Drodzy użytkownicy! Wszystkie materiały dostępne na stronie zostały przetłumaczone z innych języków. Chcemy przeprosić za jakość tekstów, mamy jednak nadzieję, że będą one przydatne. Pozdrawiamy, Administracja. E-mail: admin@plmedbook.com

Krwotok podtwardówkowy: co powinieneś wiedzieć

Osoba z urazem głowy wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Chociaż osoba nie może początkowo czuć się tak, jakby wiele było nie tak, krwawienie może wystąpić w czaszce. Krwawienie wewnętrzne może prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym do uszkodzenia mózgu i śmierci.

Jeden rodzaj wewnętrznego krwawienia w czaszce nazywa się krwiak podtwardówkowy. Ludzie powinni być świadomi objawów urazów głowy i natychmiast szukać leczenia, jeśli oni lub ktoś wokół nich doznał urazu głowy.

Czym jest krwiak podtwardówkowy?

młody mężczyzna lekarz badając skanowanie mózgu

Krwiak podtwardówkowy występuje, gdy żyła zlokalizowana pod czaszką pęknie i zacznie krwawić. Krew gromadzi się między mózgiem a czaszką. Gdy przestrzeń ta zaczyna wypełniać się krwią, narastające ciśnienie powoduje niektóre objawy krwiaka podtwardówkowego.

Krwotok krwi podtwardówkowej występuje w jednej z warstw tkanki między mózgiem a czaszką zwanej oponami opon mózgowych. Najbardziej zewnętrzna warstwa nosi nazwę opony twardej.

Jeśli ciśnienie nadal będzie rosło w mózgu, krwiak podtwardówkowy może prowadzić do długotrwałych problemów zdrowotnych lub sytuacji zagrażających życiu. W najgorszych przypadkach, nieleczone krwiaki podtwardówkowe mogą prowadzić do utraty przytomności lub śmierci.

Krwiaki podtwardówkowe są wynikiem urazu głowy. Nasilenie urazu określa sposób klasyfikacji krwiaka podtwardówkowego.

Istnieją dwa rodzaje krwiaków podtwardówkowych: ostry i przewlekły.

Ostry krwiak podtwardówkowy

Krwotok podtwardówkowy spowodowany ciężkim urazem głowy jest uważany za ostry. Prawdopodobne przyczyny mogą obejmować wypadki samochodowe lub upadek z wysokości.

Przypadki ostrego krwiaka podtwardówkowego są często trudniejsze do leczenia i częściej prowadzą do długotrwałych konsekwencji lub śmierci. Ryzyko śmierci z ostrego krwiaka podtwardówkowego wynosi ponad 50 procent.

Przewlekły krwiak podtwardówkowy

Przewlekłe przypadki krwiaka podtwardówkowego spowodowane są powtarzającymi się lub łagodnymi urazami głowy.

Starsi dorośli są bardziej narażeni na rozwój przewlekłego krwiaka podtwardówkowego ze względu na zwiększoną częstotliwość upadków.

Starsi dorośli są również bardziej narażeni, ponieważ mózg człowieka kurczy się z wiekiem, a ten skurcz powoduje, że maleńkie żyły na powierzchni mózgu rozciągają się, czyniąc je bardziej podatnymi na rozdarcie.

Podczas gdy przewlekłe krwiaki podtwardówkowe są łatwiejsze do leczenia, nadal istnieje ryzyko śmierci lub długotrwałych konsekwencji zdrowotnych.

Objawy

Objawy krwiaka podtwardówkowego mogą być różne u poszczególnych osób. Typowe objawy to:

  • silny ból głowy
  • zmiana nastroju lub zachowania
  • drgawki
  • bełkotliwa wymowa
  • utrata przytomności lub utrata przytomności
  • apatia
  • słabość
  • Problemy ze wzrokiem
  • zawroty głowy
  • wymioty
  • zamieszanie

Objawy ostrego krwiaka podtwardówkowego występują szybko po urazie. W przypadku przewlekłego krwiaka podtwardówkowego objawy mogą rozwijać się powoli lub mogą wcale nie wystąpić.

Objawy występują z różną szybkością z powodu szybkości, z jaką krew zaczyna się gromadzić i wywierać nacisk na mózg.

W przypadkach przewlekłego krwiaka podtwardówkowego mogą pęknąć małe żyły na zewnętrznej powierzchni mózgu. Łzy powodują krwawienie w warstwie podtwardówkowej tkanki. W takich przypadkach objawy mogą nie pojawić się przez kilka dni lub nawet tygodni.

Inne czynniki mogą wpływać na objawy danej osoby. Wiek osoby lub inne stany chorobowe mają wpływ na to, jak szybko zaczynają się pojawiać objawy.

Przyczyny

tabletki warfaryny

Najczęstszą przyczyną krwiaka podtwardówkowego jest ciężkie uszkodzenie głowy. Drobne obrażenia głowy są mniej powszechną przyczyną i są bardziej typowe u osób starszych.

Czasami krwiaki podtwardówkowe mogą pojawić się spontanicznie w wyniku innej choroby.

Czynniki ryzyka, które zwiększają szanse na rozwój krwiaka podtwardówkowego obejmują:

  • leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna lub aspiryna
  • schorzenia, które powodują problemy z krzepnięciem krwi
  • długotrwałe używanie lub nadużywanie alkoholu
  • powtarzające się urazy głowy, takie jak upadki lub sporty
  • bardzo młody lub bardzo stary

Diagnoza

Ważne jest szybkie zdiagnozowanie przypadków ostrego krwiaka podtwardówkowego, aby leczenie mogło rozpocząć się natychmiast. Szybkie leczenie może zminimalizować ryzyko śmierci lub długotrwałe skutki.

Przypadki przewlekłego krwiaka podtwardówkowego mogą być trudniejsze do zdiagnozowania, ponieważ objawy nie rozwijają się szybko lub mogą nie mieć oczywistej przyczyny.

W celu zdiagnozowania krwiaka podtwardówkowego lekarz zazwyczaj stosuje tomografię komputerową (CT) lub obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI), aby uzyskać wyraźny obraz mózgu. Lekarz sprawdzi skany pod kątem objawów krwawienia.

Jeśli lekarz stwierdzi krwawienie, określi źródło krwawienia i opracuje plan działania w celu rozwiązania problemu.

Lekarz może również sprawdzić ciśnienie krwi i tętno, a także zlecić wykonywanie badań krwi, aby uzyskać liczbę komórek krwi i płytek krwi. Te badania i testy mają na celu poszukiwanie wewnętrznego krwawienia i utraty krwi.

Leczenie

neurochirurgiczna operacja mózgu

Osoba z krwiakiem podtwardówkowym zwykle wymaga operacji. W ostrych przypadkach osoba prawdopodobnie zostanie poddana kraniotomii.

Podczas tej procedury chirurg najpierw usuwa część czaszki osoby w pobliżu miejsca krwiaka podtwardówkowego. Chirurg usunie wówczas skrzep, a następnie użyje technik ssania i irygacji, aby usunąć wyciek krwi.

Kraniotomia jest ryzykowną procedurą. W niektórych okolicznościach konieczne jest jednak uratowanie życia danej osoby.

W przypadku przewlekłych krwiaków podtwardówkowych lub gdy ostry krwiak jest mniejszy niż 1 cm, chirurg może wykonać operację otworu rzepki. Podczas tej procedury chirurg wywierca niewielki otwór w czaszce osoby i wkłada gumową rurkę, aby odprowadzić krew.

Po operacji lekarz zazwyczaj przepisuje leki przeciwwstrząsowe. Osoba może potrzebować przyjmować leki przez kilka miesięcy lub lat. Przyjmowanie tych leków może pomóc w zapobieganiu napadom, które mogą spowodować kolejny krwiak podtwardówkowy.

Lekarze zazwyczaj przepisują leki, aby zmniejszyć obrzęk wokół mózgu, co może pomóc w zapobieżeniu lub zmniejszeniu ciśnienia w czaszce w ciągu kilku dni po operacji.

Poprawa

Czas odzyskiwania różni się znacznie w zależności od osoby. Szybkość powrotu do zdrowia często zależy od rozmiaru uszkodzenia spowodowanego przez krwiaka podtwardówkowego w mózgu.

Tylko od 20 do 30 procent ludzi może spodziewać się pełnego lub prawie całkowitego powrotu do sprawności mózgu.

Często osoby leczone szybko mają największe szanse na całkowite wyleczenie. Młodsi ludzie i ludzie, u których występuje obrzęk, są bardziej podatni na lepsze wyniki w trakcie rekonwalescencji.

Perspektywy

Nawet po leczeniu krwiak podtwardówkowy może doprowadzić do śmierci lub trwałego uszkodzenia mózgu. Szybka odpowiedź medyczna i opieka są niezbędne, aby dać osobie najlepszą szansę na przeżycie i pełne wyzdrowienie.

Ważne jest, aby osoba stosowała się do wszystkich zaleceń dotyczących leczenia pooperacyjnego, aby zwiększyć szanse na pomyślny wynik.

PLMedBook