Choroba afektywna dwubiegunowa typu II jest postacią zaburzenia psychiatrycznego znanego jako zaburzenie dwubiegunowe. Wszystkie formy zaburzeń afektywnych dwubiegunowych powodują niezwykłe wahania nastroju i zmiany poziomu energii i aktywności.
Choroba afektywna dwubiegunowa typu II jest formą tego zaburzenia charakteryzującą się cyklami epizodów depresyjnych, a następnie okresami hipomaniakalnymi. Hypomania to okres nastrój i zachowanie, który jest wyższy niż normalne zachowanie. Nie jest tak ekstremalny jak okres maniakalny.
Zaburzenie dwubiegunowe typu II w chorobie afektywnej dwubiegunowej I
Główna różnica między zaburzeniem dwubiegunowym I a zaburzeniem dwubiegunowym typu II ma związek z intensywnością okresu maniakalnego.
Choroba afektywna dwubiegunowa I charakteryzuje się co najmniej jednym epizodem manii przed lub po epizodzie hipomanii lub epizodu dużej depresji. Czasami epizody maniakalne, które występują w zaburzeniu dwubiegunowym I, mogą wywołać epizod psychotyczny, w którym osoba odłącza się od rzeczywistości.
Osoby z zaburzeniem dwubiegunowym typu II nie doświadczają prawdziwych epizodów maniakalnych, w których ich nastrój i poziom energii są tak wysokie, że powoduje problemy z pracą i nawiązywaniem kontaktów towarzyskich oraz może powodować psychozę. Niektóre osoby z zaburzeniem dwubiegunowym typu I muszą być hospitalizowane w okresach manii.
Nie powoduje to jednak, że zaburzenie dwubiegunowe typu II jest mniej poważne niż zaburzenie dwubiegunowe typu I. W zaburzeniu dwubiegunowym typu II epizody depresyjne są podobne do tych w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym typu I i powodują znaczne zaburzenia w codziennym życiu osoby przez dłuższy czas.
Objawy
Objawy zaburzeń dwubiegunowych typu II obejmują okres hipomanii, a następnie epizody depresyjne.
Chociaż normalne jest, że ludzie doświadczają okresów wzmożonego uczucia, a następnie okresów smutku, u osób z zaburzeniem dwubiegunowym, te wahania są bardziej ekstremalne.
Osoby doświadczające hipomanii mogą zauważyć kombinację następujących objawów:
- wzrost energii lub uczucie większego pobudzenia
- czuć się bardziej optymistycznie lub z przewodami
- zwiększona pewność siebie
- zmniejszona potrzeba lub niemożność snu
- myśli wyścigowe
- mówić zbyt szybko lub mówić znacznie więcej niż normalnie
- skłonność do lekkomyślnych zachowań, takich jak nadmierne wydawanie pieniędzy, picie lub używanie narkotyków lub podejmowanie ryzyka
- ograniczone podejmowanie decyzji
Aby sklasyfikować te okresy jako prawdziwe epizody hipomanii, muszą one trwać co najmniej 4 dni i mieć co najmniej trzy z powyższych objawów.
Osoby doświadczające hipomanii mogą czuć się bardzo dobrze w tych okresach i mogą nie wiedzieć, że coś jest nie tak. Jednak bliscy obserwujący osobę z zaburzeniem dwubiegunowym II zauważą anormalne zmiany w zachowaniu podczas epizodów hipomanii.
Kiedy ludzie z zaburzeniem dwubiegunowym II nie są w stanie hipomanii, mogą być w stanie depresji dużej. Objawy poważnych epizodów depresyjnych obejmują:
- uczucia smutku, pustki lub beznadziejności
- utrata zainteresowania działaniami
- niezdolność do spania lub spania zbyt wiele
- zmniejszona energia
- poczucie bezwartościowości i poczucia winy
- kłopoty z koncentracją lub skupieniem
- Przyrost masy ciała lub utrata masy ciała bez diety
- myśli lub tendencje samobójcze
Inne objawy przedmiotowe i podmiotowe zaburzeń dwubiegunowych typu II mogą wystąpić podczas obu okresów hipomanii i epizodów dużej depresji. Mogą to być:
- niepokój
- melancholia
- szybka jazda między państwami
Czynniki ryzyka
Nie są znane czynniki ryzyka zaburzeń dwubiegunowych typu II, chociaż niektóre badania sugerują, że może występować składnik genetyczny.
Posiadanie krewnego pierwszego stopnia z zaburzeniem dwubiegunowym typu II może zwiększyć szanse osoby na zdiagnozowanie tego samego lub podobnego stanu.
Diagnoza
Zaburzenie dwubiegunowe typu II może być trudne do zidentyfikowania i często błędnie zdiagnozowane jako poważne zaburzenie depresyjne, ponieważ objawy okresów hipomaniakii są łagodne i nierozpoznane przez pacjenta.
Podczas diagnozowania zaburzenia afektywnego dwubiegunowego typu II lekarz przeprowadzi badanie fizyczne i może zlecić przeprowadzenie badań krwi, aby wykluczyć fizyczne przyczyny objawów.
Jeśli lekarz nie znajdzie żadnych fizycznych przyczyn objawów, takich jak zaburzenia równowagi hormonalnej, może przeprowadzić ocenę psychiatryczną lub skierować tę osobę do psychiatry w celu dalszej oceny.
Leczenie
Psychiatra często nadzoruje leczenie zaburzeń dwubiegunowych typu II. Leczenie zaburzeń dwubiegunowych typu II jest na ogół wielopłaszczyznowe, obejmujące połączenie leków i psychoterapii.
Leki stosowane w leczeniu zaburzeń dwubiegunowych typu II mogą obejmować:
- stabilizatory nastroju
- leki przeciwpsychotyczne
- leki przeciwdepresyjne
Może zająć trochę czasu lekarz, aby znaleźć najlepszą kombinację i dawkę leków. Ważne jest, aby osoba poinformowała lekarza, w jaki sposób leki wpływają na ich nastrój i czy występują jakiekolwiek działania niepożądane.
Psychoterapia obejmuje usługi doradcze. Jest skoncentrowany na rozmowach przez emocje i problemy związane z zaburzeniem dwubiegunowym i innymi problemami życiowymi. Może również obejmować zarządzanie zachowaniem, takie jak tworzenie planów działań dotyczących tego, co należy zrobić podczas zmiany nastroju.
Czasami hospitalizacja lub programy stacjonarne mogą być wymagane w celu kontrolowania epizodów depresyjnych lub leczenia współistniejących problemów, takich jak uzależnienie od alkoholu lub narkotyków.
Perspektywy
Choroba afektywna dwubiegunowa typu II jest chorobą trwającą całe życie, która może zmieniać się z czasem. W niektórych przypadkach dana osoba może odczuwać zmniejszenie objawów z wiekiem.
Wiele osób z zaburzeniem dwubiegunowym typu II doświadcza jednocześnie innych chorób. Te stany mogą komplikować lub nasilać zaburzenie dwubiegunowe typu II. Niektóre osoby z wieloma diagnozami mogą mieć trudności z utrzymaniem relacji i zatrudnienia.
Znalezienie leczenia zaburzeń dwubiegunowych typu II, które działa u danej osoby, może być długim procesem prób i błędów. Potrzeby danej osoby mogą się zmieniać i ewoluować w miarę upływu czasu. Przy skutecznym leczeniu osoba może być w stanie zminimalizować objawy.
Terapia może pomóc ludziom z zaburzeniem dwubiegunowym typu II radzić sobie z hipomanią i epizodami depresyjnymi w konstruktywny sposób.
Utrzymanie zdrowego stylu życia, zrozumienie i unikanie znanych czynników wyzwalających oraz trzymanie się skutecznego planu leczenia może pomóc w złagodzeniu objawów zaburzeń dwubiegunowych typu II.
