Jaki jest związek między HIV a biegunką?

Biegunka jest terminem używanym do opisania wzrostu masy, objętości i częstotliwości wypróżnień, które są zazwyczaj luźne i wodniste.

Stan ten rozwija się, gdy występują problemy z normalnymi procesami trawienia i wchłaniania pokarmu przez organizm. Czasami może to być sposób na pozbycie się niechcianych lub niepotrzebnych materiałów w jelicie.

W większości przypadków biegunka ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni, ale u osób z wirusem HIV biegunka może stać się bardziej chroniczna, ciężka i zagrażająca zdrowiu.

Jaki jest związek między biegunką a wirusem HIV?

Jelito odgrywa bardzo istotną rolę w zdrowym funkcjonowaniu ludzkiego układu odpornościowego. Według naukowców jest to jeden z narządów układu odpornościowego, który jest najbardziej uszkodzony przez zakażenie wirusem HIV.

W jelicie znajduje się więcej niż połowa komórek produkujących przeciwciała. HIV atakuje te komórki, co zmniejsza zdolność jelit do funkcjonowania.

Jelito jest także domem dla tak zwanych „zdrowych” bakterii lub flory jelitowej, które promują skuteczne trawienie i zwalczają infekcje. Jednak antybiotyki stosowane w celu rozwiązania innych problemów związanych z HIV mogą atakować te „zdrowe” bakterie, a ponadto przeszkadzać w prawidłowym działaniu jelita.

W przypadku osób z wirusem HIV biegunka może być również objawem oportunistycznych infekcji, chorób, które rozwijają się, gdy układ odpornościowy jest zagrożony. Ponadto kilka czynników niezakaźnych, takich jak zespół jelita drażliwego lub reakcje na leki, może powodować biegunkę u pacjentów z wirusem HIV.

Związek między wirusem HIV a biegunką jest najsilniej widoczny w krajach rozwijających się, gdzie władze szacują, że prawie każdy, kto ma HIV-nosiciel, rozwinie się w pewnym momencie w biegunce.

Kiedy może wystąpić biegunka i jak długo to trwa?

U osób z wirusem HIV biegunka może być spowodowana wieloma czynnikami. Każdy przypadek powinien być rozpatrywany indywidualnie, ponieważ przyczyny mogą się różnić w zależności od:

• objawy
• zdrowie układu odpornościowego
• nawyki żywieniowe
• alergie
• Historia rodzinna
• narażenie na chorobę

Osoby z wirusem HIV są bardziej podatne na wszelkie dolegliwości, które mogą powodować biegunkę. Wynika to ze sposobu, w jaki wirus HIV hamuje układ odpornościowy i jak infekcja przynosi organizmowi.

Ponadto, inhibitory proteazy (PI), jeden rodzaj istotnego leku, który może przyjmować ktoś z HIV, może powodować stres żołądkowo-jelitowy. Jednak wydaje się, że osoby z HIV mają łatwiejszą obsługę czasową niż ostatnio wprowadzone PI, takie jak Prezista, Prezcobix, Reyataz lub Evotaz.

Potencjalne przyczyny biegunki HIV obejmują:

• pasożyty, takie jak cryptosporidium
• skutki uboczne leków stosowanych w leczeniu zakażeń HIV
• utratę „zdrowych” bakterii, ze względu na stosowanie antybiotyków
• zespół zapalny jelit, który dotyka 10-20 procent dorosłych w Ameryce
• zapalne choroby jelit, takie jak wrzodziejące zapalenie okrężnicy lub choroba Leśniowskiego-Crohna
• nietolerancja laktozy lub niezdolność do trawienia mleka lub produktów mlecznych
• problemy z trzustką, takie jak ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki
• stres i lęk
• dieta zbyt pełna tłustych, bogatych, pikantnych i tłustych potraw

Wirusy mogą również powodować biegunkę. Powszechne wirusy, takie jak wirus Norwalk, mogą powodować biegunkę u osób zakażonych wirusem HIV, a także u osób zdrowych. Rzadziej spotykane wirusy, takie jak cytomegalowirus lub CMV, występują u osób z osłabionym układem odpornościowym.

Wyzwalacze

Wiele różnych pokarmów, suplementów i leków może wywoływać napady biegunki lub powodować gorsze epizody. Należy unikać następujących:

• pokarmy bogate w tłuszcz, takie jak frytki i smażone potrawy
• suszone owoce, takie jak suszone śliwki
• świeże owoce i soki owocowe
• alkohol
• kofeina
• masło orzechowe i orzechowe
• produkty o wysokiej zawartości błonnika, takie jak suszona fasola i warzywa
• glutaminian sodu
• sztuczny słodzik i bezcukrowe gumy lub miętówki

Leczenie i zapobieganie

U osób z wirusem HIV biegunka może być czymś więcej niż drobną niedogodnością. Może trwać kilka dni lub znacznie dłużej.

W przypadku osób z wirusem HIV biegunka trwająca dłużej niż kilka dni stanowi potencjalny powód do niepokoju i powinna zostać poddana ocenie lekarza.

Istnieje kilka klasyfikacji biegunki, z których przewlekła biegunka jest najpoważniejsza. Przewlekła biegunka jest na ogół diagnozowana, gdy osoba miała więcej niż cztery ruchy wodniste jelit dziennie przez ponad 4 tygodnie. Przewlekła biegunka może prowadzić do odwodnienia, niedożywienia i marnowania.

Dla wszystkich osób, w tym osób z wirusem HIV, biegunka może być oznaką, że organizm ma coś w przewodzie pokarmowym, którego należy się pozbyć. Lekarze zalecają, aby ludzie nie sięgali po leki przeciwbiegunkowe. Zamiast tego powinni porozmawiać z lekarzem, aby ustalić przyczynę stanu przed rozpoczęciem leczenia.

Lekarz może przeprowadzić badania krwi, próbek kału i układu odpornościowego, aby zidentyfikować źródło problemu. Jeśli testy te nie są rozstrzygające, a stan jest ciężki, lekarz może skierować tę osobę do bardziej zaangażowanych badań.

Testy te mogą obejmować endoskopię lub kolonoskopię, które wykorzystują obrazowanie medyczne do badania przewodu pokarmowego.

Po indywidualnej ocenie każdego przypadku lekarze mogą zalecić leki dostępne bez recepty (OTC), takie jak loperamid (Imodium). Inne pomocne produkty dostępne bez recepty to Pepto-Bismol (subsalicylan bizmutu) i Kaopectate (attapulgit).

Lekarz może również przepisać leki, w zależności od rodzaju biegunki, jaką osoba ma.

Może istnieć możliwość interakcji między lekami, nawet z lekami dostępnymi bez recepty, więc przed rozpoczęciem stosowania jakiegokolwiek leku należy zawsze skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Osoby przyjmujące leki kontrolujące ich zakażenie wirusem HIV nie powinny przerywać przyjmowania leku w celu leczenia biegunki. Powinni porozmawiać z lekarzem, aby omówić właściwy sposób rozwiązania ich objawów.

U wielu osób z wirusem HIV biegunkę można skutecznie opanować za pomocą diety. Mogą to zrobić, unikając żywności, która może wywoływać biegunkę i jedząc żywność, która będzie pomocna dla osób z HIV.

Właściwe nawodnienie jest bardzo ważne, więc osoby z HIV powinny pić dużo płynów. Zdrowe, przejrzyste płyny, takie jak woda, są najlepsze, ale imbirowe piwo i mięta pieprzowa lub imbirowa są również dobre.

Napoje sportowe zawierają elektrolity, więc warto je również pić, ale ludzie powinni uważać na zawartość cukru w ​​napojach dla sportowców, ponieważ zbyt dużo cukru może prowadzić do biegunki.

Chociaż osoby z biegunką muszą przyjmować płyn, aby zapobiec odwodnieniu, powinny spróbować wypić większość tych napojów między posiłkami. Pozwoli to uniknąć przyspieszenia przepływu pokarmu przez jelita.

Jedzenie mniejszych, częstszych posiłków może również pomóc w przypadku biegunki, szczególnie gdy posiłki te zawierają:

• doustne napoje nawadniające, takie jak Pedialyte
• jogurt, zwłaszcza produkty zawierające „żywe kultury” acidophilus
• owsianka lub śmietana pszenicy
• banany
• zwykły makaron lub makaron
• gotowane jajka
• białe tosty lub krakersy
• gotowane lub puree ziemniaczane
• sos jabłkowy

Ponadto niektóre suplementy mogą być pomocne dla osób z wirusem HIV, u których występuje biegunka. Obejmują one:

• aminokwas L-glutamina
• probiotyki i kapsułki acidophilus
• rozpuszczalne produkty włókniste, takie jak Metamucil i inne produkty na bazie babki płesznika

Podczas gdy produkty takie jak Metamucil są często stosowane w leczeniu zaparć, mogą również pomóc w przypadku biegunki. Pochłaniają wodę i zwiększają ilość odpadów przemieszczających się przez jelita, co może pomóc w ograniczeniu częstości wypróżnień.

Możliwe powikłania

Aby chronić zdrowie, osoby cierpiące na biegunkę powinny uzupełniać płyny i składniki odżywcze zdrową, prostą dietą i dużą ilością przejrzystych płynów.

Jednak osoby z biegunką mogą stracić nawet 1 galon wody dziennie. Ta utrata płynów może nie tylko prowadzić do odwodnienia, ale może również zatruć organizm elektrolitów, minerałów, takich jak sód i potas, oraz innych ważnych składników odżywczych.

Odwodnienie jest jednym z częstszych powikłań biegunki u osób z HIV. Podczas gdy dorośli na ogół potrzebują ośmiu szklanek płynów dziennie, władze twierdzą, że w ciężkich przypadkach biegunki powinni pić dwa razy tyle.

Gdy ludzie z HIV tracą 10 procent lub więcej swojej masy ciała bez wysiłku, zdiagnozowano u nich marnowanie. Marnowanie jest częstym i poważnym powikłaniem dla osób z HIV. Biegunka jest jednym z wielu czynników, które przyczyniają się do rozwoju tego zespołu zagrażającego życiu.

Inne objawy żołądkowo-jelitowe wirusa HIV

Problemy żołądkowo-jelitowe (GI) są jedną z głównych cech życia z HIV. Blisko połowa osób zarażonych wirusem HIV i szukających opieki medycznej robi to z powodu problemów z układem pokarmowym. Prawie wszyscy nosiciele HIV w końcu rozwiną takie problemy.

Wraz z biegunką wywołaną wirusem HIV, inne problemy związane z przewodem pokarmowym powszechnie występujące u osób z HIV obejmują:

• utrata masy ciała
• nudności
• wrzody w jamie ustnej i rurki do jedzenia
• krwawienie w przewodzie pokarmowym
• cytomegalowirus lub CMV i inne infekcje oportunistyczne
• ból brzucha
• niedojrzały chłoniak żołądka
• Mięsak Kaposiego