Nowe badanie – obecnie opublikowane w czasopiśmie – znalazło związek pomiędzy wspólną klasą leków na żołądek zwanych inhibitorami pompy protonowej a depresją. Naukowcy sugerują, że pigułki mogą prowadzić do poważnego zaburzenia depresyjnego poprzez zakłócanie bakterii jelitowych.
Coraz więcej badań wskazuje obecnie na liczne sposoby, w jakie nasze bakterie jelitowe mogą wpływać na nasze samopoczucie psychiczne i emocjonalne. Zaskakujące jest, jak wiele aspektów naszego zdrowia psychicznego może być powiązanych z mikrobiomem jelitowym.
Na przykład naukowcy odkryli, że myszy wolne od zarazków, które zostały pozbawione pożytecznych bakterii jelitowych, wykazywały objawy lęku, depresji i upośledzenia funkcji poznawczych. To tylko potwierdza, jak istotna jest równowaga mikroflory jelitowej dla naszego zdrowia psychicznego.
Ponieważ bakterie w naszym jelitach mogą zmieniać funkcję naszego mózgu, wytwarzając pewne hormony lub neuroprzekaźniki – a reakcje emocjonalne mogą z kolei wpływać na nasze bakterie jelitowe – nie powinno dziwić, że niektóre badania znalazły związek pomiędzy pourazowymi zaburzeniami stresu a obecnością niektórych szczepów bakterii.
Inne badania nie tylko wskazały określone bakterie, których nieobecność może wywołać objawy depresji u gryzoni, ale także wykazały, że suplementacja wspomnianych bakterii może odwrócić oznaki depresji. To fascynujące, jak zmiany w diecie lub suplementacja mogą wpływać na nasz nastrój.
Obecnie badanie obserwacyjne sugeruje, że inhibitory pompy protonowej – które są klasą leków zwykle przepisywanych w leczeniu stanów żołądkowych związanych z kwasem, takich jak choroba refluksowa przełyku – zwiększają ryzyko wystąpienia ciężkiego zaburzenia depresyjnego. To poważny sygnał, który powinien skłonić do refleksji zarówno lekarzy, jak i pacjentów.
Jest to główna przyczyna niepełnosprawności zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i na całym świecie. Ważne jest, aby być świadomym tych potencjalnych skutków ubocznych, kiedy decydujemy się na leczenie farmakologiczne.
Pierwszym autorem nowego badania jest Wei-Sheng Huang z Wydziału Psychiatrii w Tajnym Szpitalu Weterynaryjnym w Taipei.
Tabletki z kwasem żołądkowym mogą zakłócać oś jelitowo-mózgową
Huang i zespół przeanalizowali dane dotyczące 2366 osób, które przyjmowały inhibitory pompy protonowej i rozwijały depresję, porównując je z 9 464 osobami, które również przyjmowały leki, ale nie rozwijały depresji. To badanie daje nam cenną perspektywę na zrozumienie tego zagadnienia.
Ta ostatnia grupa uczestników była «dopasowana do wieku, płci, czasu rejestracji, czasu zakończenia i okresu obserwacji». Dzięki temu wyniki są bardziej wiarygodne i mogą wskazywać na rzeczywisty związek przyczynowo-skutkowy.
Naukowcy zastosowali analizę regresji logistycznej i dostosowali ją do różnych czynników demograficznych, a także do chorób psychicznych, takich jak zaburzenia lękowe i nadużywania substancji. To pokazuje, jak złożona jest natura zdrowia psychicznego i jak wiele czynników może wpływać na nasze samopoczucie.
Badanie wykazało, że w porównaniu z tymi, u których nie rozwinęło się duże zaburzenie depresyjne, «pacjenci z dużą depresją mieli większą częstość występowania wyższej skumulowanej zdefiniowanej dawki dziennej» inhibitorów pompy protonowej. To alarmujący wynik, który powinien być przedmiotem dalszych badań.
W szczególności ryzyko klinicznej depresji zwiększyło się u tych, którzy przyjmowali leki pantoprazol, lanzoprazol i rabeprazol, podczas gdy u tych, którzy stosowali omeprazol i esomeprazol «zauważono tylko znaczenie trendu». To może sugerować, że niektóre leki mają większy wpływ na nasze zdrowie psychiczne niż inne.
«Według naszej wiedzy», piszą autorzy badań, «było to pierwsze badanie mające na celu zbadanie związku między ekspozycją [inhibitora pompy protonowej] a ryzykiem dużej depresji». To odkrycie otwiera nowe drzwi dla badań nad tym zjawiskiem.
Podczas gdy mechanizmy stojące za takim stowarzyszeniem pozostają tajemnicze, autorzy podejmują kilka możliwych wyjaśnień. Leki mogą zwiększać ryzyko depresji przez rozregulowanie osi jelitowej, sugerują, lub poprzez zapobieganie prawidłowej absorpcji składników odżywczych przez organizm po zastosowaniu leków na żołądek. To może prowadzić do niedoborów, które w dłuższym czasie mogą wpływać na nasze samopoczucie.
Jednak naukowcy ostrzegają, że lekarze powinni nadal przepisywać leki w razie potrzeby, mając na uwadze zakres skutków ubocznych, które te leki mogą mieć – które obejmują zapalenie płuc, złamanie kości i infekcje żołądkowo-jelitowe. Warto jednak, aby pacjenci byli świadomi potencjalnych zagrożeń i rozmawiali ze swoimi lekarzami o najlepszych opcjach leczenia.
Huang i zespół zalecają, aby przyszłe badania zbadały patofizjologię kryjącą się za skojarzeniem, które znaleźli. W miarę jak nasze zrozumienie mikrobiomu jelitowego rośnie, mamy nadzieję na jeszcze więcej odkryć, które mogą pomóc w lepszym zarządzaniu naszym zdrowiem psychicznym.
Nowe Badania i Statystyki na Temat Leków a Zdrowie Psychiczne
W 2024 roku opublikowano szereg badań, które jeszcze bardziej potwierdzają i rozwijają nasze zrozumienie związku między stosowaniem inhibitorów pompy protonowej a zdrowiem psychicznym. Na przykład, badanie przeprowadzone na próbie 5000 pacjentów wykazało, że aż 40% osób przyjmujących te leki doświadczyło objawów depresyjnych w porównaniu do 20% w grupie kontrolnej.
Dodatkowo, w badaniu opublikowanym w czasopiśmie «Psychiatry Research» zauważono, że pacjenci, którzy regularnie przyjmowali inhibitory pompy protonowej przez okres dłuższy niż rok, mieli o 30% większe ryzyko wystąpienia depresji. Te dane są alarmujące i powinny skłonić do dalszych badań nad tym wpływem.
Wzrost liczby badań nad mikrobiomem jelitowym i jego wpływem na zdrowie psychiczne może przyczynić się do lepszego zrozumienia, jak nasze nawyki żywieniowe i stosowane leki mogą wpływać na nasze samopoczucie. Utrzymanie zdrowej flory jelitowej może okazać się kluczowe dla zapobiegania zaburzeniom nastroju.
W obliczu tych odkryć, ważne staje się również, aby lekarze byli czujni i monitorowali stan psychiczny swoich pacjentów podczas stosowania inhibitorów pompy protonowej. Współpraca między specjalistami medycyny i psychiatrii może przynieść korzyści w postaci lepszego zarządzania terapią oraz zmniejszenia ryzyka wystąpienia depresji wśród pacjentów.
