Łuszczyca jest powszechną, przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, która powoduje pojawienie się na skórze suchych, czerwonych, łuszczących się plam i płatków. Wysypka często ustępuje przez pewien czas, ale potem znowu zaczyna błyskać, często w wyniku spustu, takiego jak stres.
Uważa się, że dzieje się tak, gdy układ odpornościowy błędnie zaczyna wytwarzać komórki skórne zbyt szybko.
Łuszczyca dotyka około 3 procent ludzi na całym świecie i około 7,5 miliona osób w Stanach Zjednoczonych (USA).
Dotyczy to zarówno kobiet, jak i mężczyzn. Może rozpocząć się w każdym wieku, ale najczęściej w wieku od 15 do 35 lat, a także od 50 do 60 lat. Średni wiek wynosi 28 lat.
Około 15 procent przypadków pojawia się przed ukończeniem 10 lat.
Objawy
Komórki skórek znikają cały czas, ale w łuszczycy zarówno martwe, jak i żywe komórki zbierają się na powierzchni skóry, ponieważ proces wymiany jest tak szybki.
Główne objawy łuszczycy to:
- czerwone, łuszczące się, skorupiaste łaty, pokryte srebrzystymi łuskami, które łatwo znikają
- intensywne swędzenie i pieczenie
Jednak objawy mogą się różnić, zależnie od typu. Nasilenie może wahać się od łagodnego do ciężkiego.
Według National Psoriasis Foundation:
- Łagodna łuszczyca obejmuje mniej niż 3 procent ciała
- umiarkowana łuszczyca występuje u 3 do 10 procent
- ciężka łuszczyca pokrywa ponad 10 procent ciała.
Około 80 procent ludzi ma łagodną łuszczycę, a pozostałe 20 procent ma umiarkowaną do ciężkiej łuszczycę.
Łuszczyca może wpływać na dowolną część ciała, ale najczęściej pojawia się jako małe łatki na łokciach, kolanach, dolnej części pleców i skórze głowy.
Rodzaje
Istnieje kilka postaci łuszczycy.
Łuszczyca plackowata
Około 80 do 90 procent osób z łuszczycą ma łuszczycę plackowatą. Wygląda jak podniesione, zapalne, czerwone zmiany, pokryte srebrzystymi, białymi łuskami, zwykle na łokciach, kolanach, skórze głowy i dolnej części pleców.
Odwrotna łuszczyca
Odwrotna łuszczyca pojawia się w pachach, pachwinie, pod biustem i innych fałdach skóry, takich jak okolice genitaliów i pośladków. Po raz pierwszy pojawia się jako czerwone zmiany, zwykle bez skali związanej z łuszczycą zwykłą. Może wydawać się gładka i lśniąca.
Podrażnienie spowodowane poceniem i poceniem może pogorszyć sytuację ze względu na umiejscowienie w fałdach skóry i tkliwych obszarach. Częściej występuje u osób z nadwagą iu osób z głębokimi fałdami skórnymi. Może wpływać na okolice narządów płciowych.
Erytrodermiczna łuszczyca
Łuszczyca łuszczycowa jest szczególnie zapalną postacią, która może wpływać na duże części powierzchni ciała z ognistym zaczerwienieniem. Rumień oznacza zaczerwienienie.
Zwykle występuje u osób z niestabilną łuszczycą plackowatą, gdzie zmiany chorobowe nie są jasno określone. Może również wystąpić złuszczanie lub złuszczanie skóry, silny świąd i ból.
Łuszczyca łuszcząca się wiąże się z brakiem równowagi w homeostazie ciała. Może to spowodować utratę białka i płynów, które mogą prowadzić do ciężkiej choroby.
Może również rozwinąć się obrzęk lub obrzęk spowodowany retencją płynów, szczególnie wokół kostek. Ciało może mieć trudności z regulacją temperatury, co może powodować dreszcze.
Erytrodermiczna łuszczyca może również wywoływać infekcje, zapalenie płuc i zastoinową niewydolność serca.
Powikłania łuszczycy erytrodermicznej mogą zagrażać życiu. Każdy, kto może mieć objawy tego stanu, powinien natychmiast zgłosić się do lekarza.
Osoby z ciężkimi przypadkami tego stanu mogą przebywać w szpitalu.
Łuszczyca łuszczyca
Łuszczyca łuszczycowa często rozpoczyna się w dzieciństwie lub w młodości. Wygląda jak małe, czerwone, pojedyncze plamki na skórze, które zwykle nie są tak grube lub tak chrupiące jak zmiany w łuszczycy plackowatej.
Może to wywołać wiele stanów, w tym infekcje górnych dróg oddechowych, infekcje paciorkowcami, zapalenie migdałków, stres, uszkodzenie skóry i stosowanie niektórych leków, w tym leków przeciwmalarycznych, litu i beta-blokerów.
Ta forma łuszczycy może odejść sama i nie wrócić, lub może się oczyścić na pewien czas i pojawić się później jako łatka łuszczycy plackowatej.
Łuszczyca krostkowa
Łuszczyca krostkowa występuje częściej u dorosłych niż u dzieci i stanowi mniej niż 5 procent przypadków łuszczycy.
Występuje jako białe krosty lub pęcherze nieinfekcyjnej ropy, otoczone czerwoną skórą. Może wpływać na pewne obszary ciała, na przykład na dłonie i stopy lub większość ciała. To nie jest infekcja i nie jest zaraźliwa.
Łuszczyca krostkowa ma tendencję do podążania za cyklem, w którym po zaczerwienieniu skóry następuje tworzenie się krost i skalowanie.
Łuszczycowe zapalenie stawów
Do 40 procent osób z łuszczycą ma zapalenie stawów z objawami zapalenia stawów, znane jako łuszczycowe zapalenie stawów.
Powoduje to zapalenie i progresywne uszkodzenie stawów. Najczęściej występuje w wieku od 30 do 50 lat.
Inne komplikacje
Ludzie z chorobą łuszczycową często doświadczają wykluczenia społecznego i niskiej samooceny. Wraz z fizycznym dyskomfortem, świądem i bólem łuszczycowym może to wpłynąć na jakość ich życia.
Być może w wyniku tych czynników łuszczyca została powiązana z depresją.
Łuszczyca wiąże się także z wyższym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych i innych schorzeń.
Przyczyny
Łuszczyca jest chorobą autoimmunologiczną. Zdarza się, gdy pojawia się problem z układem odpornościowym.
Układ odpornościowy obejmuje rodzaj komórek znanych jako komórki T. Wyzwalacz powoduje, że komórki T zachowują się tak, jakby walczyły z infekcją lub leczeniem rany. Wytwarzają substancje chemiczne powodujące stan zapalny.
W łuszczycy prowadzi to do nadmiernego wzrostu komórek skóry i stanu zapalnego.
Zwykle komórki skóry potrzebują około 21 do 28 dni na zastąpienie się, ale u pacjentów z łuszczycą trwają od 2 do 6 dni.
To, co wywołuje tę reakcję, jest niejasne, ale ludzie z łuszczycą mogą stwierdzić, że stres i niepokój, urazy skóry, infekcje i zmiany hormonalne mogą doprowadzić do wybuchu.
Leki, które mogą go wyzwalać, obejmują lit, leki przeciwmalaryczne, chinidynę i indometacynę. Niektórzy kojarzą łuszczycę z alergiami, dietą i pogodą, ale nie jest to udowodnione.
To nie jest zaraźliwe.
Czynniki ryzyka
Niektóre czynniki zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia łuszczycy.
Obejmują one:
- z chorobą sercowo-naczyniową i zespołem metabolicznym
- uraz na skórze
- Historia rodzinna
Około 1 na 3 osoby z jednym bliskim krewnym z łuszczycą rozwinie ten stan. Jeśli jeden rodzic ma łuszczycę, istnieje 10% szans na jego rozwój, a jeśli oboje rodzice to mają, szansa wynosi 50%.
Sugeruje to ukryty składnik genetyczny, ale choroba może się nie pojawić, chyba że czynnik środowiskowy uruchomi go. Uważa się, że co najmniej 10 procent populacji ma gen powodujący łuszczycę, ale rozwija go tylko od 2 do 3 procent ludzi.
U osób młodszych łuszczyca może pojawić się po infekcji, szczególnie w gardle. Od 33 do 50 procent młodych osób z łuszczycą zauważy zaostrzenie od 2 do 6 tygodni po urazie ucha lub infekcji dróg oddechowych, takich jak paciorkowce, zapalenie oskrzeli lub zapalenie migdałków.
Diagnoza
Osoba, która ma uporczywą wysypkę, która nie rezygnuje z leczenia bez recepty (OTC), powinna rozważyć zapytanie lekarza o to.
Lekarz przyjrzy się objawom i zapyta o historię osobistą i rodzinną, a także może przeprowadzić biopsję skóry.
Nie ma badań krwi na łuszczycę.
Leczenie
Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, leczenie będzie zależeć od rodzaju i ciężkości stanu. Główne opcje obejmują terapię miejscową, terapię ogólnoustrojową i fototerapię.
Leczenie miejscowe
Leczenie miejscowe stosuje się bezpośrednio na skórę. Jest to zwykle pierwsza linia leczenia, której celem jest spowolnienie wzrostu komórek skóry i zmniejszenie stanu zapalnego. Te terapie są dostępne bez recepty (OTC) lub na receptę i obejmują niesteroidy i steroidy.
Aby zmniejszyć swędzenie, dostępne są następujące:
- Produkt keratolityczny może pomóc usunąć łuszczącą się skórę. Opcje OTC mogą zawierać kwas salicylowy, kwas mlekowy, mocznik lub fenol.
- Produkty OTC, takie jak: kalamina, hydrokortyzon, kamfora, chlorowodorek difenhydraminy (HCl), benzokaina i mentol, mogą pomóc, ale mogą one również wysuszyć skórę. Osoba powinna zobaczyć, co działa najlepiej.
Terapie systemowe
Terapie systemowe działają poprzez system ciała. Niektóre wpływają na cały system i są stosowane u osób z umiarkowaną do ciężkiej łuszczycy i łuszczycowym zapaleniem stawów. Są one przyjmowane doustnie lub przez iniekcję i obejmują acytretynę, cyklosporynę i metotreksat.
Leki biologiczne są rodzajem terapii systemowej. Biolog jest lekiem na bazie białka, który powstaje z żywych komórek wyhodowanych w laboratorium. Biologics celują w specyficzne limfocyty T, które są związane z łuszczycą.
Światłolecznictwo
Fototerapia to terapia światłem. Skóra jest narażona regularnie na działanie światła ultrafioletowego, zarówno w gabinecie lekarskim, jak iw domu. Odbywa się to pod nadzorem lekarza. Łóżka opalające nie są zalecane jako substytut.
Strona główna zadośćuczynienie
Nie można uniknąć łuszczycy, ale niektóre strategie mogą pomóc ludziom w radzeniu sobie z nią.
Wskazówki obejmują:
- obniżenie stresu poprzez wykonywanie jogi, ćwiczeń, medytacji lub obu
- uzyskanie zrównoważonej diety i utrzymanie zdrowej wagi
- rozpoznawanie i unikanie wyzwalaczy żywnościowych
- dołączenie do grupy wsparcia lub bloga, aby porozmawiać z innymi z podobnym doświadczeniem
- rzucenie palenia lub nadmierne picie alkoholu
Strona główna środki na zmniejszenie swędzenie obejmują:
- Utrzymywanie nawilżonej skóry: dermatolog może polecić odpowiedni produkt
- Biorąc zimny prysznic przez 10 minut lub używając zimnego opakowania: Unikaj gorących pryszniców, ponieważ mogą one wysuszyć skórę
