Łuszczyca łojotokowa to powszechny, nieszkodliwy, nienowotworowy wzrost na skórze, który zwykle pojawia się jako blady, czarny lub brązowy guzek na plecach, ramionach, klatce piersiowej lub twarzy.
Liczba mnoga rogowacenia to rogowacenie. Łuszczyca łojotokowa jest także znana jako brodawczak podstawnokomórkowy lub brodawki łojotokowe.
Te kosmetyczne zmiany wydają się być obecne od średniowiecza. Niektórzy mogą mieć tylko jedną, ale zazwyczaj jest ich kilka. Łojotokowe rogowacenia nie są zakaźne.
Około trzydzieści procent dorosłych ma co najmniej jedną zmianę w wieku 40 lat, a w wieku 70 lat dotyka to już 70 procent ludzi.
Objawy
Rogowacenia łojotokowe mogą przypominać brodawki, znamiona lub nowotwory skóry. Ich wygląd jest woskowy, co sprawia, że wydają się «utknięte» na skórze. Niektóre mogą przypominać krople brązowego wosku.
Inne z kolei przypominają pąkle.
Mogą mieć rozmiar od małych do ponad 2,5 cm średnicy.
Nie są bolesne, ale mogą swędzić lub ulegać podrażnieniom. Podczas opisywania łojotokowego rogowacenia warto wziąć pod uwagę cztery wymiary:
- Lokalizacja: Zmiany występują najczęściej na skórze głowy, ramionach, klatce piersiowej, brzuchu lub plecach. Nigdy nie spotkamy ich na podeszwach stóp czy dłoniach.
- Tekstura: Zmiany zwykle zaczynają się jako małe, szorstkie guzki, które stopniowo stają się grubsze, tworząc brodawki. Mogą czasami wyglądać woskowo i «utknąć» w skórze.
- Kształt: Zazwyczaj mają kształt okrągły lub owalny.
- Kolor: Większość z nich jest brązowa, ale mogą mieć także odcień żółty, czarny lub biały.
Zmiany te rzadko są bolesne, ale mogą być irytujące, zwłaszcza jeśli znajdują się w miejscach narażonych na otarcia. Ważne jest, aby ich nie podrywać ani nie drapać, ponieważ może to prowadzić do krwawienia, obrzęku i potencjalnie infekcji.
Kiedy odwiedzić lekarza
Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy:
- Wzrost liczby zmian w krótkim czasie.
- Nieregularne lub rozmyte granice wokół wzrostu.
- Podrażnienie przez odzież lub regularne krwawienie wzrostów, które mogą wymagać usunięcia.
- Zmiany lub owrzodzenia rozwijające się i nieleczące się.
- Zmiany o nietypowym kolorze, na przykład fioletowym, czerwono-czarnym lub niebieskim.
Leczenie
W większości przypadków łojotokowe rogowacenia nie wymagają dalszego leczenia.
Lekarz może zasugerować usunięcie wzrostu, jeśli:
- Trudno je odróżnić od nowotworu skóry lub gdy diagnoza jest niepewna.
- Pacjent nie akceptuje ich wyglądu i chce je usunąć.
- Pojawiają się problemy, takie jak swędzenie lub podrażnienie, zwłaszcza w miejscach otaczających odzież lub biżuterię.
Jeśli dermatolog przeprowadzi biopsję, zazwyczaj usunie jednocześnie łojotokowe rogowacenie.
Istnieje kilka metod usuwania tych zmian.
Kriochirurgia
Ciekły azot aplikuje się na wzrost za pomocą pistoletu natryskowego lub wacika. Zmiana zamarza i odpada w ciągu kilku dni. Może pojawić się pęcherz, który ostatecznie wyschnie, tworząc strup.
Electrocautery, łyżeczkowanie lub oba te zabiegi
W elektrokoagulacji, znanej również jako elektrochirurgia, chirurg używa prądu elektrycznego do kauteryzacji wzrostu w znieczuleniu miejscowym. W przypadku łyżeczkowania stosuje się kuretę – chirurgiczny instrument w kształcie muszli – do usunięcia spalonego wzrostu.
Niektórzy pacjenci mogą wymagać tylko elektrokoagulacji, inni łyżeczkowania, a niektórzy obu tych zabiegów.
Ablacja
Ablacja polega na odparowaniu wzrostu za pomocą lasera.
Każda z powyższych metod usuwania ma swoje wady. Na przykład skóra w okolicy rogowacenia łojotokowego może być jaśniejsza, co skutkuje powstaniem jaśniejszego śladu po usunięciu zmiany. Ponadto nie ma możliwości usunięcia wielu zmian podczas jednej interwencji.
W większości przypadków wzrosty nie wracają, ale nowe mogą pojawić się w innych częściach ciała.
Domowe metody leczenia
Nie ma sprawdzonych domowych sposobów na leczenie łojotokowego rogowacenia. Sok z cytryny czy ocet mogą powodować podrażnienia, prowadząc do wysuszenia i rozsypki, ale nie ma dowodów na ich skuteczność.
Niektóre substancje, jak olejek z drzewa herbacianego, mogą wywoływać alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, co prowadzi do świądu i stanu zapalnego wokół zmiany.
Każdy, kto jest zaniepokojony zmianą, powinien udać się do lekarza, nawet tylko po to, aby sprawdzić, czy nie jest to czerniak.
Przyczyny
Dermatolodzy nie są pewni, dlaczego rozwijają się łojotokowe rogowacenia.
Możliwe przyczyny i czynniki ryzyka obejmują:
- Światło słoneczne: zmiany zwykle pojawiają się na częściach ciała bardziej narażonych na promieniowanie słoneczne. Światło ultrafioletowe (UV) może odgrywać pewną rolę, ale zmiany mogą rozwijać się także w obszarach rzadko wystawionych na działanie słońca, co sugeruje, że to nie jest pełne wyjaśnienie.
- Genetyka: Łuszczyca łojotokowa często występuje w rodzinach. Naukowcy sugerują, że mutacje genetyczne mogą mieć wpływ na jej rozwój.
- Wiek: Zmiany te są bardziej powszechne u osób powyżej 50. roku życia.
Stwierdzono, że wzrosty wykazują pewne mutacje genetyczne podobne do tych, które występują w raku jajnika i szpiczaku mnogim, jednak naukowcy podkreślają, że mają «praktycznie żaden potencjał złośliwy».
Łuszczyca łojotokowa nie jest związana z żadną infekcją wirusową. Tarcie skóry może być jednym z czynników, ponieważ zmiany często pojawiają się w fałdach skóry.
Diagnoza
Aby zdiagnozować łojotokowe rogowacenie, lekarz przeprowadza dokładne badanie wzrokowe oraz fizyczne.
Zmiany mogą występować pojedynczo lub w grupach, na przykład na skórze głowy, pod biustem, nad kręgosłupem lub w okolicy pachwiny.
Czy to jest czerniak?
Zmiana, która wykazuje cechy łojotokowego rogowacenia, ma małe prawdopodobieństwo, aby być nowotworem skóry.
Jednak ciemniejsze zmiany czasami mogą przypominać czerniaka, rodzaj nowotworu skóry. W takim przypadku lekarz może zalecić pobranie biopsji do dalszego badania.
Naukowcy, którzy analizowali biopsje 9 204 osób zdiagnozowanych z łojotokowym rogowaceniem w Massachusetts General Hospital i Harvard Medical School w Bostonie, stwierdzili, że tylko 61 przypadków, co stanowi 0,66 procent, było rzeczywiście czerniakiem.
Jeśli łojotokowe rogowacenie jest na skórze i jest bardzo cienkie, istnieje niewielkie prawdopodobieństwo, że może to być rodzaj nowotworu skóry, znany jako lentigo maligna.
W przypadku wystąpienia wielu łojotokowych rogowaceń w krótkim czasie, zaleca się konsultację z lekarzem, ponieważ może to być oznaką wewnętrznego nowotworu.
Niemniej jednak, większość dermatologów uważa, że rogowacenie łojotokowe jest jedynie uciążliwością, a nie zagrożeniem nowotworowym.
Badacze z Atlanty, GA, zasugerowali, że te zmiany powinny wzbudzać nasz szacunek, ponieważ proces genowy związany z nimi może być przydatny w badaniach nad niektórymi rodzajami raka.
Ponieważ rogowacenia łojotokowe są tak powszechne, wykazują pewne cechy niektórych nowotworów, ale rzadko stają się złośliwe, co czyni je interesującym przedmiotem badań nad innymi, poważniejszymi chorobami.
Aktualności w badaniach nad rogowaceniem łojotokowym w 2024 roku
W ostatnich badaniach z 2024 roku, naukowcy podjęli nowe wyzwania w zakresie zrozumienia mechanizmów rozwoju rogowacenia łojotokowego. Badania pokazują, że zmiany te mogą być wynikiem nie tylko czynników genetycznych, ale także wpływu środowiska, takich jak zanieczyszczenie powietrza i promieniowanie UV. Ustalono również, że osoby z rogowaceniem łojotokowym mogą mieć podwyższone ryzyko rozwoju innych schorzeń dermatologicznych, co sugeruje potrzebę dokładniejszej obserwacji tych pacjentów.
Dodatkowo, nowe metody diagnostyczne, takie jak obrazowanie 3D, zaczynają być stosowane, co pozwala na bardziej precyzyjne określenie charakterystyki zmian i ich ewentualnego ryzyka. Wzrost zainteresowania tymi badaniami może wpłynąć na lepsze zrozumienie i leczenie rogowacenia łojotokowego w przyszłości.
