Nikt nie chce rozmawiać o biegunce. Co więcej, nikt nie chce tego doświadczyć. Niestety, biegunka jest często naturalnym sposobem wydalania odpadów w postaci płynnej, gdy występuje infekcja bakteryjna, pasożytnicza lub wirusowa.
Są jednak inne czynniki, które mogą wywoływać biegunkę u wszystkich, a także takie, które mogą powodować biegunkę u osób z cukrzycą.
Cukrzyca i biegunka
Istnieje wiele przyczyn, które mogą prowadzić do wystąpienia biegunki.
Oto niektóre z nich:
- Choroby, takie jak infekcje bakteryjne czy wirusowe, a także zatrucia pokarmowe.
- Duże ilości alkoholi cukrowych, jak sorbitol, często stosowane w produktach bezcukrowych.
- Przyjmowanie laktozy, gdy osoba ma nietolerancję tego cukru.
- Niektóre leki, jak metformina, powszechnie stosowana w leczeniu cukrzycy.
- Choroby jelit, takie jak zespół jelita drażliwego, choroba Leśniowskiego-Crohna i celiakia.
- Autonomiczna neuropatia, długotrwałe powikłanie cukrzycy.
W niektórych przypadkach, jak choroba czy stosowanie alkoholi cukrowych, biegunka nie trwa długo. Zwykle ustępuje, gdy choroba się kończy lub osoba przestaje używać alkoholi cukrowych.
W przypadku metforminy objawy mogą ustąpić z czasem. Niemniej jednak, niektóre osoby, u których biegunka nie ustępuje, mogą zdecydować o zaprzestaniu przyjmowania leków.
Choroby jelit mogą prowadzić do przewlekłych problemów u osób cierpiących na te schorzenia. Biegunkę oraz inne objawy można kontrolować lub opanować poprzez wprowadzenie zmian w stylu życia, takich jak redukcja stresu oraz stosowanie leków w razie potrzeby. Osoby z cukrzycą typu 1 są bardziej narażone na celiakię i powinny to sprawdzić, jeśli długotrwała biegunka stanowi dla nich problem.
Długotrwałe powikłanie związane z cukrzycą, które może prowadzić do przewlekłej biegunki (i zaparcia), określane jest jako neuropatia autonomiczna.
Autonomiczna neuropatia występuje, gdy dochodzi do uszkodzenia nerwów kontrolujących funkcjonowanie organizmu. Może to wpływać na nerwy odpowiedzialne za automatyczne funkcje organizmu, takie jak częstość akcji serca, pocenie się oraz funkcjonowanie jelit.
Cukrzyca jest najczęstszą przyczyną neuropatii autonomicznej, co sprawia, że osoby z długotrwałymi komplikacjami cukrzycy doświadczają negatywnego wpływu choroby na układ nerwowy.
Raporty wskazują, że aż 75% pacjentów odwiedzających kliniki diabetologiczne zgłasza istotne objawy dotyczące jelit.
Cukrzyca może wpływać na cały układ pokarmowy, od jamy ustnej do odbytu. Nic więc dziwnego, że osoby chore na cukrzycę mogą zgłaszać zwiększoną częstość występowania biegunki.
Diagnoza
Lekarz diagnozuje biegunkę na podstawie analizy historii choroby pacjenta, objawów oraz czasu trwania problemu. Chociaż ruchy wypróżnień różnią się między ludźmi, istnieją pewne objawy kliniczne, które mogą wskazywać na problem medyczny.
Objawy, które mogą występować podczas biegunki, obejmują utratę apetytu, wzdęcia, nudności, wymioty, trudności w połykaniu oraz zgagę. Te objawy należy omówić z lekarzem, ponieważ mogą prowadzić do odwodnienia.
Rozmawiając z lekarzem, pacjent powinien być gotowy do udzielenia następujących informacji:
- Kiedy problem się zaczął
- Jakie leki przyjmuje
- Częstotliwość i konsystencja ich wypróżnień
- Jeśli krew jest obecna w ich stolcu
- Jeśli występują również nudności i wymioty
W kontekście testowania i leczenia biegunki, wszystkie powyższe warunki mogą mieć znaczenie. Warto prowadzić dziennik żywności, aby zidentyfikować potencjalne czynniki wpływające na stan zdrowia.
Biegunka może z czasem ustąpić samoistnie. W niektórych przypadkach lekarz może jednak zadecydować o przeprowadzeniu odpowiednich testów. Decyzja o ich wykonaniu opiera się na wielu czynnikach, które obejmują:
W przypadku krótkoterminowej biegunki:
- Pacjent jest bardzo młody lub bardzo stary
- Oznaki odwodnienia
- Krew lub ropa w kale
- Intensywny ból
- Pacjent ma osłabiony układ odpornościowy
- Pacjent był niedawno hospitalizowany lub przyjmuje antybiotyki
- Pacjent niedawno podróżował za granicą
- Biegunka trwała ponad tydzień
W przypadkach długotrwałej biegunki:
- Lekarz podejrzewa podstawową przyczynę biegunki
- Wyniki badań krwi wskazują na anemię oraz podwyższone poziomy płytek krwi
- Wątroba nie funkcjonuje prawidłowo
- Problemy z tarczycą, gruczołem w szyi
- Podejrzewa się zespół jelita drażliwego
- Podejrzewa się celiakię
- Lekarz podejrzewa, że organizm nie wchłania składników odżywczych prawidłowo – mogą być wymagane testy na następujące składniki odżywcze:
- Wapń
- Witamina B12
- Kwas foliowy
- Żelazo
Zabiegi na biegunkę
Leczenie biegunki powinno być dostosowane do jej przyczyny. Jeśli biegunka jest wynikiem infekcji, leczenie polega na eliminacji bakterii lub pasożytów oraz na zapewnieniu czasu na regenerację organizmu. Niezależnie od przyczyny, istnieją pewne standardowe metody leczenia, które mogą być przydatne dla osób z biegunką.
Pierwszym krokiem w leczeniu wszelkich postaci biegunki jest picie wody. Pacjenci muszą uzupełniać utracone płyny, aby uniknąć odwodnienia. Osoby z ciężkimi przypadkami biegunki mogą wymagać podawania płynów bezpośrednio dożylnie.
Inne metody leczenia obejmują:
- Doustne roztwory nawadniające – Światowa Organizacja Zdrowia odnotowuje 90% skuteczności w leczeniu odwodnienia związanego z biegunką za pomocą soli i glukozy.
- Leki dostępne bez recepty – Imodium lub Pepto-Bismol to przykłady leków, które zmniejszają częstotliwość wypróżnień i mogą być stosowane już po pierwszym luźnym stolcu. Są również pomocne dla podróżnych.
- Antybiotyki – te leki na receptę są niezbędne w przypadkach biegunki spowodowanej infekcją bakteryjną.
- Probiotyki, które okazały się skuteczne w poprawie stanu zdrowia podczas biegunki.
- Zmiany w diecie – zaleca się spożywanie pokarmów bogatych w potas, takich jak rozcieńczone soki owocowe (bez dodatku cukru), ziemniaki i banany. Słone potrawy, takie jak bulion, solone krakersy oraz napoje dla sportowców, także mogą być korzystne.
Rzeczy do uniknięcia:
- Smażone i tłuste potrawy
- Produkty gazotwórcze, takie jak brokuły, fasola i suszone śliwki
- Alkohole cukrowe – stosowane jako substytuty cukru w niektórych produktach
- Mleko, jeśli występuje nietolerancja laktozy
- Kofeina, alkohol oraz napoje gazowane
Wskazówki dotyczące zapobiegania biegunce
Aby zapobiec biegunce związanej z chorobą, warto wykonać kilka prostych kroków:
- Pij czystą wodę. Może to być trudniejsze podczas podróży, dlatego podróżujący powinni zrozumieć warunki, w jakich się znajdują, gotować lub kupować butelkowaną wodę.
- Myj ręce mydłem i ciepłą wodą. Należy to robić zawsze po dotknięciu miejsc publicznych, skorzystaniu z toalety i pomaganiu dziecku w korzystaniu z toalety. Ręce należy również umyć przed i po przygotowaniu jedzenia.
- Praktykuj dobrą higienę.
- Używaj antybakteryjnego żelu do rąk, gdy nie ma dostępu do mydła i wody.
Osoby z przewlekłą biegunką powinny monitorować swoje objawy i omawiać je z lekarzem, aby móc określić ich przyczynę.
