Zdjęcia rentgenowskie są niezbędnym narzędziem obrazowania na całym świecie. Odkąd został użyty do obrazowania kości ponad 100 lat temu, prześwietlenie uratowało niezliczone życia i pomogło w wielu ważnych odkryciach.
Promienie rentgenowskie są naturalnie występującą formą promieniowania elektromagnetycznego. Są wytwarzane, gdy naładowane cząstki o wystarczającej energii uderzają w materiał.
Z biegiem lat naukowcy wykazali zaniepokojenie skutkami promieniowania rentgenowskiego dla zdrowia. W końcu obejmują one napromienianie u pacjenta. Ale czy jego korzyści przewyższają ryzyko?
W tym artykule omówimy, czym są promieniowanie rentgenowskie, w jaki sposób są stosowane w medycynie i poziom ryzyka, jakie stwarzają.
Szybkie fakty dotyczące promieni rentgenowskich
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących promieni rentgenowskich. Więcej szczegółów i dodatkowe informacje znajdują się w głównym artykule.
- Promienie rentgenowskie są naturalnie występującym rodzajem promieniowania.
- Są klasyfikowane jako rakotwórcze.
- Korzyści z prześwietlenia rentgenowskiego znacznie przewyższają potencjalne negatywne wyniki.
- Skany CT dają największą dawkę promieniowania rentgenowskiego w porównaniu z innymi procedurami rentgenowskimi.
- W promieniach rentgenowskich kości stają się białe, a gazy wydają się czarne.
Czym są promieniowanie rentgenowskie?
![[Czaszka rentgenowska z prawej strony]](https://demedbook.com/images/1/are-x-rays-really-safe.jpg)
Wilhelmowi Röntgenowi przypisuje się pierwsze opisujące promieniowanie rentgenowskie. Zaledwie kilka tygodni po odkryciu, że mogą pomóc w wizualizacji kości, promieniowanie rentgenowskie było używane w medycynie.
Pierwszą osobą, która otrzymała rentgen do celów medycznych, był młody Eddie McCarthy z Hanoweru, który podczas jazdy na łyżwach po rzece Connecticut w 1896 r. Złamał lewy nadgarstek.
Wszyscy na planecie są narażeni na pewną ilość promieniowania podczas codziennego życia. Materiał radioaktywny występuje naturalnie w powietrzu, glebie, wodzie, skałach i roślinności. Największym źródłem promieniowania naturalnego dla większości ludzi jest radon.
Dodatkowo, Ziemia jest nieustannie bombardowana promieniowaniem kosmicznym, które obejmuje promieniowanie rentgenowskie. Promienie te nie są nieszkodliwe, ale są nieuniknione, a promieniowanie jest na tak niskim poziomie, że jego efekty są praktycznie niezauważalne.
Piloci, personel pokładowy i astronauci są bardziej narażeni na większe dawki ze względu na zwiększoną ekspozycję na promieniowanie kosmiczne na wysokości.
Niewiele było jednak badań łączących okupację powietrzną ze zwiększoną zapadalnością na raka.
Rodzaje
Aby wytworzyć standardowy obraz RTG, pacjent lub jego część znajduje się przed detektorem rentgenowskim i jest oświetlany krótkimi impulsami promieniowania X. Ponieważ kości są bogate w wapń, który ma wysoką liczbę atomową, promieniowanie rentgenowskie jest absorbowane i wydaje się białe na wynikowym obrazie.
Wszelkie uwięzione gazy, na przykład w płucach, pojawiają się jako ciemne plamy ze względu na ich szczególnie niskie szybkości wchłaniania.
Radiografia: Jest to najbardziej znany rodzaj obrazowania rentgenowskiego. Jest używany do obrazowania złamanych kości, zębów i klatki piersiowej. Radiografia wykorzystuje również najmniejsze ilości promieniowania.
Fluoroskopia: Radiolog lub radiolog może obserwować rentgenogram pacjenta poruszającego się w czasie rzeczywistym i robić migawki. Tego typu promieniowanie rentgenowskie można wykorzystać do obserwowania aktywności jelit po posiłku z baru. Fluoroskopia wykorzystuje więcej promieniowania rentgenowskiego niż standardowe zdjęcie rentgenowskie, ale ich ilość jest nadal bardzo mała.
Tomografia komputerowa (CT): pacjent leży na stole i wchodzi do skanera w kształcie pierścienia. Promień promieniowania w kształcie wachlarza przechodzi przez pacjenta na wiele detektorów. Pacjent porusza się powoli w maszynie, dzięki czemu można wykonać serię „plasterków” w celu uzyskania obrazu 3D. Ta procedura wykorzystuje najwyższą dawkę promieniowania rentgenowskiego, ponieważ duża liczba zdjęć jest wykonywana w jednym siedzeniu.
Ryzyka
Promienie rentgenowskie mogą powodować mutacje w naszym DNA, a zatem mogą prowadzić do raka w późniejszym życiu. Z tego powodu promieniowanie rentgenowskie jest klasyfikowane jako rakotwórcze zarówno przez Światową Organizację Zdrowia (WHO), jak i przez rząd Stanów Zjednoczonych. Jednak korzyści technologii rentgenowskiej znacznie przewyższają potencjalne negatywne konsekwencje ich stosowania.
Szacuje się, że 0,4 procent nowotworów w USA jest spowodowanych skanami TK. Niektórzy naukowcy spodziewają się wzrostu tego poziomu równolegle z częstszym stosowaniem tomografii komputerowej w procedurach medycznych. W 2007 r. Przeprowadzono w Ameryce co najmniej 62 miliony skanów TK.
Według jednego z badań, w wieku 75 lat, promieniowanie rentgenowskie zwiększy ryzyko raka o 0,6 do 1,8 procent. Innymi słowy, ryzyko jest minimalne w porównaniu z korzyściami z obrazowania medycznego.
Każda procedura ma inne powiązane ryzyko, które zależy od rodzaju zdjęcia rentgenowskiego i od części obrazowanego ciała. Poniższa lista przedstawia niektóre z bardziej typowych procedur obrazowania i porównuje dawkę promieniowania z normalnym promieniowaniem tła, z którym wszyscy spotykają się na co dzień.
![[RTG kręgosłupa i miednicy]](https://demedbook.com/images/1/are-x-rays-really-safe_2.jpg)
- Rentgen klatki piersiowej:
Odpowiednik 2,4 dnia naturalnego promieniowania tła - Rentgen czaszki:
Odpowiednik 12 dni naturalnego promieniowania tła - Kręgosłup lędźwiowy:
Odpowiednik 182 dni naturalnego promieniowania tła - IV urogram:
Odpowiednik 1 roku naturalnego promieniowania tła - Badanie górnego przewodu pokarmowego:
Odpowiednik 2 lat naturalnego promieniowania tła - Wlew baru:
Odpowiednik 2,7 roku naturalnego promieniowania tła - Głowica CT:
Odpowiednik 243 dni naturalnego promieniowania tła - Brzuch CT:
Odpowiednik 2,7 roku naturalnego promieniowania tła.
Te dane dotyczące promieniowania są dla dorosłych. Dzieci są bardziej podatne na promieniowanie rentgenowskie.
Skutki uboczne
Podczas gdy zdjęcia rentgenowskie są powiązane z nieznacznie zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka, istnieje bardzo małe ryzyko wystąpienia krótkotrwałych działań niepożądanych.
Narażenie na wysokie poziomy promieniowania może mieć szereg skutków, takich jak wymioty, krwawienie, omdlenia, utrata włosów oraz utrata skóry i włosów.
Jednak promieniowanie rentgenowskie zapewnia tak niską dawkę promieniowania, że uważa się, że nie powoduje żadnych bezpośrednich problemów zdrowotnych.
Korzyści
Fakt, że promieniowanie rentgenowskie było stosowane w medycynie przez tak długi czas, pokazuje, jak korzystne są one uważane za promieniowanie rentgenowskie. Chociaż samo promieniowanie rentgenowskie nie zawsze wystarcza do zdiagnozowania choroby lub stanu, są one zasadniczą częścią procesu diagnostycznego.
Niektóre z głównych korzyści są następujące:
- Nieinwazyjne: zdjęcie rentgenowskie może pomóc zdiagnozować problem medyczny lub monitorować postępy leczenia bez konieczności fizycznego wchodzenia i badania pacjenta.
- Prowadzenie: Zdjęcia rentgenowskie mogą pomóc personelowi medycznemu w wstawianiu cewników, stentów lub innych urządzeń do wnętrza pacjenta. Mogą również pomóc w leczeniu guzów i usunąć skrzepy krwi lub inne podobne blokady
- Nieoczekiwane znaleziska: Rentgen może czasami wykazywać cechę lub patologię, która różni się od pierwotnej przyczyny obrazowania. Na przykład infekcje w kości, gazie lub płynie w obszarach, gdzie nie powinno być żadnych, lub niektóre rodzaje guza.
Bezpieczeństwo
Ważne jest utrzymanie ryzyka w perspektywie.
Średni obraz CT może zwiększyć ryzyko śmiertelnego raka o 1 na 2000. Liczba ta blednie w porównaniu z naturalnym przypadkiem śmiertelnego raka w USA wynoszącego 1 na 5.
Ponadto, istnieje pewna debata, czy bardzo niska ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie może w ogóle wywołać raka. Niedawny raport na ten temat, opublikowany w artykule, twierdzi, że procedury rentgenowskie nie są ryzykowne.
Artykuł dowodzi, że rodzaj promieniowania doświadczanego podczas skanowania nie wystarcza do długotrwałego uszkodzenia. Autorzy twierdzą, że wszelkie uszkodzenia spowodowane przez niskie dawki promieniowania są naprawiane przez organizm, nie pozostawiając żadnych trwałych mutacji. Dopiero po osiągnięciu określonego progu można uzyskać trwałe uszkodzenie. Próg ten, zdaniem autorów, jest znacznie wyższy niż standardowa dawka promieniowania rentgenowskiego z dowolnego typu skanu.
Należy pamiętać, że te fakty bezpieczeństwa dotyczą wyłącznie osób dorosłych. Badanie TK u dzieci może potroić ryzyko wystąpienia raka mózgu i białaczki, szczególnie w przypadku podawania do jamy brzusznej i klatki piersiowej w określonych dawkach. Nadal są wykonywane, ale muszą być zrobione dopiero po omówieniu ryzyka i korzyści z rodziną dziecka.
Autorzy zwracają następnie uwagę, że pomimo bombardowania promieniami kosmicznymi i promieniowaniem tła, ludzie w Ameryce żyją dłużej niż kiedykolwiek, częściowo z powodu postępów w obrazowaniu medycznym, takich jak tomografia komputerowa.
Ogólnie rzecz biorąc, ważność postawienia właściwej diagnozy i wyboru prawidłowego przebiegu leczenia sprawia, że zdjęcia rentgenowskie są o wiele bardziej korzystne, niż są niebezpieczne. Niezależnie od tego, czy istnieje niewielkie ryzyko, czy też nie ma go wcale, prześwietlenie jest tutaj.
