Mastitis to infekcja tkankowa jednego lub obu gruczołów piersiowych, która najczęściej dotyka kobiety karmiące piersią. W wyniku tej dolegliwości w piersiach często pojawia się twardy, bolesny punkt, co może być spowodowane zablokowaniem kanału mlecznego lub przeniknięciem bakterii do piersi przez mikroskopijne pęknięcia w skórze.
Zapalenie sutków, które występuje podczas karmienia piersią, znane jest również jako laktacyjne zapalenie sutka. Szacuje się, że dotyka ono około 10 procent matek karmiących, chociaż wyniki badań mogą się znacznie różnić, osiągając nawet 33 procent w niektórych populacjach.
Mastitis zazwyczaj rozwija się w ciągu pierwszych trzech miesięcy po porodzie, ale może również wystąpić do dwóch lat po urodzeniu dziecka.
Wiele matek popełnia błąd, decydując się na wcześniejsze odstawienie dziecka od piersi w obliczu mastitis, podczas gdy w większości przypadków kontynuacja karmienia piersią jest zalecana. Mastitis zwykle dotyczy tylko jednej piersi, chociaż zdarza się, że może wpłynąć na obie.
Choć rzadko, mastitis może dotknąć także kobiety, które nie karmią piersią, a jeszcze rzadziej mężczyzn.
Szybkie fakty dotyczące mastitis
Oto kilka kluczowych informacji o mastitis, które warto znać:
- Mastitis rzadko dotyka więcej niż jedną pierś jednocześnie.
- W bardzo rzadkich przypadkach zapalenie sutka może wystąpić u mężczyzn.
- Zapalenie sutka często zaczyna się od zablokowanego kanału mlecznego.
- Objawy mogą obejmować dreszcze, zmęczenie oraz obrzęk piersi.
Objawy
Objawy mastitis mogą pojawić się nagle i obejmują:
- czerwony i opuchnięty obszar piersi
- ból dotkniętej piersi przy dotyku
- uczucie ciepła w dotkniętym obszarze
- uczucie pieczenia w piersi, które może występować stale lub tylko podczas karmienia
- objawy grypopodobne
Mogą również wystąpić następujące objawy:
- niepokój oraz uczucie zestresowania
- dreszcze
- podwyższona temperatura ciała
- zmęczenie
- ogólne bóle i dolegliwości
- uczucie złego samopoczucia
Leczenie
Pierwszym krokiem w leczeniu mastitis są techniki samopomocy, takie jak zapewnienie prawidłowego odsączenia piersi podczas karmienia. Warto również zadbać o odpoczynek i odpowiednie nawodnienie organizmu.
Lekarz może przepisać antybiotyki, jeśli zdiagnozowana zostanie infekcja. W przypadku zablokowanego kanału zaleca się także techniki usuwania zatorów.
Niektóre badania sugerują, że antybiotyki nie zawsze są skuteczne, a ich stosowanie podczas karmienia piersią może być nieodpowiednie. Dlatego najpierw warto spróbować metod niemedycznych.
W przypadku powikłań, gdy stan pacjentki szybko się pogarsza, może być konieczna hospitalizacja oraz intensywne leczenie antybiotykami.
Zaleca się także skonsultować z lekarzem w sprawie łagodzenia bólu i gorączki przez stosowanie acetaminofenu lub paracetamolu.
Jeśli objawy nie ustępują, należy ponownie zgłosić się do lekarza.
Przyczyny
Zapalenie sutka u matek karmiących piersią zazwyczaj wynika z zablokowania kanału mlecznego, co prowadzi do zastoju mleka. To zjawisko może wystąpić, gdy niemowlę:
- nie przylega prawidłowo do piersi
- ma trudności z wysysaniem mleka
- karmi nieregularnie
Kanały mleczne mogą się również zablokować na skutek ucisku, na przykład przez zbyt ciasną odzież.
Często matki używają palca, aby odsunąć pierś z drogi nosa dziecka, co później może prowadzić do zatoru kanału.
Zjawisko, które uniemożliwia prawidłowe wydobywanie mleka, prowadzi do zastoju, a w dalszej perspektywie do zapalenia.
Bakterie rzadko rozwijają się w świeżym ludzkim mleku, ale zablokowane kanały mleczne stają się idealnym środowiskiem dla rozwoju infekcji.
Bakterie mogą przedostać się do piersi przez mikroskopijne pęknięcia w skórze.
Mastitis u kobiet, które nie karmią piersią
Mastitis może również wystąpić u kobiet, które nie karmią, co jest znane jako okołopostaciowe zapalenie sutka. Często dotyczy to kobiet palących, najczęściej w wieku 20-30 lat.
Eksperci uważają, że palenie tytoniu może uszkadzać kanały mleczne, co zwiększa ryzyko infekcji.
Mastitis po przekłuciu sutka
Przekłucie sutków wykonane w nieprofesjonalnych warunkach może zwiększyć ryzyko wystąpienia mastitis.
Techniki samopomocy
Oto kilka skutecznych technik samopomocy, które mogą pomóc w rozwiązaniu problemu z zablokowanym kanałem podczas karmienia piersią:
- Pij dużo płynów i staraj się odpoczywać.
- Karm piersią często lub odciągaj mleko, jeśli karmienie nie jest możliwe.
- Rozpocznij karmienie od dotkniętej piersi, aby skuteczniej odciągnąć mleko.
- Po karmieniu delikatnie odciągaj resztki mleka.
- Skontaktuj się z lekarzem, jeśli niemowlę nie przylega prawidłowo do piersi.
- Eksperymentuj z różnymi pozycjami karmienia, aby znaleźć najbardziej efektywną.
- Zmieniaj pozycje, by uniknąć zastoju.
- Użyj ciepłego kompresu na pierś przed karmieniem, co może ułatwić odciąganie mleka.
- Po karmieniu zastosuj zimne okłady, aby złagodzić dyskomfort, np. woreczki z mrożonym groszkiem.
- Użyj technik delikatnego masażu, aby wspomóc przepływ mleka i masuj zablokowany kanał podczas karmienia.
- Noś luźne ubrania.
- Ustaw głowę dziecka w kierunku zablokowanego kanału, aby ułatwić drenaż.
- Połóż ciepłą, wilgotną szmatkę na piersi, aby złagodzić ból.
Jeśli problemy z karmieniem będą się utrzymywać, warto skorzystać z grup wsparcia, gdzie można uzyskać porady od certyfikowanych konsultantów laktacyjnych, takich jak Stowarzyszenie Konsultantów Laktacji Stanów Zjednoczonych (USLCA) oraz lokalne spotkania La Leche League.
Zapobieganie
Po leczeniu mastitis ważne jest, aby podjąć działania zapobiegawcze, ponieważ zablokowane kanały i mastitis mogą nawracać. Oto kilka kroków, które można podjąć, aby zminimalizować ryzyko:
- Często karm piersią, zwłaszcza gdy piersi są pełne.
- Jeśli to możliwe, karm tylko niemowlę przez około 6 miesięcy.
- Upewnij się, że niemowlę prawidłowo przylega do piersi.
- Nie odłączaj niemowlęcia podczas karmienia, ale czekaj, aż się zrelaksuje i puści.
- Unikaj ciasnych staników i innych ubrań.
- Zmieniaj pozycje karmienia.
- Stopniowo zmniejszaj karmienie, gdy nadszedł czas na odstawienie.
- Codziennie sprawdzaj piersi pod prysznicem pod kątem grudek.
- Pozostań w ciepłym prysznicu, pozwalając, aby woda spłynęła na dotkniętą pierś.
- Użyj ciepła przed karmieniem i masuj zablokowany kanał.
- Delikatnie naciskaj na pierś, jeśli pocieranie skóry jest bolesne.
- Po karmieniu pompuj mleko, aby zmniejszyć obrzęk.
- Jeśli pojawią się pęcherzyki, stosuj ciepło i próbuj delikatnie zryglować otwarcie brodawek sutkowych.
- Porozmawiaj z lekarzem o lecytynie, która może pomóc zapobiec nawrotom.
Gdy przewód mleczny zostanie odblokowany, mleko może wypłynąć gwałtownie, lecz ulga nastąpi natychmiast. W przypadku długoterminowego zastoju mleko może być gęstsze i przypominać ser.
Mleko nie będzie zanieczyszczone, dlatego nie należy rezygnować z karmienia piersią w przypadku zablokowanego kanału, ponieważ może to prowadzić do dalszego obrzęku i wystąpienia mastitis.
Odpoczynek jest kluczowy dla poprawy funkcji odpornościowej organizmu, co umożliwia skuteczniejsze zwalczanie infekcji.
Ważne jest, aby jak najszybciej zgłosić wszelkie problemy związane z karmieniem piersią do pracownika służby zdrowia, aby uniknąć poważniejszych komplikacji.
Diagnoza
Mastitis jest stosunkowo łatwe do zdiagnozowania. Lekarz przeprowadza badanie przedmiotowe oraz zbiera wywiad na temat objawów.
W przypadku ciężkich objawów lub braku reakcji na leczenie, lekarz może zdecydować o pobraniu próbki mleka matki do badania.
Badanie to pozwoli:
- określić, czy występuje infekcja bakteryjna
- zidentyfikować rodzaj bakterii, co pomoże w doborze odpowiedniego leczenia
Jeśli podejrzewa się problemy z karmieniem piersią, matka może zostać poproszona o pokazanie, jak karmi.
Ważne jest, aby matka nie czuła się winna ani osądzana, ponieważ karmienie piersią często wymaga praktyki.
Zapalny rak piersi, rzadką formę raka piersi, można pomylić z mastitis z powodu podobnych objawów, takich jak zaczerwienienie i obrzęk. W niektórych przypadkach może być konieczne wykonanie biopsji, aby wykluczyć nowotwór.
Komplikacje
Nieleczone zapalenie sutka może prowadzić do poważnych komplikacji:
- Nawrót: Jeśli mastitis wystąpiło raz, istnieje większe ryzyko nawrotu, co często jest wynikiem późnego lub niewystarczającego leczenia.
- Ropień: W piersi może rozwinąć się ropa, co zwykle wymaga interwencji chirurgicznej.
- Posocznica: Jest to stan zagrażający życiu, który może wystąpić, jeśli infekcja nie zostanie odpowiednio leczona.
Ból, gorączkę, stany zapalne oraz wszelkie trudności z karmieniem piersią należy niezwłocznie zgłaszać lekarzowi.
