Nowe badania, opublikowane w czasopiśmie, zawierają przegląd istniejącej literatury na temat długoterminowych korzyści zdrowotnych i ryzyka związanego z porodem przez cesarię w porównaniu z porodem pochwowym.
Sarah Stock – z Centrum MRC ds. Zdrowia Rozrodczego na Uniwersytecie w Edynburgu w Wielkiej Brytanii – i jej współpracownicy przeprowadzili przegląd istniejących badań w nadziei, że rzucą trochę światła na efekty cesarskiego cięcia, znane również jako C-sekcja, na zdrowie matki i dziecka.
Odkrycia są znaczące, zważywszy, że coraz więcej kobiet decyduje się na cesarskie cięcie zamiast na pochwę – przez większość czasu bez medycznego doradzania, aby to zrobić.
Jak autorzy nowego raportu z badania, prawie 25 procent urodzeń w Europie i 32 procent urodzeń w Ameryce Północnej występuje za pośrednictwem sekcji C.
Naukowcy zauważają, że podczas gdy kobiety w ciąży są zazwyczaj dobrze poinformowane o krótkoterminowych skutkach cięcia cesarskiego, są one mniej poinformowane o długoterminowym wpływie odcinka C – nie tylko na zdrowie i zdrowie dziecka, ale także na ich zdolność do przenoszenia przyszłych ciąż.
Tak więc, Stock i jej zespół postanowili zbadać główne wyniki dotyczące matki i dziecka związane z cesarskimi odcinkami. W tym celu dokonali przeglądu randomizowanych badań kontrolowanych i dużych prospektywnych badań kohortowych.
Łącznie liczba uczestników objętych badaniem wyniosła prawie 30 milionów.
Głównym rezultatem, który badani badali u matek była dysfunkcja dna miednicy, podczas gdy głównym badanym rezultatem u dziecka była astma, a głównym rezultatem przyszłych ciąż była śmierć okołoporodowa.
Niższe ryzyko dysfunkcji miednicy u matek
Stock i jego koledzy podsumowują swoje odkrycia: «Stwierdziliśmy, że cesarskie cięcie wiąże się ze zmniejszonym nietrzymaniem moczu i wypadaniem narządów miednicy u matki, ale ze zwiększonymi szansami na astmę i otyłość u dziecka».
Dodają: «cesarskie cięcie wiąże się z przyszłą płodnością i kilkoma późniejszymi zagrożeniami związanymi z ciążą, takimi jak przedwczesne łożysko, pęknięcie macicy i poród martwego płodu».
Mówiąc dokładniej, ryzyko nietrzymania moczu było o 44 procent niższe u kobiet, które zdecydowały się na C i 71 procent niższe u pacjentów z wypadaniem narządów miednicy mniejszej.
Jednak dzieci urodzone przez cesarskie cięcie były o 21 procent bardziej podatne na rozwój astmy w ciągu pierwszych 12 lat, a 59 procent bardziej narażone na otyłość w wieku 5 lat.
Kobiety, które miały sekcję C, były o 17 procent bardziej narażone na poronienie, gdyby zdecydowały się zajść w ciążę po cesarskim cięciu, a 27 procent częściej przeżyło poród martwego dziecka.
Jednak ryzyko śmierci okołoporodowej było niewielkie.
Z drugiej strony, ryzyko wystąpienia łożyska przedniego – stan, w którym łożysko rośnie w niewłaściwej części macicy – było o 74 procent wyższe w przypadku matek z C, a ryzyko było jeszcze większe w przypadku łożyska accreta lub łożyska. oderwanie się.
Znaczenie ustaleń
Badacze rozpoznają niektóre ograniczenia własnej oceny. Większość badań, o których mowa, była obserwacyjna, co powoduje, że wyniki są podatne na błędy.
Mówią też, że «badania obserwacyjne […] przeprowadzono w krajach o wysokim dochodzie. Oznacza to, że wyniki należy interpretować z ostrożnością, a wyników nie można uogólnić na inne ustawienia opieki zdrowotnej».
Jednak wyniki są zdecydowanie ważne dla kobiet rozważających cesarskie cięcie. Autorzy podsumowują:
«Te odkrycia mogą pomóc w pogłębianiu dyskusji między klinicystami i pacjentami w zakresie sposobu porodu, co oznacza, że pacjenci będą lepiej poinformowani o potencjalnym długoterminowym ryzyku i korzyściach z cesarskiego cięcia dla siebie, ich potomstwa i wszelkich przyszłych ciąż.»
Wreszcie obserwacyjny charakter badanych badań oznacza również, że przyczynowości nie można wywnioskować.
Dodatkowe badania i wnioski na rok 2024
W ostatnich latach badania nad cesarskim cięciem posunęły się do przodu, ujawniając nowe, istotne informacje. Na przykład, najnowsze dane wskazują, że kobiety, które przeszły cesarskie cięcie, mogą być bardziej narażone na rozwój schorzeń takich jak endometrioza, co może wpływać na ich przyszłą płodność.
Inne badania koncentrują się na wpływie cesarskiego cięcia na mikrobiom noworodków. Okazuje się, że dzieci urodzone przez cesarskie cięcie mogą wykazywać różnice w składzie bakterii jelitowych w porównaniu do tych urodzonych drogą naturalną, co może mieć długoterminowe konsekwencje dla ich zdrowia metabolicznego i immunologicznego.
Dodatkowo, najnowsze badania pokazują, że cesarskie cięcie może prowadzić do zwiększonego ryzyka wystąpienia problemów z układem oddechowym u dzieci, co może być związane z brakiem naturalnej ekspozycji na bakterie i wirusy podczas porodu.
Podsumowując, badania z 2024 roku dostarczają nowych informacji dotyczących długoterminowych skutków cesarskiego cięcia, które powinny być brane pod uwagę podczas podejmowania decyzji dotyczących porodu. Ważne jest, aby kobiety miały dostęp do aktualnych informacji, aby mogły podejmować świadome decyzje w oparciu o swoje zdrowie i zdrowie ich dzieci.
