Insulina jest hormonem wytwarzanym w trzustce, która jest odpowiedzialna za regulację poziomu cukru we krwi. Cukrzyca jest stanem, w którym organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny lub nie może jej właściwie używać.
Osób, u których zdiagnozowano cukrzycę, zyskuje na zwiększeniu naturalnego poziomu insuliny w organizmie poprzez wstrzykiwanie insuliny.
Dostępne są różne rodzaje insuliny. Mogą być sklasyfikowane przez:
- jak szybko pracują (czas początku)
- czas trwania ich efektów (czas trwania)
- kiedy osiągają szczyt (czas szczytu)
Podstawowa insulina jest jednym z rodzajów insuliny, która jest dostępna i odgrywa kluczową rolę w leczeniu cukrzycy.
Czym jest insulina podstawowa?
Podstawowa insulina jest również znana jako insulina podstawowa. Pomaga utrzymać poziom cukru we krwi stabilny podczas okresów postu, takich jak między posiłkami lub podczas snu.
W tych czasach ciało uwalnia cukier (znany również jako glukoza) do krwioobiegu. Daje to energię komórkom ciała.
Podstawowa insulina pomaga utrzymać poziom tej glukozy pod kontrolą. Insulina dociera do krwiobiegu kilka godzin po wstrzyknięciu.
Utrzymuje poziom glukozy na stałym poziomie przez cały dzień i noc. Ogólnie rzecz biorąc, podstawowa insulina pozostaje w układzie przez 18-24 godzin.
Rodzaje podstawowej insuliny
Istnieją dwa główne rodzaje insuliny podstawowej:
Insulina długo działająca
Ten rodzaj insuliny może być zalecany w przypadku kilku rodzajów cukrzycy. Na ogół działa on w organizmie do 24 godzin, chociaż niektóre typy mogą trwać dłużej.
W zależności od rodzaju stosowanej insuliny i potrzeb pacjenta insulinę podstawową długo działającą należy wstrzykiwać raz lub dwa razy na dobę.
Insulina długodziałająca zwykle nie wykazuje szczytowej aktywności i naśladuje naturalną funkcję trzustki. Pozwala na stałą dostawę, utrzymując poziom cukru we krwi na stałym poziomie przez cały dzień i noc.
Trzy rodzaje długo działającej insuliny to:
Glargine
- zapewnia stałą aktywność od około 1 godziny po wstrzyknięciu
- działa do 24 godzin
- zwykle wstrzykiwany raz dziennie
Detemir
- zapewnia stałą aktywność od 1 godziny po wstrzyknięciu
- zwykle nie trwa przez całe 24 godziny
- 1-2 strzały dziennie
Degludec
- zapewnia stałą aktywność przez ponad 42 godziny
- pozwala na bardziej elastyczny harmonogram iniekcji
Insulina o pośrednim czasie działania
Jest on stosowany w taki sam sposób jak insulina długodziałająca, ale na ogół należy ją wstrzykiwać dwa razy na dobę. Insulina o pośrednim działaniu jest również znana jako insulina „izofanowa” lub „NPH”.
Dociera do krwiobiegu w ciągu 2 do 4 godzin po wstrzyknięciu, a piki 4 do 12 godzin później. Poziomy zaczynają zmniejszać się w ciele po tym.
Insulina o pośrednim czasie działania często łączy się z insuliną o krótkim czasie działania lub regularną. Można to zrobić w różnych proporcjach w ramach planu leczenia cukrzycy zaleconego przez lekarza.
Inne rodzaje insuliny
Podstawowa insulina to tylko jeden rodzaj insuliny. Inne rodzaje insuliny, które mogą pomóc w opanowaniu objawów cukrzycy, to:
Szybko działająca insulina
To zaczyna działać w ciągu 15 minut od podania i osiąga maksimum około 1 godziny. Szybko działająca insulina może pozostać w organizmie nawet do 4 godzin. Rodzaje szybkiej insuliny to:
- lispro
- glulizyna
- jako część
Krótkodziałająca lub regularna insulina
Krótkodziałająca lub regularna insulina zaczyna działać w ciągu 30 minut. Osiąga maksimum w około 2 do 4 godzin. Rodzaje insuliny zwykłej to:
- humulin R
- novolin R
Zalety i wady
Podstawowa insulina ma wiele zalet dla osób z cukrzycą, w tym:
- Łatwiejsze zarządzanie poziomem cukru we krwi: poziomy pozostają bardziej równomierne, ponieważ nie ma czasu szczytu.
- Bardziej elastyczny tryb życia: czas posiłków i zastrzyków może być różny, ponieważ nie ma czasu szczytu.
- Rzadsze wstrzyknięcia: podstawowa insulina wymaga tylko jednego do dwóch wstrzyknięć dziennie.
- Niższe ryzyko powikłań: jeśli zostanie zastosowane wkrótce po rozpoznaniu, według niektórych badań.
- Mniejszy przyrost wagi: badania sugerują, że podstawowa insulina powoduje mniejszy przyrost wagi niż inna insulina.
- Stosowany jako część schematu bazalno-bolusowego: z dodatkowym zastrzykiem insuliny bolusowej w czasie posiłku.
Podstawowa insulina ma kluczowe znaczenie dla wielu rodzajów insulinoterapii i oferuje wiele korzyści. Istnieją jednak pewne wady korzystania z niego, w tym:
- Hipoglikemia: częste działanie niepożądane jakiejkolwiek insuliny. Ryzyko tego jest najniższe w przypadku podstawowej insuliny.
- Nocna hipoglikemia: możliwość stosowania insuliny o pośrednim czasie działania.
- Przyrost masy ciała: istnieje potencjalny wzrost masy ciała, chociaż w mniejszym stopniu w przypadku insuliny podstawowej niż w innych.
Dawkowanie
Jest wiele czynników, które należy wziąć pod uwagę decydując, kiedy i jak często stosować insulinę podstawową. Obejmują one:
- styl życia
- zapotrzebowanie organizmu na insulinę
- gotowość do wstrzykiwania
- rano poziom cukru we krwi
Jak stosuje się insulinę podstawową, opiera się na potrzebach danej osoby i rodzaju cukrzycy, którą mają. Zawsze ważne jest, aby omówić te czynniki z lekarzem i trzymać się porad, które zapewniają.
Cukrzyca typu 1
Osoby z cukrzycą typu 1 zwykle wymagają znacznie mniej insuliny. Jednak ten warunek oznacza, że muszą wymienić całą insulinę w organizmie.
W związku z tym osoby z cukrzycą typu 1 powinny otrzymywać dawkę za pomocą pompy insulinowej lub schematu podstawowego / bolusowego.
Cukrzyca typu 2
Osoby z cukrzycą typu 2 często wymagają większej ilości insuliny. Dzieje się tak dlatego, że są odporne na insulinę.
Podstawowy program insulinowy jest zwykle zalecany dla tych osób, gdy leki doustne przestaną wystarczać. Jest to oparte na wadze jednostki, poziomach hormonów i diecie.
Jeśli objawy nie mogą być kontrolowane za pomocą tej metody, zamiast tego można zastosować schemat podstawowy / bolus. Ponieważ podstawowe zapotrzebowanie na insulinę jest różne u poszczególnych osób, ważne jest, aby trzymać się planu leczenia nakreślonego przez lekarza.