Jakie ćwiczenia mogą pomóc w kontrolowaniu pęcherza?

Główne mięśnie odpowiedzialne za trzymanie moczu, gdy osoba nie chce oddawać moczu, to mięśnie dna miednicy.

Idealnie, te mięśnie pozwalają osobie uwolnić mocz, gdy będą gotowe. Jednak niektórzy ludzie osłabili mięśnie dna miednicy. W rezultacie mogą przeciekać mocz lub mieć trudności z kontrolowaniem przepływu moczu.

Podczas gdy istnieje wiele metod leczenia nadreaktywnego pęcherza lub kontroli pęcherza, jedną z metod jest wykonywanie ćwiczeń dna miednicy. Ćwiczenia te mają na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy i, najlepiej, pęcherza.

Mięśnie dna miednicy otaczają ujście cewki moczowej, pochwę i odbytnicę u kobiet. Podobnie jak wszystkie ćwiczenia, wymagają częstej praktyki, aby wzmocnić mięśnie i utrzymać je silne.

ćwiczenia Kegla

Lekarze często polecają ćwiczenia Kegla jako środek wzmacniający mięśnie podtrzymujące pęcherz i utrzymujący go w pozycji zamkniętej.

Może to poprawić zdolność osoby do rozpoczęcia i zatrzymania strumienia moczu.

Jednak mięśnie dna miednicy mogą być trudne do osiągnięcia przez Kegels. Dlatego ważne jest, aby najpierw wykonać ćwiczenie, aby zidentyfikować te mięśnie. Ludzie mogą wykonać następujące kroki, aby to zrobić:

• Przygotowując się do oddania moczu, skup się na zatrzymaniu strumienia moczu. Ludzie powinni uważnie myśleć o zaciśnięciu tylko mięśni, które zatrzymują swój strumień moczu, a nie na innych pobliskich mięśniach, takich jak nogi, pośladki lub brzuch.
• Skoncentruj się również na odczuwaniu mięśni dna miednicy ciągnących do wewnątrz, zatrzymujących strumień moczu lub przynajmniej spowalniających. Mężczyźni zobaczą, jak penis i moszna poruszają się nieznacznie, gdy zaciska się odpowiednie mięśnie.

Kiedy dana osoba zidentyfikuje właściwe mięśnie dna miednicy, może skupić się na wykonywaniu ćwiczeń Kegla dwa razy dziennie.

Aby wykonać ćwiczenie, ludzie powinni:

• wycisnąć te same mięśnie, które są używane do zatrzymania przepływu moczu
• przytrzymaj przez 3 sekundy
• zwolnij mięśnie
• powtórz to działanie 25 razy

W miarę jak mięśnie stają się silniejsze, osoba może zwiększyć częstotliwość do 25 do 50 powtórzeń przez dwa do trzech razy dziennie.

Osoby ćwiczące ćwiczenia Kegel powinny powstrzymać się od wykonywania ich podczas oddawania moczu, poza ćwiczeniem „znajdowania” mięśni. Kegele podczas oddawania moczu mogą wpływać na zdolność osoby do całkowitego opróżnienia pęcherza, co może potencjalnie prowadzić do infekcji pęcherza moczowego.

Ćwiczenia dna miednicy

Oprócz ćwiczeń Kegla istnieją inne metody kierowania mięśniami dna miednicy. Przykłady obejmują następujące dwa ćwiczenia:

Krótkie skurcze

Krótkie skurcze działają na mięśnie szybkokurczliwe znajdujące się w dnie miednicy. Zamiast skupiać się na utrzymywaniu skurczu mięśnia, celem tego ćwiczenia jest jak najszybsze zaciśnięcie mięśni, a następnie zwolnienie mięśni.

Aby wykonać krótkie skurcze, ludzie powinni:

• Weź głęboki wdech i zrób wydech, jednocześnie mocując mięśnie dna miednicy tak szybko, jak to możliwe, wyobrażając sobie, że podnoszą mięśnie w górę.
• Wdychaj, jednocześnie zwalniając skurcz mięśni dna miednicy.
• Powtórz ćwiczenie 10 razy i ukończ w sumie trzy zestawy.

Ludzie powinni dążyć do wykonania ćwiczeń dwa razy dziennie.

Długie skurcze

Długie skurcze mają pomóc osobie osiągnąć ostatecznie skurcz miednicy trwający 10 sekund.

Aby wykonać, ludzie powinni dokręcić mięśnie dna miednicy i utrzymać kurczliwość tak długo, jak to możliwe. Osoba może zacząć od 3 sekund, a następnie zwiększyć się z czasem. Powtórz dla 10 powtórzeń trzech zestawów.

National Association For Continence zaleca wykonywanie krótkich i długich skurczów w tym samym okresie ćwiczeń.

Ćwiczenia mogą trwać od 3 do 6 miesięcy, zanim dana osoba zauważy zauważalną różnicę. Aby dalej rzucać wyzwanie mięśniom, ludzie mogą próbować wykonywać ćwiczenia w różnych pozycjach, na przykład siedząc, stojąc lub leżąc.

Dlaczego ludzie potrzebują tych ćwiczeń?

Niemożność lub trudność w kontrolowaniu przepływu moczu określana jest mianem nietrzymania moczu. Istnieje wiele powodów, dla których może występować nietrzymanie moczu, a niektóre z nich mogą odpowiadać na ćwiczenia kontrolujące pęcherz.

Przykłady mogą obejmować:

• ciąża i poród, które mogą rozciągać i osłabiać mięśnie dna miednicy
• długotrwałe zaparcia, które mogą wywierać dodatkową presję na pęcherz moczowy
• długotrwałe infekcje dróg moczowych lub zapalenie dróg moczowych
• przyrost masy ciała, który powoduje dodatkowy nacisk na pęcherz
• operacja pochwy u kobiet lub operacja prostaty u mężczyzn

Podczas gdy ćwiczenia kontroli pęcherza mogą być bardzo skuteczne w zmniejszaniu częstości nietrzymania moczu i wycieków, są niestety często wykonywane nieprawidłowo. W rezultacie osoba może uznać je za nieskuteczne w leczeniu utraty kontroli nad pęcherzem.

Specjaliści mogą pomóc osobie nauczyć się prawidłowego wykonywania tych ćwiczeń. Przykładem jest specjalista dna miednicy. Ci specjaliści to zazwyczaj fizjoterapeuci, którzy uzyskują dodatkowe certyfikaty w terapii miednicy.

W idealnym przypadku ukończenie ćwiczeń kontrolujących pęcherz pozwoli osobie na dłuższą przerwę między wizytami w toalecie i mniejszą liczbą przypadków inkontynencji.

Czy istnieją różnice płci w ćwiczeniach dotyczących nadreaktywnego pęcherza?

Zarówno mężczyźni jak i kobiety mogą doświadczać nadaktywności pęcherza i nietrzymania moczu oraz korzystać z ćwiczeń. Jednak kobiety tradycyjnie mają większe trudności w rozróżnianiu mięśni, które powinny być zaciśnięte, aby wzmocnić dno miednicy.

W takim przypadku lekarz lub terapeuta dna miednicy może użyć określonych narzędzi, aby pomóc kobiecie zidentyfikować odpowiednie mięśnie. Jednym z przykładów jest stożek dopochwowy, który można włożyć do pochwy.Jeśli kobieta prawidłowo napina mięśnie dna miednicy, stożek pozostanie na swoim miejscu.

Inną opcją jest biofeedback, który polega na włożeniu czujnika ciśnienia do pochwy. Kiedy kobieta prawidłowo skurczy mięśnie dna miednicy, czujnik ciśnienia odczyta na oczekiwanym poziomie. Lekarz może również zastosować biologiczne sprzężenie zwrotne dla mężczyzn, wkładając czujnik ciśnienia do odbytnicy.

Inne leczenie

Ćwiczenia są doskonałym, niechirurgicznym sposobem na zmniejszenie nadreaktywności pęcherza i objawów nietrzymania moczu. Ćwiczenia te można wykorzystać jako terapię uzupełniającą w dodatkowych terapiach, które mogą być stosowane w leczeniu inkontynencji.

Przykłady obejmują:

• Zmiany w diecie: Zmniejszenie spożycia pokarmów, o których wiadomo, że powodują podrażnienie pęcherza i ograniczenie przyjmowania płynów, zanim osoba pójdzie do łóżka, może zmniejszyć częstość występowania nadreaktywnego pęcherza, zwłaszcza w nocy.
• Leki: Leki mogą zmniejszyć skurcze, które powodują nadmierne skurcze i rozluźnienie pęcherza. Przykłady tych leków obejmują oksybutyninę, solfienacynę lub tolterodynę.
• Chirurgia: Jeśli objawy nie odpowiadają na nieinwazyjne zabiegi, pomocne mogą być operacje narządów miednicy. Inne podejścia chirurgiczne mogą się różnić w zależności od prawdopodobnej przyczyny nietrzymania moczu u danej osoby.

Jeśli nadczynność pęcherza lub słaba kontrola pęcherza wpływają na jakość życia danej osoby, powinny skorzystać z pomocy medycznej.

Mięśnie pęcherza i uszkodzenie nerwów

Czasami uszkodzenie nerwów może powodować problemy z układem moczowym.

Najczęstsze przyczyny to:

• dostawy pochwowe
• uszkodzenie mózgu lub uszkodzenie rdzenia kręgowego lub infekcja
• cukrzyca
• uderzenie
• stwardnienie rozsiane (MS)
• zatrucie metalami ciężkimi
• problemy wrodzone

Uszkodzenia nerwów mogą prowadzić do nadaktywności pęcherza lub złej kontroli pęcherza, co prowadzi do nietrzymania moczu i prawdopodobnie zatrzymania moczu. Zatrzymanie moczu zwiększa ryzyko infekcji nerek lub pęcherza moczowego.

Leczenie obejmuje trening pęcherza, stymulację elektryczną, leki oraz, w ciężkich przypadkach, zabieg chirurgiczny.