Obrzęk odnosi się do widocznego obrzęku spowodowanego nagromadzeniem się płynu w tkankach. Kiedy wciskanie pozostaje po naciśnięciu spuchniętej skóry, nazywa się to obrzęk. Efekt może być zauważalny również po zdjęciu ciasnego buta lub pończoch.
Każdy może mieć obrzęk, ale ponieważ niektóre przyczyny są bardziej niebezpieczne niż inne, często warto skonsultować się z lekarzem.
W tym artykule opisujemy, kto jest zagrożony obrzękiem. Zbadamy również towarzyszące objawy, metody leczenia i zapobieganie.
Objawy obrzęku
Ten stan występuje najczęściej w dolnej części ciała, szczególnie w nogach, kostkach i stopach.
Obrzęk spowodowany obrzękiem zazwyczaj powoduje, że skóra jest napięta, ciężka lub obolała. Inne objawy zależą od przyczyny, ale mogą obejmować:
- uczucie mrowienia lub pieczenia wokół obrzęku
- ból i ból w obrzęk okolicy
- skóra, która jest spuchnięta lub sztywna
- skóra, która jest ciepła lub ciepła w dotyku
- drętwienie
- wzdęcia
- retencja wody
- skurcze
- niewyjaśniony kaszel
- zmęczenie lub zmniejszenie dziennej energii
- ból w klatce piersiowej
- duszność i trudności w oddychaniu
Osoby, które odczuwają ból w klatce piersiowej, duszność lub obrzęk tylko jednej kończyny, powinny natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
Pitting vs. obrzęk nieprzylegający
Obrzęk występuje, gdy płyn gromadzący się w tkankach prowadzi do obrzęku. Kiedy ciśnienie zostanie przyłożone do spuchniętego obszaru, może pozostawić jamę w skórze.
W przypadku obrzęku nieposiadkowego skóra powróci do swojego spuchniętego kształtu po usunięciu nacisku.
Przyczyny obrzęków wżerowych
Różnorodność czynników może prowadzić do obrzęków wżerowych, w tym:
- latający
- słaba cyrkulacja
- otyłość
- ciąża
- odwodnienie
- niski poziom białka
- uraz lub obrażenia
Ewentualnie może być odpowiedzialny jeden z następujących warunków:
- wysokie ciśnienie krwi
- cukrzyca
- łuszczycowe zapalenie stawów
- problemy z nerkami
- choroby płuc
- choroby wątroby
- zakrzepica żył głębokich, która obejmuje zakrzep krwi, często w nodze
- przewlekła niewydolność żylna, która występuje, gdy żyły są zahamowane
- powikłania zastawki serca
- zastoinowa niewydolność serca
Obrzęk w jamie ustnej może również być efektem ubocznym przyjmowania leków, takich jak:
- steroidy
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- leki, które uzupełniają estrogen
- leki na nadciśnienie
- tiazolidinediones, klasa leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2
Czynniki ryzyka
Obrzęk w jamie ustnej może dotknąć każdego, choć niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko.
Obejmują one:
- siedzący tryb życia
- życie w ciepłym klimacie
- dieta zbyt bogata w sód
- otyłość
- ciąże mnogie
- historia chirurgii węzłów chłonnych
- warunki tarczycy
- choroby płuc, takie jak rozedma płuc
- choroba serca
Kiedy iść do lekarza
W większości przypadków lekarz powinien ustalić przyczynę obrzęku w jamie ustnej i, jeśli to konieczne, skierować osobę do specjalisty.
Niektóre towarzyszące objawy wymagają pilnej opieki. Każdy, kto ma duszność, trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej lub obrzęk w pojedynczej kończynie powinien natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
Gdy ból nóg i obrzęk utrzymują się po kilku godzinach siedzenia, może to wskazywać na zakrzepicę żył głębokich. Dzieje się tak, gdy zakrzep krwi rozwija się głęboko w nogę. Każdy, kto podejrzewa, że to powinien szukać pilnej opieki medycznej.
Obrzęk w trakcie ciąży
Ciąża może powodować obrzęki w jamie ustnej i zwykle ustępuje po zakończeniu ciąży.
Warto jednak omówić każdy nowy objaw z lekarzem, który może przetestować, aby wykluczyć poważne schorzenia związane z obrzękiem, takie jak bardzo wysokie ciśnienie krwi lub stan przedrzucawkowy.
Diagnoza i ocenianie
Obrzęk w jamie ustnej jest często diagnozowany za pomocą badania fizykalnego. Lekarz może wywierać nacisk na opuchniętą skórę przez około 15 sekund, aby sprawdzić trwałe wcięcie.
Ponieważ niektóre powiązane warunki są bardziej niebezpieczne niż inne, ważne jest, aby znaleźć podstawową przyczynę obrzęku. Może to wymagać dokładnych testów. Obrzęk zwykle ustępuje po leczeniu przyczyny.
Aby prawidłowo zidentyfikować leżącą u jego podstaw przyczynę, lekarz może pobrać szczegółowy wywiad medyczny i zapytać o leki. Następnie mogą skierować tę osobę do lekarza, który specjalizuje się w sprawach dotyczących żył lub układu krążenia.
Testy, które mogą pomóc w diagnozowaniu obrzęku wżerowego obejmują:
- egzamin fizyczny
- badania obrazowe, takie jak promienie X, które mogą wykazywać zatrzymywanie płynów i problemy w płucach
- badania krwi
- testy moczu
- echokardiogram, który jest ultrasonograficznym skanem serca
Obrzęk w jamie ustnej jest klasyfikowany na podstawie głębokości i czasu trwania wcięcia. Następująca skala służy do oceny ciężkości:
Stopień 1: Nacisk wywierany przez lekarza pozostawia wgłębienie 0-2 milimetrów (mm), które odskakuje natychmiast. Jest to najmniej poważny rodzaj obrzęku pittingowego.
Stopień 2: Ciśnienie pozostawia wgłębienie 3-4 mm, które odskakuje w mniej niż 15 sekund.
Stopień 3: Ciśnienie pozostawia wgłębienie 5-6 mm, które trwa do 30 sekund na odbicie.
Stopień 4: Ciśnienie pozostawia wcięcie o wartości 8 mm lub więcej. Odzyskanie trwa ponad 20 sekund.
Zrozumienie stopnia obrzęku może pomóc lekarzowi zidentyfikować przyczynę i najlepszy sposób leczenia.
Leczenie
Obejmuje to zajęcie się podstawową przyczyną obrzęku. Zakres leczenia odpowiada zakresowi przyczyn, ale powszechne metody obejmują:
- podniesienie opuchniętych kończyn powyżej poziomu serca
- noszenie pończoch uciskowych w celu zwiększenia krążenia
- w trakcie operacji naczyniowej
- zwiększenie poziomu białka we krwi
- zażywanie leków moczopędnych w celu wypłukania nadmiaru płynu
Zapobieganie
Kiedy podstawowa przyczyna została skutecznie leczona, obrzęk raczej się nie powtórzy.
Niektóre zmiany w stylu życia i diecie mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia obrzęku, szczególnie jeśli dana osoba jest narażona na wysokie ryzyko.
Zmiany te mogą obejmować pozostawanie aktywnym, unikanie siedzenia lub stania przez dłuższy czas oraz wykonywanie delikatnych ćwiczeń w celu zmniejszenia obrzęku.
Perspektywy
Pity obrzęk jest częstym objawem. Zwykle nie jest to powodem do zmartwienia, ale wiele podstawowych warunków wymaga leczenia, czasami w trybie pilnym.
Obrzęk nie powinien powodować żadnych długotrwałych powikłań. Po pracy z lekarzem wiele osób znajduje trwałe ulgę w objawach.
