Osoba z niewyraźnym widzeniem nie jest w stanie dostrzec drobnych szczegółów. W ich widzeniu brakuje ostrości.
Jest to podobne do postrzegania rzeczy tak, jakby znajdowały się w nieostrych częściach zdjęcia.
Rozmycie może być subtelne lub oczywiste, może zmieniać się w ciągu dnia i może pojawić się powoli lub szybko, w zależności od przyczyny.
Cukrzyca może powodować niewyraźne widzenie z wielu powodów. Zarówno krótkoterminowe, jak i długoterminowe powikłania mogą wpływać na widzenie osoby chorej na cukrzycę.
Jak cukrzyca wpływa na oczy
Długotrwała niekontrolowana cukrzyca może prowadzić do wysokiego poziomu cukru we krwi, co z czasem powoduje uszkodzenie małych naczyń krwionośnych.
Uszkodzenie to może prowadzić do problemów z częścią oka zwaną siatkówką, co może powodować niewyraźne widzenie.
Krótkotrwałe rozmazanie u osób chorych na cukrzycę wynika z innej przyczyny.
Płyn przesuwa się do i z oka w wyniku wysokiego poziomu cukru we krwi, co prowadzi do puchnięcia soczewki oka.
Ta zmiana kształtu powoduje rozmycie, ponieważ soczewka jest częścią, która skupia światło na tylnej części oka. Ten krótkoterminowy problem rozwiąże się po obniżeniu poziomu cukru we krwi.
Czy leczenie cukrzycy może powodować rozmycie?
Cukrzyca może również powodować krótkotrwałe rozmycie, jeśli poziom cukru we krwi spadnie zbyt nisko (hipoglikemia). Może się to zdarzyć z powodu czasu jedzenia lub zmiany poziomu aktywności u osób przyjmujących leki zwiększające insulinę w organizmie.
Zamiast wywoływać zmiany w oku, rozmycie z niską zawartością cukru we krwi jest spowodowane efektami hipoglikemii w mózgu. Wzrok w ten sposób powrócony do normy powróci do normy po tym, jak poziom glukozy powróci do normy.
Czy rozmyte widzenie z cukrzycą jest tymczasowe?
Jak wspomniano powyżej, niewyraźne widzenie może być spowodowane zarówno krótkoterminowymi, jak i długoterminowymi powikłaniami cukrzycy.
Długotrwałe problemy z oczami są związane z uszkodzeniem naczyń krwionośnych w siatkówce jednego lub obu oczu z powodu wysokiego poziomu cukru we krwi przez wiele lat.
Te komplikacje nie są tymczasowe, chociaż ich postęp może zostać spowolniony.
Krótkotrwałe rozmycie spowodowane wysokim lub niskim poziomem cukru we krwi jest tymczasowe i ustąpi, gdy poziom cukru we krwi powróci do normy.
Kiedy powinienem zobaczyć się z lekarzem?
Szereg schorzeń może powodować niewyraźne widzenie, a cukrzyca to tylko jeden z nich.
Większość ludzi, którzy zaczynają widzieć rzeczy niewyraźnie, okazuje się potrzebować korekcji wzroku przy pomocy optyka. Jednak każdy, kto rozwinie niewyraźne widzenie, powinien zgłosić się do lekarza – zwłaszcza, jeśli problem pojawił się nagle.
Problemy z oczami mogą być związane z nowymi przypadkami cukrzycy lub komplikacjami istniejącego stanu.
Niezależnie od tego, czy cukrzyca musi zostać zdiagnozowana, czy już znajduje się pod opieką medyczną, ważne jest, aby dana osoba została sprawdzona, gdy pojawia się niewyraźne widzenie.
Każdy, kto już ma diagnozę cukrzycy, powinien poddać się rutynowemu badaniu wzroku przynajmniej raz w roku, aby wykryć wszelkie powikłania oczne, gdy są one jeszcze niewielkie.
Regularne kontrole oczu na cukrzycę
Coroczna kontrola oka powinna być przeprowadzana przez specjalistę. Zamiast lekarza pierwszego kontaktu, badanie powinno być wykonane przez okulistę. Lekarz okulista może następnie leczyć wszelkie napotkane problemy. Tylko okuliści mogą leczyć chorobę siatkówki.
Specjalista patrzy na tylną część oka (siatkówka) po powiększeniu źrenicy za pomocą leku dostarczanego w kroplach do oczu.
Test ten jest znany jako badanie rozszerzone oka i wykrywa oznaki retinopatii cukrzycowej – choroby siatkówki wywołanej cukrzycą.
Jeśli wiadomo, że problemy z cukrzycą rozwinęły się już wcześniej, zalecana jest wielokrotna kontrola każdego roku.
Kobieta z cukrzycą, która zajdzie w ciążę, powinna również częściej przeprowadzać kontrole. Podręcznik Merck zaleca jeden sprawdzian dla każdego trymestru ciąży.
Długotrwałe problemy z oczami
Powikłania oczne spowodowane cukrzycą są postępujące. Mogą rozpocząć się w punkcie, w którym można je znaleźć jedynie za pomocą specjalistycznego badania wzroku, zanim pojawią się jakiekolwiek objawy oczne lub wizualne.
Retinopatia ma potencjał, aby przejść do coraz gorszych stanów. Ogólnie rzecz biorąc, istnieją dwa etapy tej choroby oczu:
- Retinopatia w tle lub nieproliferacyjna retinopatia cukrzycowa (NPDR) – wczesne etapy, bez objawów lub tylko łagodne objawy
- Proliferacyjna retinopatia cukrzycowa (PDR) – zaawansowane stadium powikłań oka
W przypadku NPDR małe naczynia krwionośne siatkówki mogą być osłabione i zablokowane. Mogą występować w nich wybrzuszenia lub wycieki płynu, co może spowodować obrzęk centralnej części siatkówki.
NPDR można zaklasyfikować jako łagodną, umiarkowaną lub ciężką w zależności od stopnia problemu naczyń krwionośnych.
Obrzęk siatkówki, znany jako obrzęk plamki, może powodować problemy ze wzrokiem, ponieważ jest to centralna część z tyłu oka, która pozwala ludziom wyraźnie dostrzegać drobne szczegóły.
PDR, bardziej zaawansowany stan choroby oczu, który może być spowodowany cukrzycą, wynika z problemów z naczyniami krwionośnymi. Statki nie dostają krwi do siatkówki, ponieważ się zamknęły, a nowe naczynia zaczynają rosnąć, aby to zrekompensować. Ten etap rozwija się tylko u niektórych osób chorych na cukrzycę i trwa kilka lat.
Wzrost nowych naczyń krwionośnych nie zapewnia prawidłowego przepływu krwi do siatkówki, jednak może prowadzić do bliznowacenia i marszczenia się. Jeśli jest to wystarczająco poważne, wzrok może zostać zniekształcony, a siatkówka może się odłączyć, co prowadzi do utraty wzroku.
Nowe kruche naczynia mogą również wykrwawić się, a objawy tego mogą obejmować pływające plamy w widzeniu. Jeśli krwawienie z siatkówki do centralnego płynu oka jest duże, wzrok może czasami zostać całkowicie utracony, pozostawiając jedynie zdolność do odróżnienia światła od ciemności.
Ostatecznie nowe naczynia mogą również zacząć tworzyć się w tęczówce, co wpływa na kolor oczu. To może zaburzać równowagę płynu w oku, co prowadzi do jaskry – nagromadzenia ciśnienia w oku, które może wpływać na główny nerw biegnący od oka do mózgu.
Leczenie
Celem regularnych kontroli wzrokowych osób chorych na cukrzycę jest wczesne wykrycie problemów z siatkówką. To dobra wiadomość, jeśli cukrzyca jest dobrze kontrolowana i przez wiele lat nie widać zmian w obrębie gałki ocznej.
Kiedy retinopatia zostanie wykryta na najwcześniejszym etapie, można ją zarządzać poprzez monitorowanie i kontrolowanie czynników wpływających na zdrowie oczu, takich jak wysoki poziom cukru we krwi oraz wysokie ciśnienie krwi.
Środki zapobiegawcze można wtedy uruchomić w odpowiednim czasie, aby spowolnić ten stan. W przeciwnym razie retinopatia jest postępującą chorobą, która ulega pogorszeniu, jeśli poziom cukru we krwi pozostaje zbyt wysoki.
Problemy z siatkówką można zapobiec, kontrolując poziom cukru. Utrzymywanie ścisłej kontroli poziomu cukru we krwi spowalnia również każdą retinopatię, która już została wykryta.
Środki diety i stylu życia, które są potrzebne do opanowania cukrzycy, to te same, które zapobiegają problemom z oczami. Dalsza pomoc medyczna w przypadku cukrzycy kontroluje również ryzyko powikłań ocznych.
Dobra kontrola poziomu cukru we krwi pomaga także w utrzymaniu kolejnego czynnika ryzyka pod kontrolą wzroku – nadciśnienia tętniczego.
Zapobieganie wysokim poziomom cukru we krwi może również przynieść szersze korzyści w kontekście innych powikłań cukrzycy. Neuropatia cukrzycowa, która może powodować utratę czucia w całym ciele, jest spowodowana uszkodzeniem nerwów z powodu wysokiego poziomu cukru we krwi.
Zapobieganie poprzez regularne kontrole i ścisłe leczenie cukrzycy jest lepsze niż zarządzanie komplikacjami po ich wystąpieniu. Jeśli jednak retinopatia osiągnie późniejsze etapy progresji, konieczne może być zastosowanie specjalnych metod leczenia oczu.
Lekarze oczu mogą zalecić:
- Zastrzyki w oku
- Operację laserową z tyłu oka – stosowaną w celu zmniejszenia obrzęku w centrum siatkówki, aby zmniejszyć lub zapobiec nieprawidłowemu wzrostowi naczyń krwionośnych i zapobiegać krwawieniom
- Mikrochirurgię w oku
Inne przyczyny niewyraźnego widzenia
Oprócz cukrzycy, inne przyczyny rozmycia to proste pogorszenie wzroku bez żadnego stanu chorobowego.
Taki niewyraźny wzrok może być spowodowany niedowidzeniem lub dalekowzrocznością. Rozmycie wynikające z braku widzenia 20/20 można poprawić.
Inną częstą przyczyną rozmycia są suche oczy. Jedną z przyczyn suchych oczu jest zmniejszone mruganie podczas długotrwałego patrzenia na ekran. Pracownicy biurowi mogą zauważyć niewyraźne widzenie z powodu tego problemu.
Zmiany w oświetleniu, częstsze mruganie oraz robienie przerw to sposoby na zapobieganie przesuszeniu oczu. Ważne jest również regularne sprawdzanie wzroku u okulisty.
Medyczne przyczyny niewyraźnego widzenia obejmują zaćmę i jaskrę, które są bardziej prawdopodobne u ludzi z cukrzycą.
Po ćwiczeniach niektórzy mogą odczuwać niewyraźne widzenie. Możliwe przyczyny to niski poziom cukru we krwi, niskie ciśnienie krwi, bieganie na wietrze, przeziębienie lub działanie słońca czy ochrony przeciwsłonecznej.
Czasami niewyraźne widzenie może wystąpić po intensywnym wysiłku lub gorącej kąpieli z powodu choroby zwanej zapaleniem nerwu wzrokowego. Objawy tego stanu to osłabienie wzroku, przytępienie lub zanik postrzegania koloru oraz ból za okiem podczas ruchu gałką oczną. Jeśli wystąpią takie objawy, należy udać się do lekarza.
Istnieje wiele innych medycznych przyczyn niewyraźnego widzenia, poza cukrzycą, kataraktą i jaskrą. Osoby z objawami ocznymi lub wzrokowymi powinny zawsze skonsultować się z lekarzem.
Nowe badania i aktualne dane na rok 2024
W 2024 roku badania dowodzą, że kontrola poziomu glukozy we krwi ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania powikłaniom wzrokowym u osób chorych na cukrzycę. Badania wykazały, że regularne monitorowanie i stosowanie odpowiednich leków zmniejsza ryzyko rozwoju retinopatii cukrzycowej o 30% w porównaniu do pacjentów, którzy zaniedbują te aspekty.
Dodatkowo, nowe terapie, takie jak terapia genowa, wykazują obiecujące wyniki w leczeniu retinopatii cukrzycowej, co może zrewolucjonizować sposób, w jaki lekarze podchodzą do tego schorzenia. Wstępne dane sugerują, że terapia ta może poprawić widzenie u pacjentów z zaawansowanymi postaciami choroby.
Warto również zauważyć, że zmiany stylu życia, takie jak zdrowa dieta i regularna aktywność fizyczna, mają znaczący wpływ na zarządzanie cukrzycą i zdrowie oczu. Badania wskazują, że osoby, które wprowadziły zmiany w swoim stylu życia, doświadczają mniej powikłań ocznych i lepszej jakości życia.
W kontekście badań nad cukrzycą i zdrowiem oczu, szczególnie interesujące są wyniki dotyczące zastosowania sztucznej inteligencji w diagnostyce. Nowe algorytmy potrafią z wysoką dokładnością wykrywać wczesne objawy retinopatii cukrzycowej, co może prowadzić do wcześniejszego leczenia i lepszych wyników zdrowotnych.
