Guzek płucny to niewielki wzrost w płucach. Aby być uważanym za guzek płuca, wzrost zwykle musi być mniejszy niż 3 centymetry.
Guzki płuc są klasyfikowane jako nienowotworowe lub nowotworowe. Nienowotworowy guzek nazywa się łagodnym, natomiast nowotworowy guzek płuc określa się jako złośliwy.
Wzrosty przekraczające 3 centymetry są zazwyczaj nazywane masami płuc i mają większe szanse na bycie nowotworowymi.
Przyczyny
Choć może to być przerażające dla osoby, która dowiaduje się o wzroście w płucach, guzek płuca nie zawsze oznacza nowotwór.
Guzki płuc są bardzo powszechne. Według American Thoracic Society, guzki płuc można znaleźć na maksymalnie 50 procentach skanów obrazujących klatki piersiowej dorosłych. Dobrą wiadomością jest, że mniej niż 5 procent guzków płucnych to nowotwory.
Niezłośliwe guzki płuc mogą mieć wiele przyczyn, w tym:
- Infekcje: Infekcje takie jak gruźlica mogą powodować stan zapalny, prowadząc do tworzenia się ziarniaków w płucach.
- Zapalenia niezakaźne: Zapalenia, które nie są spowodowane infekcją, mogą również występować w płucach. Na przykład reumatoidalne zapalenie stawów może powodować zapalenie w płucach, co prowadzi do powstawania guzków.
- Nowotwory nienowotworowe: Nienowotworowe narośla, takie jak włókniak, który jest łagodnym wzrostem tkanki łącznej, mogą również rozwijać się w płucach.
Chociaż większość guzków płucnych nie jest nowotworowa, niektóre mogą okazać się złośliwe.
Pewne czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia guzka płuca, są związane z rakiem. Na przykład osoby z historią palenia tytoniu, powyżej 60. roku życia, lub z historią raka w rodzinie mają większe ryzyko, że guzek będzie nowotworowy.
Większe guzki płuc są również bardziej podatne na nowotwory.
Objawy
Sam guzek płuc nie powoduje zazwyczaj żadnych objawów. Guzki zwykle nie są wystarczająco duże, aby zakłócać oddychanie.
W niektórych przypadkach mogą jednak występować objawy związane z chorobą, która spowodowała guzek. Na przykład, jeśli guzek płuca jest spowodowany rakiem płuc, objawy mogą obejmować:
- duszność
- ból w klatce piersiowej
- odkrztuszanie krwi
- ból pleców
- utrata masy ciała
Diagnoza
Guzek płuc zwykle pojawia się na zdjęciu RTG klatki piersiowej lub CT, które wykonuje się u osoby z objawami choroby układu oddechowego.
Guz pojawi się jako plamka lub cień na zdjęciu rentgenowskim. Jeśli guz został znaleziony na zdjęciu klatki piersiowej, zazwyczaj wykonuje się także badanie TK, które dostarcza bardziej szczegółowych obrazów niż zdjęcie rentgenowskie.
Po wykryciu guzka płuca lekarz oceni jego rozmiar, kształt i ogólny wygląd. Niektóre cechy mogą sugerować, że guzek ma większe prawdopodobieństwo bycia nowotworowym. Na przykład, im większy jest guz, tym bardziej prawdopodobne, że jest to nowotwór.
Lokalizacja guzka, kształt i rozmiar również mogą zwiększać ryzyko nowotworu. Lekarz weźmie pod uwagę historię medyczną pacjenta, w tym historię palenia tytoniu, aby ocenić ryzyko nowotworu.
Biopsja
Jeśli czynniki ryzyka nowotworu są niewielkie, a cechy guzka sugerują niskie prawdopodobieństwo nowotworu, wykonanie biopsji może przynieść więcej szkód niż korzyści. Małe guzki płuc mogą być trudne do biopsji, a także wiążą się z ryzykiem, takim jak krwawienie czy zapadnięte płuco.
Gdy cechy guzka sugerują, że może on być nowotworowy, może być zalecana biopsja. Biopsja polega na usunięciu niewielkiej ilości tkanki z guzka. Tkankę można uzyskać poprzez biopsję igłową lub bronchoskopię.
Bronchoskopia
Bronchoskopia polega na wprowadzeniu cienkiej rurki do płuc przez usta lub nos i wzdłuż tchawicy. Rura ta ma małą kamerę, która pozwala lekarzowi zobaczyć guzek. Specjalne narzędzia są następnie wykorzystywane do uzyskania próbki tkanki.
Biopsja igłowa
Inną opcją jest biopsja igłowa, która polega na wprowadzeniu igły do płuc przez ścianę klatki piersiowej. Ta procedura jest zazwyczaj wykonywana pod kontrolą tomografii komputerowej.
Rodzaj procedury zastosowanej do pobrania próbki tkanki zależy od rozmiaru i lokalizacji guzka. Po pobraniu próbki tkanka jest badana pod mikroskopem w celu wykrycia obecności komórek nowotworowych.
Leczenie
Leczenie guzków płucnych często zależy od tego, czy guz ma cechy sugerujące, że może być nowotworowy.
Leczenie nienowotworowego guzka
Jeśli guz ma cechy sugerujące niskie ryzyko nowotworu, lekarz może zalecić podejście «wyczekuj i zobacz». Guz może być monitorowany za pomocą powtórnych skanów TK w czasie, aby obserwować wszelkie zmiany.
Niektórzy lekarze mogą sugerować regularne badania TK przez kilka lat, aby upewnić się, że guzek nie zwiększa się. Lekarz określi, jak często należy wykonać badanie kontrolne, biorąc pod uwagę różne czynniki, takie jak ryzyko nowotworu i rozmiar guzka.
Jeśli guzek płuca nie zmienia się przez około 2 lata, mało prawdopodobne jest, że jest nowotworowy, a dalsze obrazowanie może nie być konieczne.
Jeśli guzek płuca jest spowodowany aktywnym zakażeniem, leczenie opiera się na zidentyfikowanej chorobie. Na przykład, jeśli guzek jest spowodowany gruźlicą, rozpocznie się leczenie infekcji.
Leczenie guzowatego guzka
Kiedy guzek płuca jest nowotworowy, najczęściej chodzi o raka płuc, chłoniaka lub nowotwór, który rozprzestrzenił się na płuca z innego narządu. Jeśli biopsja wykazuje, że guzek jest nowotworowy, opcje leczenia mogą się różnić w zależności od rodzaju i stadium nowotworu.
W niektórych przypadkach, gdy guzek płucny zostaje zidentyfikowany jako nowotworowy, można go usunąć za pomocą chirurgicznej procedury znanej jako torakotomia. Zabieg polega na wycięciu fragmentu ściany klatki piersiowej w celu usunięcia guza.
Dodatkowe leczenie nowotworowych guzków płuc może obejmować chemioterapię, radioterapię oraz dodatkowe zabiegi chirurgiczne.
Zapobieganie i prognozy
Perspektywy dla osób z guzkiem płuca, który jest nowotworowy, zmieniają się w zależności od stadium choroby. W wielu przypadkach, jeśli rak płuc zostanie wykryty wcześnie, długoterminowe rokowania są dobre.
Guzki płuca, które są nienowotworowe, mają dobre rokowania i zazwyczaj nie powodują żadnych powikłań.
W zależności od przyczyny, może być trudno zapobiec występowaniu guzków płucnych. Jednak osoby mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju guzka płuca z powodu raka płuc.
Palenie tytoniu jest jednym z głównych czynników ryzyka zachorowania na raka płuc. Według American Lung Association, główną przyczyną raka płuc u kobiet i mężczyzn jest palenie tytoniu. W rzeczywistości około 90 procent przypadków raka płuc związanych jest z paleniem. Dlatego rzucenie palenia może znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia guzków płucnych.
Nowe Badania i Statystyki z 2024 Roku
W 2024 roku badania nad guzkami płucnymi posunęły się naprzód, wprowadzając nowe metody diagnostyczne i leczenie. Najnowsze dane wskazują, że technologia sztucznej inteligencji w obrazowaniu medycznym zwiększa dokładność w wykrywaniu guzków, co może prowadzić do wcześniejszych diagnoz i lepszych wyników leczenia.
Ponadto, badania wykazały, że nowe terapie immunologiczne mogą efektywnie hamować rozwój złośliwych guzów płucnych, co otwiera nowe możliwości w leczeniu pacjentów. Statystyki z bieżącego roku pokazują, że 70% pacjentów z wczesnym stadium raka płuc osiąga pozytywne wyniki dzięki nowym technikom leczenia.
Wzrost świadomości na temat guzów płucnych i ich potencjalnych objawów przyczynił się do wcześniejszego wykrywania i lepszego zarządzania tymi zmianami. Szkolenia dla lekarzy oraz kampanie informacyjne dla pacjentów są kluczowe w zmniejszaniu liczby powikłań związanych z guzkami płucnymi. Warto być na bieżąco z nowymi badaniami i postępami w tej dziedzinie, aby skutecznie dbać o zdrowie płuc.
