Wczesne objawy mogą skłaniać lekarza do przeprowadzenia badania fizykalnego.
- Historia choroby i choroby autoimmunologiczne w historii rodziny mogą zwiększyć prawdopodobieństwo rozpoznania.
- Można wykonać kilka testów, w tym badania krwi.
W jaki sposób diagnozuje się chorobę Addisona?
Pierwszym krokiem w diagnozie jest podejrzenie choroby w oparciu o oznaki i objawy. Obejmują one:
- Objawy – takie jak zmęczenie lub osłabienie, nudności i wymioty, ból brzucha, zaparcie lub biegunka, zawroty głowy, ból mięśni lub ból stawów.
- Niskie ciśnienie krwi – zostanie to zrobione, zwykle podczas siedzenia pacjenta, a następnie ponownie zaraz po wstawaniu.
- Nieprawidłowe wyniki badań krwi – takie jak niski poziom sodu (hiponatremia), niski poziom glukozy (hipoglikemia) lub wysoki poziom potasu (hipernatremia).
- Test moczu – pokaże, czy poziom kortyzolu jest niski.
Po tych testach zostanie przeprowadzonych więcej szczegółowych testów. Mogą to być:
- poziom kortyzolu w moczu
- rano poziom kortyzolu we krwi
- poziom kortyzolu w ślinie
- poziomy aldosteronu we krwi
- poziomy hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) we krwi
U osób z chorobą Addisona poziom kortyzolu będzie poniżej zakresu referencyjnego, a stężenie ACTH wzrośnie powyżej normalnego zakresu.
Dalsze testy mogą być przeprowadzane w celu sprawdzenia innych przyczyn, dla których hormony te mogą nie być w równowadze.
Tomografia komputerowa (CT)
Skaner CT wykorzystuje promieniowanie do tworzenia obrazów wnętrza ciała. Obrazy te można oglądać pod różnymi kątami, dając lekarzowi lepszy obraz wyglądu narządów wewnętrznych. Niektóre urządzenia mogą łączyć obrazy CT, tworząc obraz 3D.
To bezbolesna procedura. Lekarz może chcieć zeskanować brzuch, aby sprawdzić wielkość gruczołów nadnerczowych i ustalić, czy występują jakiekolwiek inne nieprawidłowości. Można również zbadać przysadkę; to dlatego, że problemy z przysadką mózgową mogą wywoływać efekt domina, który powoduje wtórną niewydolność kory nadnerczy.
Test stymulacji ACTH
Zostanie to zrobione, jeśli poziom kortyzolu jest niski lub same objawy silnie sugerują chorobę Addisona. Ten test jest zwykle wykonywany w jednostce endokrynologicznej.
Cosyntropina jest syntetyczną wersją hormonu adrenokortykotropowego (ACTH). Można się do niego odnieść poprzez nazwy handlowe, takie jak Cortrosyn lub Synacthen.
ACTH jest produkowany przez przysadkę mózgową, aby zachęcić nadnercze do wydzielania kortyzolu i aldosteronu. Po podaniu synaksu, gruczoły nadnercza pacjenta powinny uwalniać kortyzol i aldosteron do krwi.
Pacjent ma kilka badań krwi – jeden przed podaniem kosyntropiny i kolejne 30-60 minut później, aby sprawdzić, jak reaguje organizm. Krew może być pobierana w wielu odstępach czasu. Mierzono poziomy kortyzolu, aldosteronu i ACTH we krwi. Jeśli poziomy ACTH są wysokie, a poziom kortyzolu i aldosteronu jest niski, lekarz może następnie zdiagnozować chorobę Addisona.
Diagnoza podczas kryzysu Addisona
Kryzys Addison, zwany również kryzysem nadnerczy lub ostrą niewydolnością kory nadnerczy, występuje, gdy objawy są ciężkie. Objawy te mogą zagrażać życiu i prowadzić do śmierci, więc pacjent jest leczony natychmiast. Testy krwi zostaną wykonane, a objawy będą badane w ten sam sposób, ale pacjent otrzyma leczenie przed powrotem wyników.
Kontynuuj czytanie o chorobie Addisona:
- Co to jest choroba Addisona?
- Objawy choroby Addisona
- Przyczyny choroby Addisona
- Diagnozowanie choroby Addisona
- Możliwości leczenia choroby Addisona
